| RCP + notice | |
| CTI-ext | 663314-01 |
| CNK | 4950-598 |
| dans le forfait hospitalier | non |
| tarification à l'unité | non |
| grand emballage | non |
ticket modérateur intervention régulière:
ticket modérateur intervention majorée:
règlements
Paragraphe 13870000 Principe actif : apadamtase alfa a) Indication : purpura thrombotique thrombocytopénique congénital (PTTc) 1. Sous-indications : i. Traitement d’un épisode aigu de PTTc ii. OU Prophylaxie d’un épisode aigu de PTTc 2. EN Test diagnostic : test génétique ADN b) Mesure transitoire jusqu’au 31.05.2027 : 1. Groupe cible : Poursuite du traitement après initiation avec des conditionnements non-remboursables 2. ET Conditions : Remplissait les conditions de ce paragraphe avant l’initiation du traitement avec cette spécialité 3. Modalités de la demande : Cf. les points c2 - f 4. Durée de validité maximale de l’autorisation : illimitée c) Type de demande : Demande unique : 1. Conditions : i. Traitement d’un épisode aigu de PTTc : a) Contrôle des valeurs de laboratoires : 1. Nombre de plaquettes : < 150x10^9 /L 2. ET Lactate déshydrogénase (LDH) : a) > 2x la valeur initiale b) OU > 2x la limite supérieure de la normale (LSN) 3. ET Activité d'ADAMTS13 avant l’échanges plasmatiques : < 10% ii. OU Prophylaxie d’un épisode aigu de PTTc : a) Co-traitement (insuffisant/impossible/contre-indiqué) : transfusion de plasma b) ET Contrôle des valeurs de laboratoires : déficit congénital sévère en ADAMTS13 2. Demandeur : Médecin-spécialiste en : i. Hématologie ii. OU Néphrologie iii. OU Pédiatrie : attaché à un à hôpital universitaire 3. Durée de validité maximale de l’autorisation : Illimitée d) Stopping rules : 1. Nombre de plaquettes diminués : <= 25% de la valeur de départ 2. ET Niveau de lactate déshydrogénase (LDH) élevé : >= 1,5x la valeur de départ 3. ET Nécessité d’infusions de plasma e) Procédure de demande électronique obligatoire : eHealth f) Prescripteur : médecin-spécialiste en : 1. Hématologie 2. OU Néphrologie 3. OU Pédiatrie : attaché à un hôpital universitaire |