{"id":176660,"date":"2018-05-18T00:00:00","date_gmt":"2018-05-17T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/recente-informatie-mei-2018-lenvatinib-canrenoaat-nisoldipine-naloxegol-didanosine-simeprevir-permethrine-terugbetaling-van-de-chinolonen\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:52","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:52","slug":"recente-informatie-mei-2018-lenvatinib-canrenoaat-nisoldipine-naloxegol-didanosine-simeprevir-permethrine-terugbetaling-van-de-chinolonen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/recente-informatie-mei-2018-lenvatinib-canrenoaat-nisoldipine-naloxegol-didanosine-simeprevir-permethrine-terugbetaling-van-de-chinolonen\/","title":{"rendered":"Recente informatie mei 2018: lenvatinib, canrenoaat, nisoldipine, naloxegol, didanosine, simeprevir, permethrine, terugbetaling van de chinolonen"},"content":{"rendered":"
\u00a0<\/span>Nieuwigheden in de oncologie<\/span>
\u00a0 \u00a0 \u2022 lenvatinib<\/a>
\u00a0<\/span>Schrappingen<\/span>
\u00a0 \u00a0 \u2022 canrenoaat<\/a>
\u00a0 \u00a0 \u2022 nisoldipine<\/a>
\u00a0 \u00a0 \u2022 naloxegol<\/a>
\u00a0 \u00a0 \u2022 didanosine<\/a>
\u00a0 \u00a0 \u2022 bisoxatine<\/a>
\u00a0 \u00a0 \u2022 simeprevir<\/a>
\u00a0 \u00a0 \u2022 permethrine<\/a><\/span>
Andere wijzigingen<\/span>
\u00a0 \u00a0 \u2022 terugbetaling van de chinolonen<\/a>
\u00a0 \u00a0 \u2022 cilazapril<\/a><\/div>\n

\u25bc: <\/span>geneesmiddelen onder aanvullende monitoring, waarvoor het melden van ongewenste effecten aan het Belgisch Centrum voor Geneesmiddelenbewaking wordt aangemoedigd (o.a. geneesmiddelen met een nieuw actief bestanddeel, biologische geneesmiddelen).<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/a>Nieuwigheden in de oncologie<\/h2>\n

<\/a>lenvatinib<\/h3>\n

Lenvatinib (Lenvima<\/b>\u00ae\u00a0\u25bc; hoofdstuk\u00a013.7.<\/a>)\u00a0is een tyrosinekinase-inhibitor met als indicatie de behandeling van progressief, lokaal gevorderd of gemetastaseerd, gedifferentieerd schildkliercarcinoom, refractair voor radioactief jodium, bij volwassen pati\u00ebnten. In een placebo-gecontroleerde studie bedroeg de tijd tot een radiologische verergering (progression-free survival<\/i>) 18 maanden voor de pati\u00ebnten onder lenvatinib versus 3,6 maanden voor de pati\u00ebnten onder placebo. Er was geen daling van de mortaliteit in de lenvatinib-groep. Ongewenste effecten traden vaak op (>30%). Het betreft gastro-intestinale stoornissen, eetlustvermindering en gewichtsverlies, moeheid, prote\u00efnurie, arteri\u00eble hypertensie, hoofdpijn, stomatitis, dysfonie, hand-voetsyndroom. \u00a0Zeldzame maar ernstige ongewenste effecten werden gerapporteerd: hartfalen, nier- of leverinsuffici\u00ebntie, trombose, bloedingen en encefalopathie. Lenvatinib kan leiden tot verlenging van het QT-interval.\u00a0 Het dient in een dosis van 24 mg per dag te worden ingenomen. In geval van ongewenste effecten mag de dosering verlaagd worden of mag de behandeling tijdelijk onderbroken worden. RMA-materiaal\u00a0 <\/span><\/a> is beschikbaar voor de gezondheidswerkers. De kostprijs voor \u00e9\u00e9n maand behandeling bedraagt 4.950\u20ac\u00a0.1,2,3<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/a>Schrappingen<\/h2>\n

<\/a>canreonaat<\/h3>\n

Canreonaat <\/b>(Soldactone<\/b>\u00ae, hoofdstuk\u00a01.4.2.<\/a>), een kaliumsparend diureticum met als indicatie primair hyperaldosteronisme, is uit de markt genomen. Er zijn nog slechts 2 kaliumsparende diuretica in monotherapie op de markt : eplerenon en spironolacton. Spironolacton heeft ook primair hyperaldosteronisme als indicatie.\u00a0<\/p>\n

<\/a>nisoldipine<\/h3>\n

Nisoldipine <\/b>(Syscor<\/b>\u00ae, hoofdstuk\u00a01.6.1.<\/a>), een calciumantagonist gebruikt bij arteri\u00eble hypertensie en angor, is uit de markt genomen.\u00a0<\/p>\n

<\/a>naloxegol<\/h3>\n

Naloxegol (Moventig<\/b>\u00ae, hoofdstuk\u00a08.4.<\/a>), een antagonist van de perifere opio\u00efdreceptoren, is uit de markt genomen. Naloxegol was pas sinds mei 2017 op de markt. Het werd gebruikt bij de behandeling van opio\u00efd-ge\u00efnduceerde obstipatie, zonder bewijs van betere werkzaamheid ten opzichte van de klassieke laxativa.\u00a0<\/p>\n

<\/a>didanosine<\/h3>\n

Didanosine <\/b>(Videx<\/b>\u00ae, hoofdstuk\u00a011.4.3.1.1.<\/a>), een antiretroviraal middel gebruikt tegen HIV, is uit de markt genomen.<\/p>\n

<\/a>bisoxatine<\/h3>\n

Bisoxatine <\/b>(Wylaxine<\/b>\u00ae, hoofdstuk\u00a03.5.4.2.<\/a>), een contactlaxativum, is uit de markt genomen. Contactlaxativa kunnen bij chronisch gebruik elektrolytenstoornissen en nierfunctiestoornis veroorzaken.\u00a0 Hun gebruik wordt afgeraden, vooral bij ouderen en bij nierinsuffici\u00ebntie.<\/p>\n

<\/a>simeprevir<\/h3>\n

Simeprevir <\/b>(Olysio<\/b>\u00ae, hoofdstuk\u00a011.4.5.<\/a>), een geneesmiddel gebruikt bij chronische hepatitis C, is uit de markt genomen.\u00a0<\/p>\n

<\/a>permethrine<\/h3>\n

Permethrine (Nix<\/b>\u00ae, hoofdstuk\u00a015.1.5.<\/a>), een geneesmiddel gebruikt bij hoofdluizen, is uit de markt genomen. Bij hoofdluizen zijn malathion 0,5% lotion, dimeticon en mechanische verwijdering met de \u00ab\u00a0nat-kam methode\u00a0\u00bb doeltreffend. Permethrine bestaat nog in associatie met malathion, maar deze associatie wordt afgeraden vanwege het risico van resistentie en toxiciteit. Het gebruik van geneesmiddelen ter preventie van hoofdluizen heeft geen zin en is af te raden.\u00a0<\/p>\n

<\/a>Andere wijzigingen<\/h2>\n

<\/a>terugbetaling van de chinolonen<\/h3>\n

Sinds 1 mei 2018 zijn de vergoedingsvoorwaarden<\/b> voor de specialiteiten voor oraal gebruik op basis van een chinolon<\/b>\u00a0gewijzigd: zie de RIZIV-website<\/a>. De vergoeding gebeurt enkel nog onder bepaalde voorwaarden en is onderworpen aan het advies van de adviserend arts.\u00a0Deze wijziging kadert in de maatregelen ter bevordering van een rationeel gebruik van antibiotica in Belgi\u00eb, met als doel de overconsumptie tegen te gaan en zo de resistentie-ontwikkeling te beperken.\u00a0Instanties zoals BAPCOC en het BCFI ijveren reeds lang voor een rationeel gebruik van antibiotica en een beperkt gebruik van chinolonen, zie onder andere Repertorium hoofdstuk 11.1.5.<\/a> en Folia oktober 2017<\/a>.\u00a0<\/p>\n

<\/a>cilazapril<\/h3>\n

<\/a>Cilazapril\u00a0(Inhibace\u00ae\u00a0<\/b>, hoofdstuk\u00a01.7.1<\/a>) is een ACE-inhibitor gebruikt bij arteri\u00eble hypertensie en hartfalen. De filmomh. tabl. aan 0,5 mg cilazapril zijn uit de markt genomen<\/b>, enkel de filmomh. tabl. aan 5 mg blijven beschikbaar. De aanbevolen dosering voor arteri\u00eble hypertensie bedraagt 1,25 mg, eventueel te verhogen tot 5 mg per dag. Bij hartfalen bedraagt de initi\u00eble dosis 0,5 mg, te verhogen tot 2,5 mg per dag. De 5 mg-tabletten die beschikbaar blijven, zijn dus niet geschikt voor het opstarten van een behandeling bij hartfalen of voor een lage onderhoudsdosis.
\u00a0<\/p>\n

Bronnen<\/h2>\n
1<\/span> EMA European public assessment report Lenvima<\/span>\u00ae\u00a0(https:\/\/www.ema.europa.eu\/ema\/index.jsp?curl=pages\/medicines\/human\/medicines\/003727\/human_med_001864.jsp&mid=WC0b01ac058001d124RMA<\/a>)<\/span>
2<\/span> La Revue Prescrire 2016 ; 36 : 398-893 \u00e0 895 : lenvatinib et cancers diff\u00e9renci\u00e9s de la thyro\u00efde<\/span>
3<\/span> Australian Prescriber\u00a0(https:\/\/www.nps.org.au\/australian-prescriber\/articles\/lenvatinib-for-thyroid-and-renal-cell-cancer<\/a>)<\/span><\/span><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00a0Nieuwigheden in de oncologie \u00a0 \u00a0 \u2022 lenvatinib \u00a0Schrappingen \u00a0 […]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,64],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-176660","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2018-nl","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176660","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=176660"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176660\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":179236,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176660\/revisions\/179236"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=176660"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=176660"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=176660"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}