Sélections
Oto-rhino-laryngologie
- Rhinite allergique :
- En cas de plaintes occasionnelles.
- En cas de plaintes intermittentes et modérées, lorsque l'écoulement nasal prédomine*.
- Rhinite non allergique : traitement de première intention **.
* La mométasone par voie nasale est le traitement de choix en cas de rhinite allergique avec plaintes intermittentes et modérées, lorsque c'est la congestion nasale qui prédomine.
** La mométasone par voie nasale est le traitement de seconde intention.
Motivation
- Le traitement local est efficace dans la rhinite et est préférable au traitement oral, en particulier chez les patients plus âgés, en raison d'un moindre risque d'effets secondaires.
- Les antihistaminiques par voie nasale :
- Sont aussi efficaces sur les symptômes nasaux mais agissent plus rapidement que les antihistaminiques par voie orale.
- Agissent également plus rapidement que les corticostéroïdes par voie nasale, mais ils n'ont pas beaucoup d’effet sur les symptômes oculaires (Voir 12.4.1. Antihistaminiques H1).
- Sont efficaces tant dans la rhinite allergique que dans la rhinite non allergique (Voir 17.3.2.3. Médicaments à usage nasal contre la rhinite allergique).
| Indication | |||
| Rhinite allergique - plaintes occasionnelles ou intermittentes et modérées avec écoulement nasal prédominant | Rhinite non allergique - Première intention | ||
| Critères de sélection | Efficacité | + | + |
| Sécurité | + | + | |
| Facilité d'emploi | |||
| Coût | |||
| Consensus d'experts | |||
Posologie
Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.
- 1 application dans chaque narine, 2 fois pas jour.
En cas d'insuffisance rénale
- Usage nasal, pas d’adaptation posologique en cas d’insuffisance rénale.
Précautions d’utilisation
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES
- Les précautions d’utilisation sont les mêmes que chez les personnes plus jeunes.
Les rubriques ci-dessous concernent le groupe médicamenteux auquel appartient le médicament décrit ici, si elles sont disponibles dans le Répertoire Commenté des Médicaments.
- Corticostéroïdes: épistaxis et irritation qui peuvent être partiellement évités en utilisant une bonne technique d’administration (pencher la tête en avant et pulvériser à distance de la cloison nasale).
- Anti-histaminiques: céphalées, dysgueusie, épistaxis, douleur locale, sinusite, mal de gorge, toux, nausées, vertiges, fatigue et somnolence.
- La mométasone et la fluticasone sont des substrats du CYP3A4 (voir Tableau Ic. dans Intro.6.3.).
Tableau de prix