{"id":177118,"date":"2013-10-01T00:00:00","date_gmt":"2013-09-30T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/begeleidingsgesprek-nieuwe-medicatie-een-terugbetaalbare-dienst-aangeboden-door-apothekers-vanaf-1-oktober-2013\/"},"modified":"2026-04-02T19:11:31","modified_gmt":"2026-04-02T17:11:31","slug":"begeleidingsgesprek-nieuwe-medicatie-een-terugbetaalbare-dienst-aangeboden-door-apothekers-vanaf-1-oktober-2013","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/begeleidingsgesprek-nieuwe-medicatie-een-terugbetaalbare-dienst-aangeboden-door-apothekers-vanaf-1-oktober-2013\/","title":{"rendered":"\u201cBegeleidingsgesprek Nieuwe Medicatie\u201d: een terugbetaalbare dienst aangeboden door apothekers vanaf 1 oktober 2013"},"content":{"rendered":"
\n

Vanaf 1 oktober 2013 zullen apothekers voor het eerst terugbetaalbare begeleidingsgesprekken kunnen aanbieden aan pati\u00ebnten met een chronische aandoening.<\/p>\n

In een eerste fase is het Begeleidingsgesprek Nieuwe Medicatie voorbehouden aan astmapati\u00ebnten die voor het eerst behandeld worden met een inhalatiecorticostero\u00efd (bv. via een doseera\u00ebrosol). Voor het eerst is er voor de Belgische apothekers een honorarium dat niet gekoppeld is aan de aflevering van een geneesmiddel, maar aan de farmaceutische zorg voor de pati\u00ebnt.<\/p>\n

De keuze voor astma is niet toevallig. Zoals bij vele \u00a0chronische aandoeningen is de therapietrouw bij astma vaak problematisch. Daarenboven zijn de gunstige effecten van inhalatiecorticostero\u00efden doorgaans pas na \u00e9\u00e9n \u00e0 twee weken voelbaar, waardoor de pati\u00ebnt soms de onderhoudsbehandeling vroegtijdig stopzet.<\/p>\n

Ook kan een foute inhalatietechniek leiden tot een suboptimaal effect van het geneesmiddel. Persoonlijke begeleiding is noodzakelijk bij het aanleren van de inhalatietechniek, en zeker bij ouderen en kinderen is regelmatige herevaluatie wenselijk. De arts en apotheker moeten de pati\u00ebnt wijzen op correct gebruik en het belang van therapietrouw. De apotheker is goed geplaatst om de pati\u00ebnt hierbij te begeleiden. Het Begeleidingsgesprek Nieuwe Medicatie kan daarnaast ook een stimulans geven aan medisch-farmaceutisch overleg: hoewel de apotheker formeel niet verplicht is om de arts te informeren, is het wenselijk dat hij ook de arts op de hoogte brengt van eventuele problemen en de pati\u00ebnt zo nodig naar hem doorverwijst.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Praktisch<\/strong><\/p>\n

Het Begeleidingsgesprek Nieuwe Medicatie kan door de arts worden voorgeschreven (bv. door vermelden van \u201cBNM\u201d op het voorschrift), of worden voorgesteld door de apotheker of de pati\u00ebnt zelf. De pati\u00ebnt dient zich schriftelijk akkoord te verklaren. De dienst omvat twee terugbetaalde begeleidingsgesprekken op afspraak in dezelfde apotheek: een eerste informatiegesprek zo snel mogelijk na de aanvang van de therapie en een tweede opvolggesprek, bij voorkeur na 3 tot 6 weken. Het gesprek wordt gestructureerd met behulp van een protocol. De apotheker maakt van elk begeleidingsgesprek een verslag in tweevoud op. E\u00e9n exemplaar wordt meegegeven aan de pati\u00ebnt; het andere wordt in het farmaceutisch dossier bewaard. De apotheker vermeldt zo nodig in het verslag of en waarom hij de pati\u00ebnt adviseert om een arts te raadplegen.<\/p>\n

Het BNM gesprek is gratis voor de pati\u00ebnt; de apotheker wordt door het RIZIV vergoed met een honorarium van 20 EUR.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Detailinhoud van het BNM protocol<\/strong><\/p>\n

Eerste informatiegesprek<\/p>\n

    \n
  1. De apotheker verzamelt de astmamedicatiehistoriek en andere pati\u00ebntgebonden informatie die verband houdt met de ziekte.<\/li>\n
  2. Een Asthma Control Test<\/em> (ACT) wordt uitgevoerd om de graad van astmacontrole te bepalen. Hierbij wordt aan de hand van vijf vragen samen met de pati\u00ebnt berekend wat de graad is van astmacontrole (zie https:\/\/www.asthmacontroltest.com\/countries\/belgium04\/bel_dutch\/page_two.asp?country=BELGIUM&lang=FRENCH<\/a>).<\/li>\n
  3. Op maat van de pati\u00ebnt wordt informatie gegeven over de werking van het geneesmiddel, de plaats in de therapie en het correct gebruik. Maatregelen in geval van een vergeten dosis of aanval worden besproken.<\/li>\n
  4. De inhalatietechniek en onderhoud van het toestel worden gedemonstreerd en geoefend.<\/li>\n
  5. Het belang van een goede therapietrouw wordt uitgelegd<\/li>\n
  6. Aandacht wordt gevestigd op alarmsymptomen die een raadpleging van de arts vereisen.<\/li>\n<\/ol>\n

    \u00a0<\/p>\n

    Opvolggesprek<\/p>\n

      \n
    1. De aandachtspunten uit het eerste gesprek worden besproken.<\/li>\n
    2. Een tweede ACT wordt uitgevoerd en het resultaat wordt vergeleken met dat van de eerste test.<\/li>\n
    3. Een gevalideerde test omtrent therapietrouw (Medication Adherence Report Scale<\/em>, MARS) wordt uitgevoerd. In geval van therapie-ontrouw worden de oorzaken achterhaald en mogelijke oplossingen worden besproken.<\/li>\n
    4. Het correct gebruik van het geneesmiddel wordt herhaald en de pati\u00ebnt krijgt feedback over zijn inhalatietechniek.<\/li>\n
    5. Er wordt gepeild naar mogelijke ongewenste effecten<\/li>\n
    6. Niet-medicamenteuze maatregelen worden besproken.<\/li>\n
    7. Aandacht wordt gevestigd op alarmsymptomen die een raadpleging van \u00a0de arts vereisen.<\/li>\n<\/ol>\n

      \u00a0\u00a0<\/p>\n

      Achtergrondinformatie<\/strong><\/p>\n

      Gecommentarieerd Geneesmiddelenrepertorium hoofdstuk 4.1. (https:\/\/www.bcfi.be\/GGR\/MPG\/MPG_DA.cfm<\/a>)<\/p>\n

      Folia november 2005<\/a>, januari 2007<\/a> en maart 2008<\/a><\/p>\n

      Apotheekrichtlijnen in de praktijk. Astma en COPD februari 2012 (APB)<\/a><\/p>\n

      https:\/\/inami.fgov.be\/drug\/nl\/pharmacists\/agreements\/enm-bnm.htm<\/a><\/p>\n

      \u00a0<\/p>\n

      \u00a0<\/p>\n

      Bronnen<\/strong><\/p>\n

      Persbericht APB \u2013 Communiqu\u00e9 de presse APB https:\/\/www.apb.be\/SiteCollectionDocuments\/COMMUNIQUES%20DE%20PRESSE%20-%20PERS%20MEDEDELINGEN\/Dossier-ENM-BNM\/BNM%20Persbericht%2016-09-2013.pdf<\/a><\/p>\n

      Begeleidingsgesprek Nieuwe Medicatie omzendnota grote reeks n\u00b070 t.a.v. apothekersteam vanwege het OPHACO secretariaat. 23\/09\/2013<\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Vanaf 1 oktober 2013 zullen apothekers voor het eerst terugbetaalbare […]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,183],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-177118","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2013-nl","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/177118","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=177118"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/177118\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":179692,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/177118\/revisions\/179692"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=177118"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=177118"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=177118"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}