| RCP + notice | |
| CTI-ext | 553724-02 |
| CNK | 4184-958 |
| dans le forfait hospitalier | oui |
| tarification à l'unité | non |
| grand emballage | non |
ticket modérateur intervention régulière:
ticket modérateur intervention majorée:
aperçu des règlements (cliquez sur un paragraphe pour faire défiler la réglementation requise ci-dessous)
règlements
Paragraphe 7290100 La spécialité ne fait l’objet d’un remboursement que si elle a été prescrite: - pour les examens de localisation crânienne et/ou spinale; - pour les examens des tumeurs hépatiques primitives et secondaires ainsi que de la pathologie tumorale primitive de l’os et des parties molles. Il faut toujours choisir la posologie la plus basse qui permettra une imagerie claire. Les pièces justificatives doivent être tenues par le médecin à la disposition du médecin-conseil. |
Paragraphe 7290200 La spécialité fait l’objet d’un remboursement si elle a été administrée pour le renforcement du contraste en angiographie par résonance magnétique (CE-MRA : contrast enhanced magnetic resonance imaging-angiography), lorsque les 3 conditions suivantes sont remplies simultanément: 1) Les numéros de nomenclature de la MRA 459432-459443 ou 459454-459465; 2) Imagerie artérielle dans la région cérébrale, la région du cou, du thorax (en excluant les poumons et en incluant une visualisation dynamique et tardive du cœur), de l’abdomen, du bassin et de la cuisse ; 3) Une administration de la dose correcte, à savoir pour un poids corporel: < ou = 50 kg: 1 à 2 fl. de 10 ml ; ou 2 à 4 unités de 5ml < ou = 75 kg: 1 à 2 fl. de 15 ml ou ser. de 15 ml; ou 3 à 6 unités de 5ml > 75 kg: 1 à 2 fl. de 20 ml ou ser. de 20 ml ; ou 4 à 8 unités de 5ml Il faut toujours choisir la posologie la plus basse qui permettra une imagerie claire. Le médecin prescripteur doit pouvoir fournir, sur demande du médecin-conseil de l’organisme assureur, les pièces justificatives qui montrent que toutes les conditions ci-dessus sont remplies. |
Paragraphe 7290300 La spécialité fait l’objet d’un remboursement si elle a été administrée pour le renforcement du contraste en imagerie par résonance magnétique, lorsque les 3 conditions suivantes sont remplies simultanément: 1) le numéro de nomenclature de la RM 459410-459421; 2) imagerie RM d’une lésion rénale; 3) une administration de la dose correcte, à savoir 0,2 ml/kg de poids corporel. Il faut toujours choisir la posologie la plus basse qui permettra une imagerie claire. Le médecin prescripteur doit pouvoir fournir, sur demande du médecin-conseil de l’organisme assureur, les pièces justificatives qui montrent que toutes les conditions ci-dessus sont remplies. |
Paragraphe 7290400 La spécialité fait l’objet d’un remboursement si elle a été administrée pour le renforcement du contraste en imagerie par résonance magnétique, lorsque les 3 conditions suivantes sont remplies simultanément : 1) numéro de nomenclature de la RM : 459476-459480; 2) imagerie RM utilisée pour le dépistage et le diagnostic de lésions du sein, en cas de suspicion de tumeur, lorsqu’une échographie et une mammographie sont inadéquates; 3) une administration de la dose correcte, à savoir 0,2 ml/kg de poids corporel. Il faut toujours choisir la posologie la plus basse qui permettra une imagerie claire. Le médecin prescripteur doit pouvoir fournir, sur demande du médecin-conseil de l’organisme assureur, les pièces justificatives qui montrent que toutes les conditions ci-dessus sont remplies. |