Ciclopirox local

ATC: D01AE14

Myconail Mycosten
Ouderenzorg

Sélections

Dermatologie:

  • Onychomycose: un traitement local, sous forme de vernis à ongles, peut être envisagé en cas d’onychomycose superficielle ou subunguale distale et latérale ou en cas de contre-indication pour les produits à usage systémique

Motivation

MOTIVATION POUR LA SÉLECTION

  • les complications d’une onychomycose sont rares et le traitement médicamenteux ne se justifie qu’en cas de risque élevé d’infection (diabète sucré, traitement ou maladie avec effet immunosuppresseur).
  • les mycoses des ongles nécessitent généralement un antifongique par voie systémique (voir 11.2. Antimycosiques), mais le risque d'effets secondaires et d’interactions médicamenteuses, en particulier chez la personne âgée, justifie de ne pas traiter pour des raisons esthétiques et de limiter la prescriptions aux situations les plus à risque.
  • il existe des preuves de l’efficacité d’un vernis à ongles à base de ciclopirox (voir Folia jan 2019)​​​​​, en comparaison au placebo, dans l’onychomycose distale du pied sans atteinte de la matrice unguéale.
  • le ciclopirox local est une alternative au traitement par voie orale, mais moins efficace (voir BAPCOC).
Indication
Onychomycose superficielle (alternative au traitement oral)
Critères de
sélection		 Efficacité +
Sécurité +
Facilité d'emploi
Coût
Consensus
d'experts


Posologie

Chez les personnes âgées, aucun ajustement de la dose n'est nécessaire.
Il est recommandé de procéder à l’application le soir, avant le coucher.
Le vernis à ongles doit être appliqué sur la totalité de la tablette unguéale, sur les 5 mm de peau environnante et, si possible, sous le bord libre de l'ongle.
Les ongles traités ne doivent pas être lavés pendant six heures au moins.
  • onychomycose d'un ongle de la main:
    • 1 application par jour, pendant 3 à 6 mois
  • onychomycose d'un ongle du pied:
    • 1 application par jour, pendant 6 à 12 mois

Précautions d’utilisation

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

  • les précautions d’utilisation sont les mêmes que chez les personnes plus jeunes.

Les rubriques ci-dessous concernent le groupe médicamenteux auquel appartient le médicament décrit ici, si elles sont disponibles dans le Répertoire Commenté des Médicaments.

Effets indésirables

  • Dermatite de contact allergique, rarement irritation cutanée.
  • Sulfure de sélénium: irritation cutanée, conjonctivite et éventuellement kératite en cas de contact avec les yeux, chute réversible des cheveux, cheveux et cuir chevelu gras.

Interactions

  • Miconazole: augmentation de l’effet des antagonistes de la vitamine K, rarement en cas d’administration par voie locale.

Tableau de prix