{"id":177206,"date":"2012-12-18T00:00:00","date_gmt":"2012-12-17T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/tamoxifen-5-of-10-jaar-behandelen\/"},"modified":"2026-04-02T19:11:38","modified_gmt":"2026-04-02T17:11:38","slug":"tamoxifen-5-of-10-jaar-behandelen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/tamoxifen-5-of-10-jaar-behandelen\/","title":{"rendered":"Tamoxifen: 5 of 10 jaar behandelen?"},"content":{"rendered":"<div class='tekst'>\n<p>\u00a0<\/p>\n<div>\n<p>Uit eerdere studies is gebleken dat behandeling met tamoxifen gedurende 5 jaar bij vrouwen met niet-gemetastaseerd hormoonreceptor-positief borstcarcinoom het risico van recidief verlaagt en de overleving verbetert. In de recente ATLAS-studie werd een extra daling van de morbiditeit en mortaliteit bereikt door vrouwen met hormoonreceptor-positief borstcarcinoom 10 jaar i.p.v. de gebruikelijke 5 jaar te behandelen met tamoxifen. In afwachting van de resultaten van andere studies&#x002C; is het moeilijk om al duidelijke adviezen voor de klinische praktijk te formuleren.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Tamoxifen&#x002C; een selectieve oestrogeenreceptormodulator&#x002C; wordt reeds vele jaren gebruikt bij \u00a0de hormonale behandeling van niet-gemetastaseerd hormoonreceptor-positief borstcarcinoom bij premenopauzale en postmenopauzale vrouwen. In meerdere studies werd aangetoond dat een behandeling gedurende 5 jaar met tamoxifen (20 mg p.d.) leidt tot een daling met 26 % van de mortaliteit&#x002C; een daling met 47 % van het aantal recidieven en een daling met 47 % van het aantal contralaterale carcinomen. Of een behandelingsduur langer dan 5 jaar voordeel biedt&#x002C; was niet bewezen [zie <em>Folia<\/em> januari 2006 en oktober 2006].<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Recent verscheen in de <em>Lancet <\/em>[<em>Lancet<\/em>&#x002C; Early Online Publication&#x002C; 5 December 2012 (doi:10.1016\/S0140-6736(12)61963-1) met editoriaal (doi:10.1016\/S0140-6736(12)62038-8)] de ATLAS-studie&#x002C; een gerandomiseerde studie waarin 5 jaar behandeling met tamoxifen vergeleken werd met 10 jaar behandeling. De studie betrof bijna 13.000 vrouwen die voordien\u00a0 curatief waren behandeld voor borstkanker en ook reeds 5 jaar tamoxifen hadden gebruikt; 6.846 van hen waren gekend als hormoonreceptor-positief. Bij aanvang van de studie&#x002C; dus na 5 jaar behandeling met tamoxifen&#x002C; werden de pati\u00ebnten gerandomiseerd over twee groepen: de ene helft kreeg nog 5 jaar verder tamoxifen&#x002C;\u00a0 de andere helft niet. Bij vrouwen met bevestigde hormoonreceptor-positieve status bleek 10 jaar behandeling beter dan 5 jaar wat betreft herval van borstkanker&#x002C; overlijden t.g.v. borstkanker en totale mortaliteit. Bij opvolging op 15 jaar na de diagnose was in de groep met 10 jaar behandeling 21&#x002C;4% van de vrouwen hervallen&#x002C; vergeleken met 25&#x002C;1% in de groep met 5 jaar behandeling. Wat betreft overlijden t.g.v. van borstkanker bedroegen deze percentages respectievelijk 12&#x002C;2 en 15&#x002C;0%. Door 27 vrouwen gedurende 10 i.p.v. 5 jaar te behandelen kon dus 1 extra herval voork\u00f3men worden (NNT= 27); door 36 vrouwen langdurig te behandelen kon 1 extra overlijden ten gevolge van borstkanker voork\u00f3men worden (NNT= 36). Bij de vrouwen die 10 jaar behandeld werden&#x002C; werd een hogere incidentie van endometriumcarcinoom vastgesteld (3&#x002C;1 vs. 1&#x002C;6%) en een hogere mortaliteit ten gevolge hiervan (0&#x002C;4 vs. 0&#x002C;2%). Ook was het risico van longembolie hoger bij langdurige behandeling. In afwachting van de resultaten van de aTTom-studie&#x002C; een lopende studie met vergelijkbaar onderzoeksopzet als deze ATLAS-studie&#x002C; is het moeilijk om al duidelijke adviezen voor de klinische praktijk te formuleren.<\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00a0 Uit eerdere studies is gebleken dat behandeling met tamoxifen  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,182],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-177206","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2012-nl","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/177206","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=177206"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/177206\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":179780,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/177206\/revisions\/179780"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=177206"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=177206"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=177206"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}