Sélections

Vitamines et minéraux:

• acide folique:
  • supplémentation en cas de carence en acide folique
  • anémie mégaloblastique liée à un carence en acide folique
  • préventif lors d'un traitement par le méthotrexate (réduction de la toxicité)

Motivation

• il est conseillé de traiter une anémie mégaloblastique lié à une carence en acide folique.
• il est conseillé d’associer l’acide folique à un traitement chronique par métothrexate, en raison du risque de carence avec des conséquences graves

Posologie

Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.

• Carence en acide folique :
  • jusqu'à normalisation du taux d'hémoglobine : 0,5 à 1 mg par jour;
  • dose d'entretien: 0,25 - 0,5 mg par jour. La dose d'entretien maximale est de 1 mg par jour, réparti en 2 prises.
• Anémie mégaloblastique liée à un carence en acide folique:
  • 5 mg par jour pendant 4 mois.
• Préventif lors d’un traitement par le méthotrexate :
  • 5 à 10 mg d'acide folique une seule fois par semaine (le jour suivant la prise du méthotrexate)
    • ou
  • 1 mg par jour (sauf le jour de l'administration du méthotrexate).

En cas d'insuffisance rénale

• pas d'adaptation de la dose nécessaire en cas d'insuffisance rénale

Précautions d’utilisation

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

• Exclure une carence en vitamine B12 avant de commencer le traitement avec l’acide folique (des doses élevées d’acide folique peuvent masquer une carence en vitamine B12).

Interactions

• Renforcement de l’activité et consécutivement de la toxicité du fluorouracil et de ses prodrogues (capécitabine et tégafur) par l’acide folique.
• Diminution des concentrations plasmatiques de certains antiépileptiques (phénytoïne, phénobarbital, primidone, peut-être aussi carbamazépine) en cas de prise de doses élevées d’acide folique (5 à 15 mg par jour).

Contre-indications

• Carence en vitamine B₁₂: un traitement par des doses élevées d’acide folique peut masquer un déficit en vitamine B₁₂. En cas d’anémie pernicieuse, l’administration d’acide folique seul corrige uniquement l’anémie, mais pas les troubles neurologiques.

Tableau de prix