{"id":176378,"date":"2020-10-12T00:00:00","date_gmt":"2020-10-11T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/covid-19-en-coagulopathie-wat-met-ambulante-patienten-update-van-bericht-van-09-06-2020\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:33","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:33","slug":"covid-19-en-coagulopathie-wat-met-ambulante-patienten-update-van-bericht-van-09-06-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/covid-19-en-coagulopathie-wat-met-ambulante-patienten-update-van-bericht-van-09-06-2020\/","title":{"rendered":"COVID-19 en coagulopathie: wat met ambulante pati\u00ebnten [update van bericht van 09\/06\/2020]"},"content":{"rendered":"

Een grote Amerikaanse observationele studie (4.389 pati\u00ebnten) bevestigt het belang van anticoagulatie bij gehospitaliseerde pati\u00ebnten met COVID-191<\/span>. Het gebruik van zowel preventieve als therapeutische doses van anticoagulantia was geassocieerd met een significant lagere mortaliteit en nood aan intubatie, vergeleken met geen gebruik van anticoagulantia. Tussen preventieve en therapeutische doses onderling werd voor deze eindpunten geen significant verschil gezien. Er waren wel meer majeure bloedingen in de groep die therapeutische doses kreeg, maar het globaal aantal bloedingen was laag.
Een kleine Belgische voor-en-na-studie toonde dat de mortaliteit van COVID-19-pati\u00ebnten op intensieve zorgen sterk daalde na implementatie van een intensiever en ge\u00efndividualiseerd tromboprofylaxe-protocol met bijna-therapeutische doses van een heparine met laag moleculair gewicht (vergeleken met routine toediening van preventieve doses)2<\/span>.
\u00a0
De resultaten van deze studies bij gehospitaliseerde pati\u00ebnten kunnen in geen geval ge\u00ebxtrapoleerd worden naar ambulante pati\u00ebnten, die een veel kleinere kans op trombose hebben. Voor deze pati\u00ebnten zijn er dus nog steeds onvoldoende gegevens beschikbaar om het beleid op vlak van tromboprofylaxe te sturen. De informatie hierover in ons vorig Goed om Weten bericht (update van 9 juni 2020)<\/a> blijft geldig. De daarin aangehaalde op consensus gebaseerde richtlijnen3-5<\/span> blijven tot op heden ongewijzigd.<\/p>\n

Referenties<\/h2>\n

1<\/span> Nadkarni GN, Lala A, Bagiella E, Chang HL, Moreno P et al. Anticoagulation, mortality, bleeding and pathology among patients hospitalized with COVID-19: a single health system study. J Am Coll Card. 2020 (Journal Pre-proof). doi: 10.1016\/j.jacc.2020.08.041<\/a><\/span>
2<\/span> Stessel B, Vanvuchelen C, Bruckers L, Geebelen L, Callebaut I et al. Impact of implementation of an indivdualised thromboprophylaxis protocol in critically ill ICU patients with COVID-19: a longitudinal controlled before-after study. \u00a0Thromb Res. 2020;194:209-15. doi: 10.1016\/j.thromres.2020.07.038<\/a>
3<\/span> Belgian Society of Thrombosis and Haemostasis. Anticoagulation management in COVID-19 positive patients. BSTH consensus guideline. https:\/\/covid-19.sciensano.be\/sites\/default\/files\/Covid19\/COVID-19_Anticoagulation_Management.pdf. Consult\u00e9 la derni\u00e8re fois le 8 octobre 2020<\/a>.
4<\/span> Nederlands Huisartsengenootschap. Leidraad Stollingsafwijkingen bij COVID-19 voor de huisarts. 19\/05\/2020. https:\/\/www.nhg.org\/sites\/default\/files\/content\/nhg_org\/uploads\/nhg-leidraad_stollingsafwijkingen_bij_covid-19_voor_de_huisarts__0.pdf<\/a>
5<\/span> Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise de M\u00e9decine Vasculaire. Propositions de la Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise de M\u00e9decine Vasculaire pour la pr\u00e9vention, le diagnostic et le traitement de la maladie thromboembolique veineuse des patients avec COVID 09 non hospitalis\u00e9s. https:\/\/www.portailvasculaire.fr\/sites\/default\/files\/docs\/sfmv_propositions_mtev_covid-19_texte.pdf\u200b<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Een grote Amerikaanse observationele studie (4.389 pati\u00ebnten) bevestigt het belang […]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,65],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-176378","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2020-nl","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176378","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=176378"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176378\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178957,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176378\/revisions\/178957"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=176378"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=176378"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=176378"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}