Nouveaux communiqués sur les effets indésirables des AINSDans la rubrique "Bon à savoir" sur notre site web ( 9 octobre 2004 et 9 novembre 2004 ) et dans les Folia de novembre 2004 , l’attention a été attirée sur le retrait de l’anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) COX-2 sélectif rofécoxib (Vioxx®, VioxxDolor®) en raison de problèmes cardio-vasculaires. Nous avions signalé alors qu’un tel risque cardio-vasculaire ne pouvait être exclu avec les autres AINS COX-2 sélectifs [célécoxib (Celebrex®), étoricoxib (Arcoxia®), parécoxib (Dynastat®), valdécoxib (Bextra®)]. Quelques communiqués ont à nouveau été publiés à ce sujet.
Ces communiqués ne doivent pas provoquer de la panique, mais ils renforcent nos commentaires antérieurs selon lesquels les AINS, classiques ou COX-2 sélectifs, ne peuvent être utilisés qu’en cas de nécessité réelle, et en veillant aux précautions d’usage et aux recommandations en matière de posologie et de durée de traitement [voir Folia de septembre 2004 et Folia de novembre 2004 ]. Le fait que de tels effets des AINS ne soient mis en évidence que maintenant s’explique probablement par une plus grande vigilance à l’heure actuelle quant à la survenue d’accidents cardio-vasculaires avec les AINS, mais aussi par le fait que les études réalisées en prévention des polypes du côlon et en prévention de la maladie d’Alzheimer sont les premières études randomisées dans lesquelles les AINS ont été étudiés à long terme (pendant plusieurs mois à plusieurs années). |