{"id":176380,"date":"2020-10-12T00:00:00","date_gmt":"2020-10-11T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/covid-19-de-wgo-raadt-aan-om-corticosteroiden-niet-te-gebruiken-bij-niet-ernstige-covid-19\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:33","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:33","slug":"covid-19-de-wgo-raadt-aan-om-corticosteroiden-niet-te-gebruiken-bij-niet-ernstige-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/covid-19-de-wgo-raadt-aan-om-corticosteroiden-niet-te-gebruiken-bij-niet-ernstige-covid-19\/","title":{"rendered":"COVID-19: de WGO raadt aan om corticostero\u00efden niet te gebruiken bij niet-ernstige COVID-19"},"content":{"rendered":"<p>In ons <a href=''>Goed om te weten bericht van 22 september<\/a> meldden we dat het Europees geneesmiddelagentschap EMA het gebruik van dexamethason heeft goedgekeurd bij COVID-19 pati\u00ebnten die extra zuurstof nodig hebben&#x002C; dus bij ernstig zieke COVID-19 pati\u00ebnten.<br \/> We herinnerden er aan dat dexamethason in de RECOVERY-studie geen winst gaf bij <strong>niet-ernstig zieke gehospitaliseerde COVID-19 pati\u00ebnten<\/strong>. We meldden ook dat extrapolatie naar <strong>ambulant behandelde COVID-19 pati\u00ebnten<\/strong> niet aan de orde is: de meeste eerstelijnspati\u00ebnten hebben weinig klachten en genezen spontaan. Er zijn geen gegevens uit studies die op enige wijze een positief effect doen vermoeden. Ongewenste effecten kunnen zeker optreden en massaal gebruik\u00a0 riskeert tekorten te veroorzaken.<br \/> \u00a0<br \/> <strong>Het BCFI ontving de vraag naar meer gegevens over corticostero\u00efden bij niet-ernstige COVID-19. In een <a href=''>aanbeveling van de Wereldgezondheidsorganisatie (WGO) over corticostero\u00efden bij COVID-19<\/a> (02\/09\/20)<\/strong><span class='folia-referentie-note'>1\u00a0<\/span><b>vinden we volgende informatie<\/b><strong>.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>De WGO beveelt aan om corticostero\u00efden <b>niet<\/b> te gebruiken bij (gehospitaliseerde of ambulante) \u00a0pati\u00ebnten met <b>niet-ernstige COVID-19<\/b> (d.w.z. geen tekenen van ernstige of kritieke COVID-19). De WGO labelt deze aanbeveling als \u201c<i>conditional<\/i>\u201d&#x002C; gebaseerd op <i>low certainty evidence<\/i>. De WGO houdt er zelfs rekening mee dat <b>corticostero\u00efden bij niet-ernstig zieke COVID-19 pati\u00ebnten<\/b> de <b>mortaliteit na 28 dagen zouden kunnen doen toenemen<\/b>. Inderdaad&#x002C; de op dit ogenblik beschikbare studieresultaten bij pati\u00ebnten met niet-ernstige COVID-19 (n=1.535) tonen voor systemische corticostero\u00efden in vergelijking met geen corticostero\u00efdbehandeling een toename van de mortaliteit na 28 dagen&#x002C; al was deze toename niet statistisch significant (relatief risico van 1&#x002C;22; 95%-BI: 0&#x002C;93 tot 1&#x002C;61). De effecten van systemische corticostero\u00efden bij COVID-19 pati\u00ebnten met pneumonie maar zonder hypoxemie blijven op dit ogenblik onduidelijk&#x002C; en verder onderzoek is aangewezen.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Wanneer de klinische toestand van een (gehospitaliseerde) pati\u00ebnt met niet-ernstige COVID-19 verergert&#x002C; worden systemische corticostero\u00efden <b>wel<\/b> aanbevolen. Voor meer details verwijzen we naar de WGO-aanbeveling.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De WGO beveelt aan om bij pati\u00ebnten met <b>niet-ernstige COVID-19 die reeds behandeld worden met systemische corticostero\u00efden<\/b> (bv. COPD-exacerbatie&#x002C; chronische auto-immuunaandoeningen)&#x002C; de behandeling niet te stoppen.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Bij zwangere vrouwen met risico van premature bevalling die in aanmerking komen voor <b>prenatale corticostero\u00efdbehandeling<\/b>&#x002C; en die milde of matige COVID-19 ontwikkelen&#x002C; moet de balans worden gemaakt: de voordelen van de corticostero\u00efdbehandeling voor het kind wegen mogelijk op tegen de nadelen.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2> <b>Specifieke bronnen<\/b><\/h2>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> Corticosteroids for COVID-19. Living guidance. WHO REFERENCE NUMBER: WHO\/2019-nCoV\/Corticosteroids\/2020.1 Sur <a href='https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/WHO-2019-nCoV-Corticosteroids-2020.1'>https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/WHO-2019-nCoV-Corticosteroids-2020.1<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In ons Goed om te weten bericht van 22 september  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,65],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-176380","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2020-nl","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176380","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=176380"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176380\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178959,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176380\/revisions\/178959"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=176380"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=176380"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=176380"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}