{"id":176060,"date":"2022-10-21T00:00:00","date_gmt":"2022-10-20T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/recente-informatie-oktober-2022-nieuwigheden-stopzettingen-en-onderbrekingen-van-commercialisatie-andere-wijzigingen\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:11","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:11","slug":"recente-informatie-oktober-2022-nieuwigheden-stopzettingen-en-onderbrekingen-van-commercialisatie-andere-wijzigingen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/recente-informatie-oktober-2022-nieuwigheden-stopzettingen-en-onderbrekingen-van-commercialisatie-andere-wijzigingen\/","title":{"rendered":"Recente informatie oktober 2022: nieuwigheden, stopzettingen en onderbrekingen van commercialisatie, andere wijzigingen"},"content":{"rendered":"<div class='short-summary'><b>Nieuwigheden: <\/b>paracetamol + ibuprofen&#x002C; rimegepant&#x002C; aangepast mRNA-COVID-19-vaccin tegen Omicron BA.4-5&#x002C; andexanet alfa<br \/> <b>Stopzettingen en onderbrekingen van commercialisatie<\/b><strong>:<\/strong> mesterolon&#x002C; folcodine&#x002C; temsirolimus&#x002C; <i>Vitex agnus-castus<\/i><\/div>\n<div class='summary'><span class='new-molecules-small'>\u00a0<\/span><span class='folia-samenvatting-vet'>Nieuwigheden in de eerste lijn<\/span><br \/> \u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#par'>paracetamol + ibuprofen<\/a><br \/> \u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#rim'>rimegepant<\/a><br \/> \u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#vac'>aangepast mRNA-COVID-19-vaccin tegen Omicron BA.4-5<\/a><br \/> <span class='new-molecules-small'>\u00a0<\/span><span class='folia-samenvatting-vet'>Nieuwigheden in de specialistische geneeskunde<\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>\u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#and'>andexanet alfa<\/a><\/span><\/span><br \/> <span class='removed-molecules-small'>\u00a0<\/span><span class='folia-samenvatting-vet'>Stopzettingen en onderbrekingen van commercialisatie (>1 jaar)<\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>\u00a0 \u00a0\u00a0\u2022 <a href='#mes'>mesterolon<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>\u00a0 \u00a0\u00a0\u2022 <a href='#pho'>folcodine<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>\u00a0 \u00a0\u00a0\u2022 <a href='#tem'>temsirolimus<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>\u00a0 \u00a0\u00a0\u2022 <em><a href='#vit'>Vitex agnus-castus<\/a><\/em><\/span><\/span><\/span><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><strong><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'>Andere wijzigingen<\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><\/strong><span class='folia-samenvatting-tekst'><br \/> \u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#pro'>Medische noodprogramma\u2019s en programma\u2019s voor gebruik in schrijnende gevallen<\/a><\/span><\/span><\/div>\n<div class='summary'><span class='folia-samenvatting-tekst'>\u25bc: <\/span>geneesmiddelen onder aanvullende monitoring&#x002C; waarvoor het <a href='https:\/\/www.fagg.be\/nl\/melden_van_een_bijwerking_als_gezondheidszorgbeoefenaar'>melden van ongewenste effecten<\/a> aan het Belgisch Centrum voor Geneesmiddelenbewaking wordt aangemoedigd (o.a. geneesmiddelen met een nieuw actief bestanddeel&#x002C; biologische geneesmiddelen).<br \/> <span class='><\/span>: geneesmiddelen waarvoor bijkomende \u201crisicobeperkende activiteiten\u201d (<em>Risk Minimization Activities<\/em>: RMA) werden opgelegd door de overheid die de vergunning voor het in de handel brengen toekent (zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/2307?folia=2260'>Folia van maart 2015<\/a><a>)<\/a>&#x002C; zoals educatief materiaal of brochures.<\/div>\n<p>De recente informatie van de maand oktober 2022 houdt rekening met de wijzigingen die ons gemeld werden tot 30 september 2022. De wijzigingen gemeld na deze datum worden in de recente informatie van de maand november opgenome.<\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>\u00a0<\/span><\/a>Nieuwigheden in de eerste lijn<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='par' name='par'><\/a>paracetamol + ibuprofen (Nuralgan\u00ae<span class='mp-kidney-m'> <\/span>)<\/h3>\n<div class='summary'><b>Een vaste associatie van paracetamol 500\u00a0mg + ibuprofen 200\u00a0mg (Nuralgan<\/b><strong>\u00ae<\/strong><span class='mp-kidney-m'> <\/span>&#x002C; <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/9?frag=8903114&#038;trade_family=46003'>hoofdstuk 8.2.5.<\/a><strong>)<\/strong> is nu beschikbaar met als indicatie (synthese van de SKP) de <b>kortdurende <\/b>symptomatische <b>behandeling van milde tot matige pijn<\/b> bij volwassenen.<br \/> <b>Commentaar van het BCFI:<\/b><br \/> De <strong>geringe meerwaarde<\/strong> van de vaste associatie vergeleken met monotherapie moet worden afgewogen tegen het <strong>verhoogde risico van toxiciteit<\/strong>&#x002C; in het bijzonder bij oudere personen en\/of risicopati\u00ebnten (zie hieronder)&#x002C; en de <strong>beperkte flexibiliteit in dosering<\/strong>. Er is ook waakzaamheid geboden voor het risico van overdosering (met toename van ongewenste effecten en intoxicatie) bij toediening van een associatie&#x002C; vooral wanneer de pati\u00ebnt zich niet bewust is van de samenstelling ervan (ibuprofen en <strong>ook paracetamol<\/strong>) en bijkomende dosissen van \u00e9\u00e9n van de componenten inneemt.<\/div>\n<p><b>Werkzaamheid<\/b><br \/> De hieronder gerapporteerde gegevens komen uit de studies die in de SKP worden vermeld.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Acute postoperatieve tandpijn (n = 735):\u00a0<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>E\u00e9n enkele dosis van 1 tablet van de associatie is doeltreffender dan placebo&#x002C; paracetamol (500\u00a0mg of 1000\u00a0mg) of ibuprofen (200\u00a0mg).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>E\u00e9n enkele dosis van 2 tabletten is doeltreffender dan placebo&#x002C; paracetamol (1000\u00a0mg) of ibuprofen (400\u00a0mg).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>E\u00e9n tablet van de associatie verschilt niet significant van 2 tabletten van de associatie.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Op basis van de gerapporteerde gegevens is het niet mogelijk om de klinische relevantie van deze verschillen te beoordelen.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Chronische kniepijn (n = 892): de behandeling van chronische pijn is <b>niet opgenomen in de indicatie<\/b> van deze associatie. Deze is niet bedoeld voor een behandeling die langer dan drie dagen duurt (volgens de SKP).<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Na 10 dagen behandeling met drie innames per dag&#x002C; zijn twee tabletten (maar niet 1 tablet) van de associatie werkzamer dan paracetamol (1000\u00a0mg) (-5&#x002C;3 volgens de WOMAC-subschaal&#x002C; van 0 tot 100\u00a0mm).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Er is geen significant verschil met 1 of 2 tabletten van de associatie&#x002C; vergeleken met ibuprofen (400\u00a0mg).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Na 13 weken behandeling met 3 innames per dag&#x002C; werd met de associatie (1 of 2 tabletten per inname) een statistisch significant verschil gerapporteerd ten opzichte van paracetamol (1000\u00a0mg) voor wat betreft de tevredenheid van de pati\u00ebnten (respectievelijk -0&#x002C;28 en -0&#x002C;43&#x002C; op een 5-puntenschaal van Likert).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Hoewel deze verschillen statistisch significant zijn&#x002C; zijn ze gering in absolute waarde en hun klinische relevantie is niet duidelijk.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Veiligheid <\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>De contra-indicaties&#x002C; ongewenste effecten&#x002C; interacties en voorzorgen bij gebruik zijn vergelijkbaar met die van paracetamol (zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/9?frag=6429'>hoofdstuk 8.2.1<\/a>.) en van de NSAID\u2019s (zie <a href='https:\/\/www.cbip.be\/nl\/chapters\/10?frag=6767'>hoofdstuk 9.1.<\/a>) afzonderlijk.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Zoals voor alle geneesmiddelen die NSAID\u2019s bevatten&#x002C; mag deze associatie niet langer dan enkele dagen gebruikt worden. Ze is dus niet ge\u00efndiceerd voor de behandeling van chronische pijn (zie ook <a href='https:\/\/www.cbip.be\/nl\/chapters\/9?frag=6403'>8.1. Medicamenteuze koorts- en pijnbestrijding<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Zoals alle NSAID\u2019s moet ibuprofen voorzichtig gebruikt worden bij oudere pati\u00ebnten omdat de ongewenste effecten frequenter optreden en ernstiger zijn.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De dosis paracetamol moet worden verlaagd (500\u00a0mg om de 6 uur) in geval van matige tot ernstige nierinsuffici\u00ebntie en bij pati\u00ebnten met leverinsuffici\u00ebntie. Het gebruik van NSAID\u2019s kan leiden tot verslechtering van de nierfunctie bij pati\u00ebnten met nier-&#x002C; hart- of leverinsuffici\u00ebntie&#x002C; bij pati\u00ebnten behandeld met diuretica of ACE-inhibitoren en bij oudere personen. Bij deze pati\u00ebnten moet de dosis zo laag mogelijk blijven en moet de nierfunctie gecontroleerd worden.<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Dosis<\/b>: 1 tot 2 tabletten per inname&#x002C; maximum 6 tabletten per dag&#x002C; niet langer dan drie dagen gebruiken<\/p>\n<p><b>Kostprijs<\/b>: 8&#x002C;45\u20ac voor 18 tabletten&#x002C; niet terugbetaald op 1 oktober 2022<\/p>\n<p> \u00a0 <\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='rim' name='rim'><\/a>rimegepant (Vydura\u00ae\u25bc)<\/h3>\n<div class='summary'><b>Rimegepant <\/b>(<b>Vydura\u00ae<\/b>&#x002C; <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/11?frag=8903122&#038;trade_family=46052'>hoofdstuk 10.9.1.<\/a>) toegediend als oraal lyofilisaat (op of onder de tong) behoort tot de klasse van de <i>calcitonin gene-related peptide<\/i> (CGRP)-receptorantagonisten. Net als monoklonale antilichamen bij migraine (zie <a href='https:\/\/www.cbip.be\/nl\/chapters\/11?frag=8901811'>hoofdstuk 10.9.2.2<\/a>)&#x002C; kunnen zij worden beschouwd als CGRP-remmers. Het heeft als indicatie de behandeling van migraineaanvallen met of zonder aura bij volwassenen en de preventieve behandeling van episodische migraine bij volwassenen die ten minste 4 migraineaanvallen per maand hebben (volgens de SKP).<br \/> <b>Commentaar van het BCFI:<\/b><br \/> Voor wat betreft de acute behandeling van een migraineaanval<ins cite='mailto:Joachim' datetime='2022-10-17T15:51'>&#x002C;<\/ins> zou een bewezen activiteit in geval van onvoldoende respons of contra-indicatie voor triptanen een meerwaarde zijn. Er zijn echter geen specifieke gegevens over de werkzaamheid bij pati\u00ebnten die onvoldoende reageren op triptanen en er is onvoldoende bewijs bij pati\u00ebnten bij wie triptanen gecontra-indiceerd zijn. Het gebrek aan gegevens over de werkzaamheid en de veiligheid van de acute behandeling bij pati\u00ebnten die het product ook profylactisch nemen&#x002C; valt te betreuren&#x002C; alsook het gebrek aan vergelijkend onderzoek met andere antimigrainemiddelen.<br \/> Wat betreft profylaxe is de indicatie beperkt tot episodische migraine&#x002C; en de preventieve werkzaamheid op lange termijn is nog niet volledig vastgesteld. Het product is zeer duur en wordt niet terugbetaald (situatie op 1 oktober 2022).<\/div>\n<p>Meer informatie volgt binnenkort in de Folia. In \u201c+ meer info\u201d hieronder rapporteren we enkele gegevens over de werkzaamheid uit het EPAR (<em>European Public Assessment Report<\/em>) van het Europees Geneesmiddelenagentschap.<\/p>\n<div class='detailed-content'><strong>Werkzaamheid<\/strong> <\/p>\n<ul>\n<li><u>Acute behandeling<\/u>\u00a0:\n<ul>\n<li>Drie RCT\u2019s&#x002C; uitgevoerd bij ongeveer 3.500 pati\u00ebnten met 2 tot 8 matige tot ernstige migraineaanvallen per maand&#x002C; tonen aan dat rimegepant werkzamer was dan placebo om de hoofdpijn bij een migraineaanval te verlichten. In de drie RCT\u2019s had gemiddeld 20% van de pati\u00ebnten die een dosis rimegepant kregen na twee uur geen hoofdpijn meer&#x002C; versus 12% met placebo.<\/li>\n<li>Rimegepant was beperkt werkzaam op migrainegeassocieerde symptomen (i.e. fotofobie&#x002C; fonofobie of misselijkheid): verdwijnen van de symptomen na twee uur bij gemiddeld 36% van de pati\u00ebnten versus 27% met placebo. Verdwijnen van het voor de pati\u00ebnt meest hinderlijke symptoom was voldoende om de respons als gunstig te beschouwen.<\/li>\n<li>De pati\u00ebnten met een niet-gecontroleerde&#x002C; onstabiele of recent gediagnosticeerde of ernstige cardiovasculaire aandoening&#x002C; evenals deze met een diagnose van majeure depressie of psychiatrische stoornissen&#x002C; waren uitgesloten.<\/li>\n<li>Er was <b>geen beoordeling<\/b> bij pati\u00ebnten met meer dan <b>8 migraineaanvallen<\/b> per maand&#x002C; noch bij pati\u00ebnten bij wie de migraineaanvallen <b>resistent zijn tegen <\/b><b>triptanen of bij wie triptanen gecontra-indiceerd zijn.<\/b><\/li>\n<li>Er zijn momenteel ook geen gegevens versus een actieve comparator.<\/li>\n<li>De werkzaamheid van rimegepant voor de behandeling van acute migraineaanvallen werd <b>niet aangetoond<\/b> in placebogecontroleerde omstandigheden <b>bij profylactisch behandelde pati\u00ebnten<\/b>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><u>Profylaxe\u00a0:<\/u>\n<ul>\n<li><u>\u200b<\/u>Een RCT versus placebo&#x002C; uitgevoerd bij 747 pati\u00ebnten&#x002C; met 4 tot 18 migraineaanvallen per maand&#x002C; en die ten minste 6 migrainedagen hadden doorgemaakt tijdens de 28 dagen v\u00f3\u00f3r de behandeling&#x002C; toont aan dat rimegepant&#x002C; 1 dag op 2 toegediend gedurende <strong>12 weken<\/strong>&#x002C; werkzaam was in het verminderen van het aantal migrainedagen. De pati\u00ebnten hadden gemiddeld 4&#x002C;3 versus 3&#x002C;5 migrainedagen minder tijdens de weken 9 tot 12 vergeleken met de observatieperiode van 28 dagen.<\/li>\n<li>Hoewel statistisch significant&#x002C; is het klinisch voordeel beperkt aangezien het verschil tussen rimegepant en placebo <strong>-0&#x002C;8 migrainedagen<\/strong> bedroeg&#x002C; wat overeenstemt met minder dan 10% van het aantal migrainedagen tijdens de observatieperiode van 28 dagen (gemiddeld 10&#x002C;2 dagen met migraineaanvallen).<\/li>\n<li>De selectiecriteria maakten de inclusie mogelijk van pati\u00ebnten met episodische en met chronische migraine. De subgroep pati\u00ebnten met chronische migraine was echter te klein en daardoor was het niet mogelijk om een conclusie te trekken over de werking van de behandeling in deze subgroep. De indicatie in de SKP voor de profylaxe is dus beperkt tot <b>episodische <\/b><b>migraine<\/b>.<span class='folia-referentie-note'>2<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<p><b>Veiligheid<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>In tegenstelling tot de triptanen is rimegepant niet gecontra-indiceerd bij pati\u00ebnten met een cardiovasculaire aandoening en tot op heden zijn er geen meldingen van cardiovasculaire ongewenste effecten. Toch werden de meeste pati\u00ebnten met een cardiovasculaire contra-indicatie voor triptanen uit de studies over acute werkzaamheid uitgesloten.<span class='folia-referentie-note'>3<\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Misselijkheid is een frequent ongewenst effect.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Overgevoeligheidsreacties&#x002C; onder meer dyspneu en ernstige rash&#x002C; kunnen bij 1 op 100 pati\u00ebnten voorkomen en tot dagen na de toediening optreden. Er werden ernstige vertraagde overgevoeligheidsreacties gerapporteerd.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Er zijn onvoldoende gegevens over het gebruik van rimegepant bij zwangere vrouwen. Het gebruik ervan tijdens de zwangerschap wordt uit voorzorg afgeraden.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Interacties: rimegepant is een substraat van CYP3A4 en van P-gp. De gelijktijdige toediening met krachtige CYP3A4-inhibitoren of met (matig) krachtige CYP3A4-inductoren wordt niet aangeraden. In geval van gelijktijdig gebruik van matig krachtige CYP3A4-inhibitoren of van krachtige P-gp-inhibitoren moet de inname van een tweede dosis rimegepant binnen de 48 uur vermeden worden (zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/1?frag=9990243#cyp'>Tabel Ic<\/a> en <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/1?frag=9990243#pgp' target='_blank'>Tabel Id in Inleiding 6.3.<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Bijzondere voorzorgen: rimegepant is niet aanbevolen bij pati\u00ebnten met ernstige leverinsuffici\u00ebntie.<span class='folia-referentie-note'>2<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Dosis<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>acute aanval: 1 dosis indien nodig&#x002C; op of onder de tong&#x002C; maximaal 1x\/dag .<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>profylaxe: 1 dosis&#x002C; op of onder de tong&#x002C;\u00a0om de twee dagen&#x002C; maximaal 1 dosis per dag \u00a0bij gebruik voor een aanval&#x002C; bovenop de profylactische behandeling.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Kostprijs: <\/b>28&#x002C;75\u20ac per tablet&#x002C; niet terugbetaald op 1 oktober 2022<\/p>\n<p> \u00a0 <\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='vac' name='vac'><\/a>aangepast mRNA-COVID-19-vaccin tegen Omicron BA.4-5 (Comirnaty Original\/Omicron BA.4-5\u00ae\u25bc)<\/h3>\n<div class='summary'>Een nieuw <strong>aangepast COVID-19-<\/strong><strong>vaccin <\/strong>(<strong>Comirnaty Original\/Omicron BA.4-5\u00ae<\/strong>\u25bc&#x002C;\u00a0<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/13?frag=8901373'>hoofdstuk 12.1.1.15.<\/a>) werd op 12 september door het <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/adapted-vaccine-targeting-ba4-ba5-omicron-variants-original-sars-cov-2-recommended-approval'>Europees geneesmiddelenagentschap (EMA)<\/a> goedgekeurd. Zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/gows\/3916'>Goed om te weten van 12 oktober 2022<\/a> voor meer informatie.\u00a0<\/div>\n<p> \u00a0<\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>\u00a0<\/span><\/a>Nieuwigheden in de specialistische geneeskunde<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='and' name='and'><\/a>andexanet alfa (Ondexxya\u00ae\u25bc)<\/h3>\n<div class='summary'><strong>Andexanet alfa<\/strong> (Ondexxya\u00ae\u25bc&#x002C;\u00a0<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/21?frag=8903106&#038;trade_family=45880'>hoofdstuk 20.1.1.5.<\/a>&#x002C; geneesmiddel voor hospitaalgebruik&#x002C; intraveneuze toediening) is een <b>recombinante en ge\u00efnactiveerde Xa-stollings<\/b><b>factor<\/b> die zich bindt op de factor Xa-remmers en hun antistollingseffect verhindert. Het heeft als indicatie de <b>behandeling van ongecontroleerde of levensbedreigende bloedingen bij pati\u00ebnten behandeld met een directe factor <\/b><b>Xa-remmer<\/b> (<b>apixaban of rivaroxaban<\/b>&#x002C; synthese van de SKP). Hoewel het in theorie de effecten van andere factor Xa-remmers zoals edoxaban&#x002C; heparines met laag-moleculair gewicht of fondaparinux zou kunnen tegengaan&#x002C; werd het bij gebrek aan gegevens niet als antidotum voor deze geneesmiddelen goedgekeurd.<br \/> Andexanet alfa werd klinisch beoordeeld in een <b>studie zonder controlegroep<\/b><span class='folia-referentie-note'>4<\/span>&#x002C; waardoor <b>het niet mogelijk is om de werkzaamheid ervan te bevestigen noch de plaats ervan te bepalen ten opzichte <\/b>van de gebruikelijke behandeling of <b>andere interventies&#x002C;<\/b> zowel op vlak van werkzaamheid als van veiligheid (onder meer voor wat betreft het trombo-embolische risico).<span class='folia-referentie-note'>5-8<\/span>\u00a0De behandeling is <b>zeer duur<\/b> en niet terugbetaald (situatie op 1 oktober 2022).<b> <\/b><\/div>\n<div class='detailed-content'><b>Veiligheid<\/b> <\/p>\n<ul>\n<li>Contra-indicaties: allergie voor hamstereiwitten<\/li>\n<li>Ongewenste effecten\n<ul>\n<li>De meest frequente tijdens de klinische studie (1-10%): diepe veneuze trombose en longembolie&#x002C; koorts.<\/li>\n<li>Bij gezonde vrijwilligers waren de meest frequente ongewenste effecten infusiegerelateerde reacties zoals overmatig blozen&#x002C; hoest&#x002C; dyspneu. Een verhoging van de D-dimeren en F1+2 fragmenten van protrombine werd eveneens vastgesteld&#x002C; zonder optreden van trombotische voorvallen. De eventuele klinische gevolgen hiervan zijn momenteel niet bekend.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Zwangerschap en borstvoeding\n<ul>\n<li>Het is niet mogelijk om zich uit te spreken over de veiligheid van gebruik tijdens de zwangerschap en de borstvoeding (onvoldoende gegevens).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Interacties\n<ul>\n<li>Andexanet alfa remt het effect van heparine.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Bijzondere voorzorgen\n<ul>\n<li>Er werden trombo-embolische voorvallen gemeld tijdens de dagen volgend op de toediening van andexanet alfa gedurende de klinische studie. De antistollingstherapie moet zo snel mogelijk hervat worden. Monitoren op klachten en symptomen van trombose wordt sterk aanbevolen.<span class='folia-referentie-note'>5<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<p><b>Kostprijs<\/b>: 13 568\u20ac voor 4 flacons van 200\u00a0mg (een volledige behandeling vereist 5 tot 9 flacons: 16 960\u20ac \u00e0 30 528\u20ac)&#x002C; niet terugbetaald op 1 oktober 2022<\/p>\n<p> \u00a0 <\/p>\n<div>\n<h2><a class='section' id='removed-molecules-small'><span class='removed-molecules-small'>\u00a0<\/span><\/a>Stopzettingen en onderbrekingen van commercialisatie (>1 jaar)<\/h2>\n<p> Worden in deze rubriek vermeld<br \/> &#8211;\u00a0de stopzettingen van commercialisatie<br \/> &#8211;\u00a0de onderbrekingen van commercialisatie (verwachte duur langer dan \u00e9\u00e9n jaar)<br \/> De tijdelijke onderbrekingen worden hier niet opgenomen&#x002C; zij worden in het repertorium met dit teken aangeduid : <span class='supply-problem'> <\/span><br \/> De lijst van de onbeschikbare geneesmiddelen kan worden geraadpleegd op de website van het FAGG-<a href='https:\/\/farmastatus.be\/'>FarmaStatus<\/a><a>.<\/a>\u00a0<br \/> \u00a0 <\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='mes' name='mes'><\/a>mesterolon\u00a0(Proviron\u00ae<span class='mp-kidney-m'> <\/span>)<\/h3>\n<p>Mesterolon (Proviron\u00ae)&#x002C; een oraal toegediend androgeen gebruikt bij hypogonadisme&#x002C; wordt niet meer gecommercialiseerd sinds oktober 2022<a>.<\/a>\u00a0<\/p>\n<p> \u00a0 <\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='pho' name='pho'><\/a>folcodine<\/h3>\n<p>De geneesmiddelen die folcodine bevatten zijn sinds 1 oktober 2022 geschorst. Folcodine is het voorwerp van een evaluatieprocedure door het EMA wegens bezorgdheid over een risico van kruisovergevoeligheid met neuromusculaire blokkers (zie <a href='https:\/\/www.cbip.be\/nl\/articles\/3870?folia=3863'>Folia augustus 2022<\/a>). Uit voorzorg vraagt het FAGG de aflevering te schorsen van de specialiteiten die folcodine bevatten (Pholco-M\u00e9r\u00e9prine Mono\u00ae)&#x002C; maar ook van de magistrale en officinale bereidingen (<a href='https:\/\/www.fagg.be\/nl\/news\/flash_vig_news_schorsing_van_de_aflevering_van_geneesmiddelen_die_folcodine_bevatten_door_een'>zie mededeling van het FAGG<\/a>&#x002C; 30\/09\/22). In geval van niet-productieve hoest is de werkzaamheid van antitussiva nauwelijks onderbouwd&#x002C; en hun toediening is gecontra-indiceerd bij kinderen onder de 6 jaar. Er is een risico van misbruik en van overmatig gebruik (<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/5?frag=3897'>zie 4.2.1. Antitussiva<\/a>).<br \/> \u00a0<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='tem' name='tem'><\/a>temsirolimus (Torisel\u00ae)<\/h3>\n<p>Temsirolimus (Torisel\u00ae)&#x002C; een prote\u00efnekinase-inhibitor gebruikt bij bepaalde gevorderde niercarcinomen en bepaalde mantelcellymfomen&#x002C; is niet meer beschikbaar op de Belgische markt sinds oktober 2022.<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='vit' name='vit'><\/a><em>vitex agnus-castus<\/em> (Donnafyta Premens\u00ae)<\/h3>\n<p>Het droog extract van <i>Vitex agnus-castus <\/i>(Donnafyta Premens \u00ae)&#x002C; dat zonder veel argumenten wordt voorgesteld bij de behandeling van het premenstrueel syndroom&#x002C; is sinds 1 september 2022 niet meer beschikbaar.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2><a class='section' id='andere'><span class='andere'>\u00a0<\/span><\/a>Andere wijzigingen<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='pro' name='pro'><\/a>Medische noodprogramma&#39;s en programma&#39;s voor gebruik in schrijnende gevallen<\/h3>\n<p>Voor meer informatie over deze programma\u2019s&#x002C; zie <a href='https:\/\/www.cbip.be\/nl\/articles\/3222?folia=3217'>Folia van december 2019<\/a>.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Durvalumab (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/14?frag=8902215&#038;trade_family=40576'>Imfinzi\u00ae<\/a>\u25bc)&#x002C; odevixibat (<a>Bylvay\u00ae<\/a>&#x002C; nog niet gecommercialiseerd) en\u00a0darolutamide (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/14?frag=8901969&#038;trade_family=44081'>Nubeqa<\/a>\u00ae) werden door het Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten (FAGG) goedgekeurd in het kader van het medisch noodprogramma (<i>medical need<\/i>). Het medisch noodprogramma voor de associatie elexacaftor + tezacaftor + ivacaftor (<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/21?frag=16485&#038;trade_family=45591'>Kaftrio<\/a>\u00ae\u25bc) werd gewijzigd.\u00a0<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Enfortumab vedotin (Padcev\u00ae)&#x002C; avacopan&#x002C; durvalumab (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/14?frag=8902215&#038;trade_family=40576'>Imfinzi\u00ae<\/a>) en tremelimumab (Durvalumab\u00ae 50 mg\/ml en Tremelimumab\u00ae 20 mg\/ml)&#x002C; <b>\u00a0<\/b>nog niet gecommercialiseerd (behalve Imfinzi\u00ae)&#x002C; werden goedgekeurd in het kader van het programma voor gebruik in schrijnende gevallen (<i>compassionate use<\/i>).\u00a0<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Informatiedocumenten voor de pati\u00ebnt en de ge\u00efnformeerde toestemming zijn te vinden op de website van het FAGG: <a href='https:\/\/www.fagg.be\/nl\/menselijk_gebruik\/geneesmiddelen\/geneesmiddelen\/onderzoek_ontwikkeling\/gebruik_in_schrijnende_175'>durvalumab<\/a><a>&#x002C;<\/a>\u00a0<a href='https:\/\/www.fagg.be\/nl\/menselijk_gebruik\/geneesmiddelen\/geneesmiddelen\/onderzoek_ontwikkeling\/gebruik_in_schrijnende_176'>odevixibat<\/a><a>&#x002C;<\/a>\u00a0<a href='https:\/\/www.fagg.be\/nl\/usage_humain\/medicaments\/medicaments\/recherche_developpement\/usage_compassionnel_programmes_1'>darolutamide<\/a>&#x002C;\u00a0<a href='https:\/\/www.fagg.be\/nl\/menselijk_gebruik\/geneesmiddelen\/geneesmiddelen\/onderzoek_ontwikkeling\/gebruik_in_schrijnende_168'>elexacaftor + tezacaftor + ivacaftor<\/a><a>&#x002C;<\/a>\u00a0<a href='https:\/\/www.fagg.be\/nl\/menselijk_gebruik\/geneesmiddelen\/geneesmiddelen\/onderzoek_ontwikkeling\/gebruik_in_schrijnende_174'>enfortumab vedotin<\/a><a>&#x002C;<\/a>\u00a0<a href='https:\/\/www.fagg.be\/nl\/avacopan'>avacopan<\/a><a>&#x002C;<\/a>\u00a0<a href='https:\/\/www.fagg.be\/nl\/menselijk_gebruik\/geneesmiddelen\/geneesmiddelen\/onderzoek_ontwikkeling\/gebruik_in_schrijnende_172'>durvalumab + tremelimumab<\/a>.\u00a0<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\n<p> Bronnen<\/h2>\n<p class='reference'>Naast de algemene bronnen die het BCFI systematisch raadpleegt (British Medical Journal&#x002C; New England Journal of Medicine&#x002C; Annals of Internal Medicine&#x002C; The Lancet&#x002C; JAMA&#x002C; Drug &#038; Therapeutic Bulletin&#x002C; GeBu&#x002C; La Revue Prescrire&#x002C; Australian Prescriber)&#x002C; voor de redactie van de Goed om te weten &#8216;Recente Informatie&#8217;&#x002C; worden volgende bronnen geraadpleegd: SKP en evaluatiedossier van het EMA (EPAR) van het product&#x002C; The Medical Letter&#x002C; NEJM Journal Watch&#x002C; de Bulletins d\u2019Information de Pharmacologie.<\/p>\n<h2> Specifieke bronnen<\/h2>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> Nuralgan\u00ae-Samenvatting van de Kenmerken van het Product<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span> EMA EPAR-Assessment Report Vydura\u00ae : <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/assessment-report\/vydura-epar-public-assessment-report_en.pdf'>https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/assessment-report\/vydura-epar-public-assessment-report_en.pdf<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span>\u00a0Nieuw geneesmiddel: rimegepant bij migraineaanvallen. Geneesmiddelen Bulletin 2022. 8 (56) : 65-68 doi: <a href='https:\/\/www.ge-bu.nl\/artikel\/nieuw-geneesmiddel-rimegepant-bij-migraineaanvallen?utm_source=crossref&#038;utm_medium=referral&#038;utm_campaign=nieuw-geneesmiddel-rimegepant-bij-migraineaanvallen'>10.35351\/gebu.nl.2022.8.15<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span> Connolly S.J. et al. Full Study Report of Andexanet Alfa for Bleeding Associated with Factor Xa Inhibitors. N Engl J Med 2019; 380:1326-1335. <a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa1814051'>https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa1814051<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>5<\/span> Ondexxya\u00ae- Samenvatting van de Kenmerken van het Product<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>6<\/span> Andexanet alfa for reversing anticoagulation from apixaban and rivaroxaban. Technology appraisal guidance&#x002C; NICE 2021. <a href='https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ta697'>https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ta697<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>7<\/span> Rev Presc avril 2020. 40(438): 250-253.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>8<\/span> Med Lett Drugs Ther. 2018 Jun 18;60(1549):99-101<\/span><\/p>\n<p class='reference'>\u00a0<\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nieuwigheden: paracetamol + ibuprofen&#x002C; rimegepant&#x002C; aangepast mRNA-COVID-19-vaccin tegen Omicron BA.4-5&#x002C;  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,42],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-176060","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2022-nl","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176060","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=176060"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176060\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178641,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176060\/revisions\/178641"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=176060"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=176060"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=176060"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}