Les résultats tendent à confirmer le bénéfice des gliflozines dans l’insuffisance cardiaque. Des études randomisées contrôlées restent nécessaires pour mieux orienter les choix thérapeutiques dans le diabète de type 2.

Les données disponibles en 2022 soutiennent la recommandation de vacciner les femmes enceintes pendant la grossesse pour protéger les jeunes nourrissons contre la coqueluche.

Un traitement antipsychotique d’entretien chez les patients atteints de schizophrénie réduit considérablement le risque de récidive. Des études prospectives complémentaires doivent être menées sur l’efficacité et les effets indésirables d’un traitement antipsychotique à long terme.

Depuis novembre, un vaccin COVID-19 est disponible pour la vaccination des enfants âgés de 6 mois à 4 ans. Le Conseil Supérieur de la Santé recommande de ne vacciner que les nourrissons et les jeunes enfants à haut risque de développer une forme sévère de COVID-19.

Le thiopental, utilisé pour l’induction du coma en euthanasie, n'est plus disponible sur le marché belge. Alternatives possibles : importer le thiopental de l'étranger ou avoir recours au propofol.

L'étude CLARITY-AD sur le lécanémab rapporte un ralentissement du déclin cognitif et fonctionnel versus placebo, mais la pertinence clinique de cet effet est discutable, et les effets indésirables sont potentiellement graves.

Une dose unique du vaccin PCV20 récemment commercialisé est désormais recommandée comme schéma préférentiel pour la primovaccination de tous les groupes cibles (y compris ceux avec le risque le plus élevé). Quelques mots de commentaire en fin d’article.

Le Conseil Supérieur de la Santé (CSS) recommande la vaccination avec le vaccin recombinant contre le zona pour toutes les personnes âgées de 60 ans et plus et pour les adultes immunodéprimés. Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) conclut que cette stratégie de vaccination n'est actuellement pas « coût-efficace » (trop coûteuse par rapport aux bénéfices attendus pour la santé). Quelques réflexions sont formulées en fin d’article.

Selon une vaste étude observationnelle américaine, les recommandations posologiques pour la rosuvastatine en cas d'insuffisance rénale ne sont pas suffisamment respectées, ce qui peut entraîner de graves atteintes rénales.

Depuis juillet 2022, le pharmacien est autorisé à substituer un médicament en cas d’indisponibilité notifiée et publiée sur le site de l’AFMPS (pharmastatut.be), sans l’accord préalable du prescripteur. Il existe quelques exceptions.

Le nombre croissant d'enfants exposés à la mélatonine inquiète les experts du sommeil, notamment parce que la prise de mélatonine par l’enfant, sous forme de préparations en vente libre, reste souvent ignorée par ses soignants.

Les schémas d’arrêt progressif ont été simplifiés. Pour chaque antidépresseur, il existe désormais trois schémas : (1) décroissance posologique jusqu'à la posologie habituelle ; (2) arrêt progressif en l'absence de facteurs de risque constants ; (3) arrêt progressif en présence de facteurs de risque constants. Ceci a permis de lever une contradiction dans nos schémas.

Les médicaments administrés par voie systémique peuvent provoquer des symptômes oculaires. Le présent article propose un aperçu des médicaments à usage systémique qui peuvent provoquer un effet indésirable au niveau de la rétine (et de la macula), et du nerf optique.

Complexe sacubitril/valsartan complex, propranolol sirop, vernakalant, alirocumab et évolocumab, acide acétylsalicylique + atorvastatine + ramipril, édoxaban, linaclotide, olodatérol, dulaglutide, dapagliflozine, dapagliflozine + metformine et empagliflozine + metformine, tolvaptan, palipéridone pour injection trimestrielle, safinamide, cannabinoïdes, vaccin 9-valent contre le HPV, mépolizumab, aprémilast, iIdarucizumab, liraglutide (dans l’obésité), ivacaftor + lumacaftor

Comme chaque année, cet article s’intéresse aux vaccins contre l’influenza et aux médicaments antiviraux dans le traitement de la grippe. Il n’y a guère de nouveautés importantes à signaler cette année.

Pour les médicaments autorisés selon la « procédure centralisée", le RCP et la notice ont été regroupés dans un seul document accessible via le symbole de la "grande gélule bleue ».

Deux revues Cochrane actualisées en 2020 confirment l’insuffisance de données probantes issues d’études randomisées pour étayer la plus-value d’un objectif tensionnel plus strict par rapport à la cible traditionnelle de 140/90 mmHg. Deux études plus récentes publiées en 2021 ne modifient pas cette conclusion.

L’étude D-Health est une RCT à grande échelle qui montre que la prise préventive de compléments de vitamine D à fortes doses mensuelles dans une population de personnes âgées de plus de 60 ans n’a pas d’effet sur la mortalité totale.

L’utilisation de certains critères d’évaluation intermédiaires dans les études est source d’incertitude quant à l’avantage clinique réel de nombreux médicaments antitumoraux.

Ce texte compile une série de lignes directrices et de schémas concrets pour l’arrêt progressif d’antidépresseurs couramment utilisés en première ligne, en tenant compte du contexte belge.

La balance bénéfice risque du traitement de substitution par hormones thyroïdiennes en cas d’hypothyroïdie subclinique persistante est défavorable chez la personne âgée de 65 ans et plus.

Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : des données provenant majoritairement d’études observationnelles suggèrent un risque d’effets indésirables rares mais graves. Bien que, pour la plupart de ces effets, un lien de cause à effet ne puisse pour l’instant être établi, ceci incite à la prudence dans la prescription des IPP à long terme.

L’effet favorable de l’empagliflozine par rapport au placebo sur le critère d’évaluation primaire composé de ‘mortalité cardiovasculaire et hospitalisations pour insuffisance cardiaque’ chez des patients atteints d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée était principalement dû à une diminution significative du nombre d’hospitalisations pour insuffisance cardiaque ; la mortalité cardiovasculaire ne présentait pas de différence significative entre les deux groupes.

La lisdexamfétamine, une prodrogue de la dexamphétamine, est commercialisée en Belgique pour les enfants et les adolescents qui ne répondent pas de manière adéquate au méthylphénidate, dans le cadre d’une prise en charge globale du TDAH et sous la supervision d'un spécialiste. La lisdexamfétamine semble agir rapidement sur les symptômes du TDAH, mais les connaissances sur son profil d’efficacité et d’innocuité restent lacunaires.

Une récente étude en double aveugle, contrôlée contre placebo, a évalué l’effet du méthylphénidate sur les scores d’apathie chez des patients atteints de la maladie d’Alzheimer. Mis à part une légère amélioration des symptômes, l’étude n’a trouvé aucune preuve d' un effet sur le fonctionnement quotidien et la qualité de vie du patient et/ou de ses soignants.

Le traitement des migraines pendant la grossesse comporte un certain nombre de défis. Cet article passe en revue les options thérapeutiques chez une femme enceinte souffrant de céphalées chroniques.

Les médicaments administrés par voie orale peuvent provoquer des symptômes oculaires. Cet article vous propose un aperçu des médicaments oraux susceptibles de provoquer des effets indésirables au niveau de l’iris et du cristallin.

Les médicaments administrés par voie orale peuvent provoquer des symptômes oculaires. Cet article vous propose un aperçu des médicaments oraux susceptibles de provoquer des effets indésirables au niveau de la chambre antérieure de l'œil et de la cornée.

Une nouvelle Cochrane Review a évalué l'efficacité et les effets indésirables des ISRS dans l'éjaculation prématurée primaire, mais les résultats n’ont qu’une utilité limitée dans la pratique quotidienne.