{"id":175480,"date":"2021-02-01T00:00:00","date_gmt":"2021-01-31T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/post-myocardinfarct-en-hartfalen-met-gedaalde-ejectiefractie-aanpassingen-in-het-formularium-ouderenzorg\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:28","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:28","slug":"post-myocardinfarct-en-hartfalen-met-gedaalde-ejectiefractie-aanpassingen-in-het-formularium-ouderenzorg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/post-myocardinfarct-en-hartfalen-met-gedaalde-ejectiefractie-aanpassingen-in-het-formularium-ouderenzorg\/","title":{"rendered":"Post-myocardinfarct en hartfalen met gedaalde ejectiefractie: aanpassingen in het Formularium Ouderenzorg."},"content":{"rendered":"<p>De redactie van het Formularium Ouderenzorg heeft de geselecteerde geneesmiddelen voor&nbsp;<a href='https:\/\/farmaka.bcfi.be\/nl\/formularium\/658#main'>&lsquo;post-myocardinfarct&rsquo;<\/a> en &lsquo;<a href='https:\/\/farmaka.bcfi.be\/nl\/formularium\/353#main'>hartfalen met gedaalde ejectiefractie&rsquo;<\/a> gewijzigd (zie&nbsp;belangrijkste wijzigingen).<br \/> Om het Formularium Ouderenzorg te vereenvoudigen wordt ervoor gekozen om&#x002C; indien&nbsp;mogelijk&#x002C; per geneesmiddelklasse slechts &eacute;&eacute;n molecule te selecteren.&nbsp;<br \/> &nbsp;<br \/> De selectie van de geneesmiddelen voor de indicaties &lsquo;post-myocardinfarct&rsquo; en &lsquo;hartfalen met gedaalde ejectiefractie&lsquo; sluit aan bij deze van arteri&euml;le hypertensie&#x002C; namelijk<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>als ACE-inhibitor: lisinopril<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>als &beta;-blokker: bisoprolol<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Beide moleculen werden onderzocht in de indicaties hypertensie&#x002C; post-myocardinfarct en hartfalen&#x002C; ze zijn eenvoudig te gebruiken (&eacute;&eacute;n keer per dag) en hun kostprijs is redelijk.&nbsp; Bovendien heeft bisoprolol kenmerken die gunstig zijn voor het gebruik in deze context; het is een cardioselectieve &beta;-blokker met een lange werkingsduur. Beide hoofdstukken werden ook ge&uuml;pdatet rekening houdend met de meest recente publicaties.<\/p>\n<div class='detailed-content'>\n<ul>\n<li>&nbsp;Belangrijkste wijzigingen &lsquo;<strong>post-myocardinfarct<\/strong>&rsquo;:\n<ul>\n<li>Een ACE-inhibitor moet bij alle pati&euml;nten overwogen worden als er geen contra-indicatie is. ACE-inhibitoren zijn niet langer alleen voorbehouden aan pati&euml;nten met hartfalen of met tekenen van linkerventrikeldisfunctie.<\/li>\n<li>Om ons formularium wat te vereenvoudigen (tot nu toe werden 2 verschillende ACE-inhibitoren geselecteerd in het hoofdstuk cardiologie)&#x002C; wordt ramipril vervangen door lisinopril bij post-myocardinfarct. Lisinopril is onderzocht in de indicaties waarvoor een ACE-inhibitor geselecteerd wordt in het formularium (hypertensie&#x002C; hartfalen&#x002C; post-myocardinfarct)&#x002C; het is gemakkelijk toe te dienen (eenmaal per dag) en heeft een redelijke kostprijs.<\/li>\n<li>Om gelijkaardige redenen wijzigen we ook de geselecteerde &beta;-blokker. We opteren voor bisoprolol&#x002C; ter vervanging van metoprolol. Bisoprolol werd onderzocht in verschillende indicaties (hypertensie&#x002C; hartfalen&#x002C; post-myocardinfarct). Bovendien heeft het eigenschappen die gunstig zijn voor gebruik in deze context&#x002C; het gaat om een cardioselectieve &beta;-blokker met een lange werkingsduur. Bisoprolol is eenvoudig te gebruiken (&eacute;&eacute;n keer per dag) en de kostprijs is redelijk.<\/li>\n<li>Sommige studies suggereren dat door de huidige aanpak van acuut myocardinfarct de routinematige toediening van &beta;-blokkers in secundaire preventie minder belangrijk is geworden (zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/2?frag=570'>Repertorium BCFI<\/a>). Bij hartfalen of ventrikeldisfunctie na een myocardinfarct wordt de aanbeveling om een &beta;-blokker voor te schrijven niet in vraag gesteld.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Belangrijkste wijzigingen &lsquo;<strong>hartfalen met gedaalde ejectiefractie<\/strong>&rsquo;:\n<ul>\n<li>Om ons formularium wat te vereenvoudigen (tot nu toe werden 2 verschillende &nbsp;ACE-inhibitoren geselecteerd in het hoofdstuk cardiologie)&#x002C; wordt enalapril vervangen door lisinopril bij hartfalen met gedaalde ejectiefractie. Enalapril&#x002C; captopril&#x002C; lisinopril en ramipril werden onderzocht bij personen met hartfalen&#x002C; en er werd geen verschil in werkzaamheid vastgesteld tussen de verschillende molecules. Lisinopril werd onderzocht in de indicaties waarvoor een ACE-inhibitor geselecteerd wordt in dit formularium (hypertensie&#x002C; hartfalen&#x002C; post-myocardinfarct)&#x002C; het is gemakkelijk toe te dienen (eenmaal daags) en de kostprijs is redelijk.<\/li>\n<li>Om dezelfde redenen veranderen we ook de geselecteerde &beta;-blokker. We opteren voor bisoprolol&#x002C; ter vervanging van carvedilol. Bisoprolol werd bestudeerd in verschillende indicaties (hypertensie&#x002C; hartfalen&#x002C; post-myocardinfarct). Bovendien heeft het kenmerken die gunstig zijn voor het gebruik in deze context&#x002C; het gaat om een cardioselectieve &beta;-blokker met een lange werkingsduur. Bisoprolol is eenvoudig te gebruiken (&eacute;&eacute;n keer per dag) en de kostprijs is redelijk.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>De redactie van het Formularium Ouderenzorg heeft de geselecteerde geneesmiddelen  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,41],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175480","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2021-nl","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175480","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175480"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175480\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178062,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175480\/revisions\/178062"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175480"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175480"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175480"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}