Paragraphe 13200000

a) La spécialité pharmaceutique à base de glycoprotéine F du virus respiratoire syncytial (VRS), inscrite dans le présent paragraphe, fait l’objet d’un remboursement si elle est administrée pour la protection passive contre la maladie des voies respiratoires inférieures causée par le VRS, chez les nourrissons de la naissance jusqu’à l’âge de 6 mois, à la suite de l’immunisation de la mère pendant la grossesse, et lorsque l'accouchement est prévu pendant la saison VRS (habituellement du mois de septembre jusqu’au mois de mars inclus).

L’intervalle préférentiel pour la vaccination maternelle se situe entre 28 à 36 semaines de gestation.

b) Le conditionnement unique remboursable par grossesse tiendra compte d’une dose unique administrée au bénéficiaire entre la 28eme semaine et la 36eme semaines de grossesse.

c) Le remboursement est conditionné par la fourniture préalable au médecin-conseil d’un formulaire de demande, dont le modèle est repris dans l’annexe A du présent paragraphe, complété par le médecin prescripteur, qui ainsi atteste que toutes les conditions figurant au point a) ci-dessus sont remplies.

Sur base de ce formulaire de demande, le médecin-conseil délivre au bénéficiaire l’attestation dont le modèle est fixé sous “e” de l’annexe III du présent arrêté, dont la durée de validité est limitée à une période maximale de 36 semaines et dont le nombre de conditionnements autorisés est limité en fonction de la posologie maximum visée au point b).