| RCP + notice | |
| CTI-ext | 147725-01 |
| CNK | 0431-494 |
| dans le forfait hospitalier | oui |
| tarification à l'unité | oui |
| grand emballage | non |
ticket modérateur intervention régulière:
ticket modérateur intervention majorée:
règlements
| - Formulaire de demande "non-spécifique" (non obligatoire) |
Paragraphe 530000 La spécialité peut faire l’objet d’un remboursement si elle a été prescrite dans un cas d’épilepsie, attesté par le médecin traitant. A cet effet, le médecin-conseil délivre au bénéficiaire l’autorisation dont le modèle est fixé sous “d” de l’annexe III du présent arrêté et dont la durée de validité est illimité. |