{"id":176292,"date":"2021-03-23T00:00:00","date_gmt":"2021-03-22T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/covid-19-vaccine-astrazeneca-risico-batenverhouding-blijft-gunstig-zeldzame-trombo-embolische-events-met-trombocytopenie-vereisen-verder-onderzoek\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:27","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:27","slug":"covid-19-vaccine-astrazeneca-risico-batenverhouding-blijft-gunstig-zeldzame-trombo-embolische-events-met-trombocytopenie-vereisen-verder-onderzoek","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/covid-19-vaccine-astrazeneca-risico-batenverhouding-blijft-gunstig-zeldzame-trombo-embolische-events-met-trombocytopenie-vereisen-verder-onderzoek\/","title":{"rendered":"COVID-19 Vaccine AstraZeneca\u00ae: risico-batenverhouding blijft gunstig. Zeldzame trombo-embolische events met trombocytopenie vereisen verder onderzoek"},"content":{"rendered":"<p>Het <strong>Europees geneesmiddelenagentschap EMA<\/strong> deed een tussentijdse evaluatie van de meldingen van trombo-embolische events na vaccinatie met <strong>COVID-19 Vaccine AstraZeneca\u00ae<\/strong>: zie <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/covid-19-vaccine-astrazeneca-benefits-still-outweigh-risks-despite-possible-link-rare-blood-clots'>website EMA<\/a> (bericht van 18\/03\/21). Het EMA besluit dat de risico-batenverhouding van het vaccin gunstig blijft. Het <strong>globale aantal trombo-embolische incidenten<\/strong> bij de gevaccineerde populatie is <strong>niet groter dan verwacht in de algemene (dus niet gevaccineerde) populatie<\/strong>. Het is echter niet uit te sluiten dat er een zeer zeldzaam risico is van <strong>trombo-embolische events met trombocytopenie<\/strong>: gedissemineerde intravasculaire coagulatie (DIC) en cerebrale veneuze sinustrombose (CVST); het gaat (16\/03\/21) over 25 gevallen op ongeveer 20 miljoen vaccindoses. Een oorzakelijk verband tussen deze zeer zeldzame trombo-embolische events en de vaccinatie is op dit ogenblik <strong>niet bewezen<\/strong>&#x002C; maar <strong>bijkomend onderzoek en bijkomende evaluaties<\/strong> worden uitgevoerd.<br \/> Aan gevaccineerde personen moet worden uitgelegd dat ze onmiddellijk medische hulp moeten zoeken wanneer ze meer dan 3 dagen na de vaccinatie last krijgen van kortademigheid&#x002C; pijn op de borst of in de maag&#x002C; zwelling en kou in een lidmaat&#x002C; troebel\/wazig zicht&#x002C; meerdere blauwe plekken&#x002C; bloedingen&#x002C; persisterende of ernstige hoofpijn. Deze tekenen kunnen wijzen op trombo-embolie&#x002C; trombocytopenie en\/of cerebrale sinustrombose.<br \/> \u00a0<br \/> Ook de <strong>Wereldgezondheidsorganisatie<\/strong> besluit in haar <a href='https:\/\/www.who.int\/news\/item\/19-03-2021-statement-of-the-who-global-advisory-committee-on-vaccine-safety-(gacvs)-covid-19-subcommittee-on-safety-signals-related-to-the-astrazeneca-covid-19-vaccine'>bericht van 19 maart<\/a> dat de risico-batenverhouding van COVID-19 Vaccine AstraZeneca\u00ae duidelijk gunstig blijft.<br \/> \u00a0<br \/> De <strong>Belgische Hoge Gezondheidsraad<\/strong> (<a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/nl\/dringend-briefadvies-2-voortzetting-astrazeneca-vaccinatie-na-standpunt-ema'>HGR 9626&#x002C; 19 maart<\/a>) ondersteunt de conclusies van het EMA en benadrukt de gunstige risico-batenverhouding van COVID-19 Vaccine AstraZeneca\u00ae. De HGR beveelt voor alle gevaccineerde personen aan om&#x002C; ongeacht welk COVID-19 vaccin wordt toegediend&#x002C; hun gebruikelijke behandeling (inclusief antitrombotische behandeling) voort te zetten&#x002C; om geen antitrombotische geneesmiddelen preventief toe te dienen in het kader van de vaccinatie&#x002C; en om vermoede ongewenste effecten te rapporteren (zie verder).<br \/> \u00a0<br \/> <strong>Conclusie van het BCFI. <\/strong>Er zijn op dit ogenblik 4 vaccins tegen COVID-19 beschikbaar (zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/13?frag=8901373'>Repertorium&#x002C; hoofdstuk 12.1.1.15.<\/a>): alle 4 geven ze (grotendeels) bescherming tegen (ernstige vormen van) COVID-19. De omvang van de pandemie en het potentieel ernstig verloop van COVID-19 maken dat vaccinatie sterk aangewezen is&#x002C; en uitstel van vaccinatie moeilijk te rechtvaardigen. Het signaal van DIC en CVST vereist verder onderzoek&#x002C; en het is belangrijk snel meer gegevens te verzamelen die een betere evaluatie van het oorzakelijk verband mogelijk maken. Het is belangrijk vermoede ongewenste effecten te rapporteren&#x002C; zeker wanneer ze ernstig of onverwacht zijn. In Belgi\u00eb kan dit via een specifiek online meldingsformulier: zie <a href='https:\/\/www.eenbijwerkingmelden.be'>www.eenbijwerkingmelden.be<\/a>.<\/p>\n<h2>De conclusies van het EMA zijn als volgt.<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>De voordelen van COVID-19 Vaccine AstraZeneca\u00ae wegen op dit ogenblik van de pandemie&#x002C; met een nog sterk circulerend virus en met COVID-19 dat zelf trombo-embolische events kan veroorzaken&#x002C; duidelijk op tegen de ongewenste effecten.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De verzamelde gegevens over COVID-19 Vaccine AstraZeneca\u00ae tonen \u2013 globaal gezien \u2013 geen toename van het risico van trombo-embolische events. Er waren op 16 maart 469 rapporten van trombo-embolische events op ongeveer 20 miljoen toegediend doses (uit klinische studies en post-marketing opvolging)&#x002C; wat zeker niet hoger is dan men verwacht in de algemene (dus niet gevaccineerde) populatie. <em>[N.v.d.r.: men moet er wel rekening mee houden dat het niet eenvoudig is om de causaliteit te beoordelen in individuele case-reports&#x002C; en een causaal verband is slechts zelden met zekerheid vast te stellen. Daarenboven is het onmogelijk om de incidentie van ongewenste effecten te berekenen op basis van spontane meldingen&#x002C; onder andere door onderrapportering].<\/em><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Er zijn geen problemen vastgesteld met een bepaalde batch of met bepaalde productie-sites.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Er kan op dit ogenblik niet uitgesloten worden dat na vaccinatie met COVID-19 Vaccine AstraZeneca\u00ae zeer zeldzaam bloedklonters optreden&#x002C; geassocieerd met trombocytopenie&#x002C; en al dan niet met bloeding: gedissemineerde intravasculaire coagulatie (<em>disseminated intravascular coagulation<\/em>&#x002C; DIC) en cerebrale veneuze sinustrombose (CVST).<\/p>\n<ul>\n<li>\n<div>Het EMA heeft op 16 maart 7 rapporten van DIC en 18 rapporten van CVST ontvangen&#x002C; dit op ongeveer 20 miljoen toegediende doses van COVID-19 Vaccine AstraZeneca\u00ae. Bij 9 personen was de afloop fataal. De meeste gevallen betroffen personen jonger dan 55 jaar en vrouwen&#x002C; en traden binnen de 14 dagen na de vaccinatie op.<\/div>\n<\/li>\n<li>\n<div>CVST en DIC zijn zeldzame events. Zeker in de huidige pandemie&#x002C; met COVID-19 dat zelf trombo-embolische events kan veroorzaken&#x002C; is de achtergrondincidentie (de incidentie bij niet-gevaccineerden) moeilijk te schatten. Voor DIC en CVST ziet men&#x002C; op basis van pre-COVID-19-cijfers&#x002C; wel een hoger dan verwacht aantal meldingen bij personen jonger dan 50 jaar. In deze leeftijdsgroep zou men binnen de 14 dagen na de vaccinatie voor DIC minder dan 1 geval verwachten&#x002C; terwijl er 5 gevallen zijn gerapporteerd; voor CVST zou men 1&#x002C;35 gevallen verwachten&#x002C; terwijl er 12 gevallen zijn gerapporteerd. Bij personen ouder dan 50 ziet men geen hoger dan verwacht aantal rapporten.<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Het EMA zal bijkomend onderzoek (labo- en klinisch onderzoek) uitvoeren naar dit signaal van DIC en CVST met COVID-19 Vaccine AstraZeneca\u00ae&#x002C; en zal daar ook de andere COVID-19 vaccins in betrekken. Er zijn op dit ogenblik geen signalen van trombo-embolische events met de andere vaccins.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Het blijft belangrijk dat zorgverleners en pati\u00ebnten vermoede ongewenste effecten melden&#x002C; zeker wanneer ze ernstig zijn&#x002C; onverwacht zijn (d.w.z. niet in overeenstemming met de informatie in de SKP) of optreden bij kwetsbare groepen. Het EMA roept zorgverleners uitdrukkelijk op om gevallen van trombo-embolische events bij gevaccineerde personen te melden.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0<br \/> <strong>Nota. <\/strong>Voor al onze artikels in verband met geneesmiddelen bij COVID-19: zie onze website \u201c<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/gows\/3334'>COVID-19 update<\/a>\u201d\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Het Europees geneesmiddelenagentschap EMA deed een tussentijdse evaluatie van de  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,41],"tags":[48,20213,20224,20226],"class_list":["post-176292","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2021-nl","tag-actualites-covid-19","tag-import_tags","tag-import_tags-nl","tag-covid-19-update"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176292","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=176292"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176292\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178871,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176292\/revisions\/178871"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=176292"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=176292"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=176292"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}