{"id":175350,"date":"2023-03-30T00:00:00","date_gmt":"2023-03-29T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/nieuwigheden-geneesmiddelen-maart-2023\/"},"modified":"2026-04-09T17:10:35","modified_gmt":"2026-04-09T15:10:35","slug":"nieuwigheden-geneesmiddelen-maart-2023","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/nieuwigheden-geneesmiddelen-maart-2023\/","title":{"rendered":"Nieuwigheden geneesmiddelen maart 2023"},"content":{"rendered":"<div class='summary'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><span class='folia-samenvatting-vet'><b>Nieuwigheden in de eerste lijn<\/b><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#tir'>tirbanibuline (Klisyri&reg;):&nbsp;actinische keratose van het gezicht en de hoofdhuid<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#den'>tetravalent vaccin tegen dengue (Qdenga&reg;)<\/a><\/span><\/span><br \/> <span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><b>Nieuwigheden in de specialistische geneeskunde<\/b><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#mes'>mesalazine 1600 mg (Asamovon&reg;<span class='mp-kidney-s'> <\/span>) : colitis ulcerosa<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#tez'>tezepelumab (Tezspire&reg;<span class='bt'><\/span>)&nbsp;: ernstige&#x002C; niet-gecontroleerde astma<\/a><\/span><\/span><br \/> <span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><span class='folia-samenvatting-vet'>Nieuwigheden in de oncologie<\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#enf'>enfortumab vedotin (Padcev&reg;<span class='bt'><\/span><span class='ot'> <\/span>)&nbsp;: urotheliaal carcinoom<\/a><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#tep'>tepotinib (Tepmetko&reg;<span class='bt'><\/span>)&nbsp;: niet-kleincellige bronchuskanker<\/a><\/span><\/span><\/span><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><strong><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><\/strong><b>Gebruiksduur<\/b><strong><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp;<\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><\/strong><span class='folia-samenvatting-tekst'><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#ste'>Levonorgestrel spiraaltje (Mirena&reg;<span class='ot'><\/span>)<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><strong><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><\/strong><b>Terugbetalingen<\/b><strong><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><\/strong><span class='folia-samenvatting-tekst'><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull;&nbsp;<span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><a href='#fum'>dimethylfumaraat (Skilarence&reg;<span class='ot'><\/span>)<\/a><\/span><\/span><\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><\/span><\/span><\/span><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull; <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><a href='#leu'>leuproreline (Depo-Eligard&reg;<span class='ot'><\/span>)<\/a><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#upa'>upadacitinib 30 en&nbsp;45 mg (Rinvoq&reg;\u25bc<span class='ot'> <\/span><span class='mp-kidney-s'> <\/span>)<\/a><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='removed-molecules-small'>&nbsp;<\/span><span class='folia-samenvatting-vet'>Stopzettingen en onderbrekingen van commercialisatie (&gt;1 jaar)<\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp;&nbsp;&bull; <a href='#but'>butoconazol voor vaginaal gebruik (Gynomyk&reg;)<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp;&nbsp;&bull; <a href='#nor'>norfloxacine (Norfloxacine EG)<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp;&nbsp;&bull; <a href='#nos'>noscapine tabletten (Noscaflex&reg;)<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp;&nbsp;&bull; <a href='#ure'>Sterculia urens (Normacol&reg;)<\/a><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/div>\n<div class='summary'><span class='folia-samenvatting-tekst'>\u25bc: <\/span>geneesmiddelen onderworpen aan aanvullende monitoring en waarvoor het <a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/notifier_un_effet_indesirable_en_tant_que_professionnel_de_la_sante'>melden van ongewenste effecten<\/a> aan het Belgisch Centrum voor Geneesmiddelenbewaking aangemoedigd wordt (onder andere geneesmiddelen die een nieuwe werkzame stof bevatten&#x002C; biologische geneesmiddelen).<br \/> <span class='ot'>&nbsp;<\/span> : geneesmiddelen waarvoor de autoriteit die de vergunning voor het in de handel brengen afgeeft aanvullende procedures voor risicobeperking (<i>Risk Minimization Activities<\/i>: RMA) heeft opgelegd (zie <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2307?folia=2260'>Folia maart 2015<\/a>)&#x002C; zoals educatief materiaal of brochures.<br \/> <span class='mp-kidney-s'> <\/span> contra-indicatie of dosisverlaging in het geval van ernstige nierinsuffici&euml;ntie (creatinineklaring tussen 30 en 15&nbsp;ml\/min).<br \/> <span class='mp-kidney-m'> <\/span> contra-indicatie of dosisverlaging in het geval van matige nierinsuffici&euml;ntie (creatinineklaring tussen 60 en 30&nbsp;ml\/min).<\/div>\n<p>Voor de nieuwigheden geneesmiddelen van maart houden we rekening met de wijzigingen waarvan we ten laatste op 3 maart op de hoogte gebracht werden. De wijzigingen die na deze datum gemeld worden&#x002C; zullen opgenomen worden in de Weekly Folia van april.<br \/> &nbsp;<br \/> De teksten van het Repertorium over deze nieuwigheden worden op 17 maart aangepast.<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Nieuwigheden in de eerste lijn<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='tir' name='tir'><\/a>tirbanibuline (Klisyri&reg;\u25bc)<\/h3>\n<div class='summary'><b>Tirbanibuline <\/b>(<b>Klisyri&reg;<\/b><b>\u25bc&#x002C;<\/b> <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/16?frag=8903908&amp;trade_family=46615'>hoofdstuk 15.12<\/a>)<b> <\/b>is een <b>topische behandeling<\/b> met als indicatie de behandeling van niet-hyperkeratotische en niet-hypertrofische <b>actinische keratose<\/b> van het gelaat of de hoofdhuid bij volwassenen (samenvatting van de SKP).<br \/> Het is een microtubulaire inhibitor die apoptose induceert. Dit type van product wordt doorgaans parenteraal toegediend in de oncologie.<br \/> Actinische keratose komt vaak voor bij oudere mensen met een lichte huid die vaak aan de zon blootgesteld werd. Het kan spontaan verdwijnen of evolueren naar een epidermo&iuml;dcarcinoom (in 0&#x002C;5% van de gevallen volgens bepaalde bronnen). Recidieven treden vaak op.<span class='folia-referentie-note'>1-3<\/span><br \/> <b>Commentaar van het BCFI<\/b><br \/> De <b>plaats <\/b>van tirbanibuline in de behandeling van actinische keratose moet nog <b>bepaald<\/b> worden.<br \/> Het zorgt er <b>op korte termijn<\/b> voor dat de letsels verdwijnen of verkleinen. Tirbanibuline is <b>niet rechtstreeks vergeleken met andere behandelingen<\/b> voor actinische keratose (bv. cryotherapie&#x002C; fluoro-uracil of fotodynamische therapie). Het <b>hoeft slechts een kortere periode gebruikt te worden<\/b>&#x002C; wat een voordeel kan zijn.<br \/> <b>De werkzaamheid en veiligheid op langere termijn zijn niet bekend<\/b>. Het is niet bekend of tirbanibuline het risico op evolutie naar carcinoom verlaagt.<br \/> De gebruikelijke maatregelen voor bescherming tegen de zon vormen de beste preventie.<\/div>\n<p><strong>Werkzaamheid<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Tirbanibuline is ge&euml;valueerd in twee gerandomiseerde&#x002C; placebogecontroleerde studies bij 700&nbsp;pati&euml;nten (gemiddelde leeftijd van 69&nbsp;jaar) met actinische keratose van het gelaat of de hoofdhuid. De meeste pati&euml;nten hadden vooraf een andere plaatselijke behandeling gekregen.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Na 57&nbsp;dagen toonden de gegroepeerde gegevens van de twee studies de volgende resultaten&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><b>Vaker volledige verdwijning van de letsels met tirbanibuline dan met placebo<\/b> (49% versus 9%&#x002C; statistisch significant verschil).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Vaker gedeeltelijke verdwijning (letsels voor &gt;75% verdwenen) met tirbanibuline (72% versus 18%).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De werkzaamheid was hoger op het gelaat dan op de hoofdhuid.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Er werden geen carcinomen vastgesteld&#x002C; noch in de behandelde groep&#x002C; noch in de placebogroep.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Na een jaar had 47% van de pati&euml;nten bij wie de letsels op dag&nbsp;57 verdwenen waren een recidief&#x002C; en in het totaal had 73% van de pati&euml;nten een recidief of nieuwe letsels. Het percentage letselvrije pati&euml;nten bedroeg 27%.<span class='folia-referentie-note'>4-7<\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Op basis van een indirecte vergelijking in een netwerk-meta-analyse konden geen conclusies getrokken worden over verschillen in werkzaamheid tussen tirbanibuline&#x002C; imiquimod of fluoro-uracil.<span class='folia-referentie-note'>8<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Veiligheid<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Ongewenste effecten: voorbijgaande plaatselijke reacties<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Zeer vaak: erytheem (90%)&#x002C; schilfervorming (80%)&#x002C; korstjes&#x002C; zwelling&#x002C; erosie.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Vaak (8-9%): pijn&#x002C; pruritis&#x002C; blaasjes en pustels.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Zwangerschap en borstvoeding: wegens het gebrek aan gegevens wordt het gebruik tijdens de zwangerschap en de periode van borstvoeding afgeraden.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Bijzondere voorzorgsmaatregelen<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Vermijd alle contact met de ogen&#x002C; de lippen&#x002C; de binnenkant van de oren of van de neus.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De zalf mag niet aangebracht worden op een beschadigde huid.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Voorzichtigheid is aanbevolen bij immuungedeprimeerde pati&euml;nten.<span class='folia-referentie-note'>9<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Dosering<\/b>: een applicatie per dag gedurende 5&nbsp;dagen rekening houdend met bepaalde voorzorgen (zie SKP: Wijze van toediening).<\/p>\n<p> <b>Kostprijs: <\/b>&euro;&nbsp;62&#x002C;75&#x002C; terugbetaald in a&nbsp;!<\/p>\n<p> &nbsp; <\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='den' name='den'><\/a>tetravalent vaccin tegen dengue (Qdenga&reg;\u25bc)<\/h3>\n<div class='summary'><b>Er is een tetravalent vaccin tegen dengue<\/b><strong> <\/strong>(<strong>Qdenga&reg;<\/strong>\u25bc&#x002C; <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/13?frag=8903551'>hoofdstuk 12.1.1.16.<\/a>) beschikbaar met als indicatie de <b>preventie van dengue vanaf de leeftijd van 4&nbsp;jaar<\/b> (samenvatting van de SKP). Het betreft een <b>levend geattenueerd vaccin.<\/b> Het bevat de 4&nbsp;stammen van het denguevirus (DENV1&#x002C; 2&#x002C; 3 en 4)&#x002C; die meestal samen in de endemische zones circuleren.<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> Het vaccin werd getest <b>bij kinderen<\/b> tussen 4 en 16&nbsp;jaar <b>die in een endemische zone leven<\/b>. In die populaties bleek het <b>de koorts en de ziekenhuisopnames wegens dengue te verlagen<\/b> tot minstens 3&nbsp;jaar na de 2e dosis. Het is niet bekend of een boosterdosis nuttig is&#x002C; maar er loopt momenteel een studie.<br \/> De evaluatie van de werkzaamheid van de vaccinatie bij volwassenen is gebaseerd op immunogeniciteitsstudies (niet-inferieure immuunrespons ten opzichte van de immuunrespons bij kinderen en adolescenten).<br \/> Het veiligheidsprofiel is dat van levende vaccins.<br \/> Het is beschikbaar in ziekenhuizen (reisklinieken) en publieke apotheken.<br \/> <b>Commentaar van het BCFI<\/b><br \/> De mogelijke <b>plaats<\/b> in de <b>preventie van dengue bij reizigers is niet bekend<\/b>. De Hoge Gezondheidsraad stelt momenteel een aanbeveling op (situatie op 13\/03\/2023). Wanneer deze gepubliceerd wordt&#x002C; zullen wij daar een Folia-artikel aan wijden.<br \/> Om dengue te voorkomen&#x002C; blijven de <a href='https:\/\/www.wanda.be\/nl\/a-z-index\/muggenwerende-maatregelen\/'>gebruikelijke preventieve maatregelen tegen muggenbeten<\/a> van cruciaal belang.<\/div>\n<p><strong>Werkzaamheid<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Er is een studie uitgevoerd naar de werkzaamheid van het tetravalente vaccin (2&nbsp;dosissen met een interval van 3&nbsp;maanden) bij 20.000&nbsp;kinderen tussen 4 en 16&nbsp;jaar oud in endemische zones (Latijns-Amerika en Azi&euml;).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Het vaccin bleek het risico van koorts door dengue te verlagen in de periode van 30&nbsp;dagen tot 12&nbsp;maanden na de tweede dosis (werkzaamheid 80&#x002C;2%&#x002C; primair evaluatiecriterium) en het risico van ziekenhuisopname door dengue te verlagen in de periode van 30&nbsp;dagen tot 18&nbsp;maanden na de tweede dosis (95&#x002C;4%&#x002C; secundair evaluatiecriterium).<span class='folia-referentie-note'>1-3<\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De werkzaamheid is afhankelijk van het serotype. Het vaccin lijkt niet te beschermen tegen de DENV-3-stam bij mensen die op het moment van de vaccinatie seronegatief zijn.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Er zijn onvoldoende gegevens om de werkzaamheid tegen de DENV-4-stam te evalueren.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Uit een studie is gebleken dat de bescherming tot 3&nbsp;jaar na de vaccinatie aanhoudt&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Bescherming tegen koorts door dengue: 54% bij de mensen die seronegatief zijn op het moment van de vaccinatie en 65% bij de mensen die seropositief zijn (die al een dengue-infectie doorgemaakt hebben).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Bescherming tegen ziekenhuisopname door dengue: 77% bij seronegatieven en 86% bij seropositieven.<span class='folia-referentie-note'>4<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Momenteel loopt er een studie naar een boosterdosis (toegediend ongeveer 4&nbsp;jaar na de 2de dosis).<span class='folia-referentie-note'>5<\/span><br \/> &nbsp;<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Veiligheid<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>De contra-indicaties&#x002C; interacties&#x002C; bijzondere voorzorgsmaatregelen en aanbevelingen voor de zwangerschap en de periode van borstvoeding zijn deze van de vaccins en in het bijzonder van de levende geattenueerde vaccins (<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/13?frag=11247'>zie 12.1. in het Repertorium<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Ongewenste effecten<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Zeer vaak (&ge; 10%): infecties van de bovenste luchtwegen&#x002C; verminderde eetlust&#x002C; hoofdpijn&#x002C; sufheid&#x002C; prikkelbaarheid&#x002C; spierpijn&#x002C; reacties op de plaats van injectie&#x002C; malaise&#x002C; asthenie&#x002C; koorts.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>49% van de pati&euml;nten die voordien seronegatief waren en 16% van de pati&euml;nten die seropositief waren hebben in de 2e week na de 1e injectie een postvaccinatie-viremie vertoond (hoofdpijn&#x002C; spierpijn&#x002C; gewrichtspijn&#x002C; huiduitslag)&#x002C; die gemiddeld 4&nbsp;dagen duurde.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Interacties<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Het vaccin tegen dengue mag samen toegediend worden met het vaccin tegen hepatitis A of gele koorts&#x002C; maar op een andere injectieplaats.<span class='folia-referentie-note'>6<\/span><br \/> &nbsp;<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Dosering<\/b>: 2 subcutane injecties in de bovenarm met een interval van 3&nbsp;maanden.<\/p>\n<p> <b>Kostprijs<\/b>: &euro;&nbsp;89&#x002C;70 voor een injectie&#x002C; niet terugbetaald op 1&nbsp;maart 2023.<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Nieuwigheden in de specialistische geneeskunde<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='mes' name='mes'><\/a>mesalazine 1600 mg (Asamovon&reg;<span class='mp-kidney-s'> <\/span>)<\/h3>\n<div class='summary'><b>Mesalazine <\/b>bestaat nu in een <b>dosis van 1600&nbsp;mg (Asamovon&reg;<span class='mp-kidney-s'> <\/span>&#x002C;<\/b> tabletten met gereguleerde afgifte<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/4?frag=3434'>&#x002C; hoofdstuk 3.7.3<\/a>)<b> <\/b>met&#x002C; net als de andere doseringen van mesalazine&#x002C; als indicatie de onderhoudsbehandeling en de behandeling van acute opstoten van <b>colitis ulcerosa<\/b> (samenvatting van de SKP). <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/4?frag=3434'>Zie Repertorium<\/a> voor de positionering en het veiligheidsprofiel van mesalazine.<\/div>\n<p><b>Dosering<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Onderhoudsbehandeling: 1 tablet per dag<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Behandeling van de acute fase: tot 4800&nbsp;mg per dag in &eacute;&eacute;n of meerdere innamen.<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p> <b>Kostprijs<\/b>: &euro;&nbsp;69&#x002C;75 voor 60&nbsp;tabletten&#x002C; terugbetaald in b op 1&nbsp;maart 2023.<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='tez' name='tez'><\/a>tezepelumab (Tezspire&reg;\u25bc)<\/h3>\n<div class='summary'><strong>Tezepelumab <\/strong>(<strong>Tezspire&reg;<\/strong><strong>\u25bc&#x002C;<\/strong> <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/13?frag=8903890&amp;trade_family=46649'>hoofdstuk 12.3.2.6.5.<\/a>) is het eerste monoklonale antilichaam dat gericht is tegen thymisch stromaal lymfopo&euml;tine (<b>anti-TSLP<\/b>). Het heeft als indicatie de <b>aanvullende onderhoudsbehandeling van ernstig astma die onvoldoende onder controle is<\/b> ondanks een hooggedoseerd inhalatiecorticostero&iuml;d in combinatie met een andere behandeling bij volwassenen en kinderen vanaf 12&nbsp;jaar (samenvatting van de SKP).<br \/> Uit twee studies met een duur van &eacute;&eacute;n jaar bij volwassenen en adolescenten met matig tot ernstig astma is gebleken dat tezepelumab <b>het jaarlijkse aantal exacerbaties verlaagt<\/b>. Er is <b>geen vergelijkende studie uitgevoerd met andere monoklonale antilichamen die in deze indicatie gebruikt worden<\/b>. Het kan <b>ernstige ongewenste effecten<\/b> (anafylaxie) veroorzaken. In de studies zijn <b>cardiovasculaire complicaties<\/b> waargenomen. De werkzaamheid en veiligheid op langere termijn zijn niet bekend.<br \/> <b>Opmerking van het BCFI<\/b><br \/> Er is slechts een beperkt deel van de astmapati&euml;nten dat in aanmerking komt voor behandeling met tezepelumab: 3 tot 10% van de astmapati&euml;nten heeft ernstig astma.<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> Tezepelumab is het enige monoklonale antilichaam dat gebruikt mag worden ongeacht het aantal eosinofielen. Er zijn echter <b>geen specifieke studies uitgevoerd met tezepelumab bij pati&euml;nten met een laag aantal eosinofielen<\/b>&#x002C; en in de gegroepeerde a posteriori-gegevens bij dit type van pati&euml;nten werd geen statistisch significante daling van het aantal exacerbaties aangetoond.<span class='folia-referentie-note'>2&#x002C;3<\/span><br \/> Hoewel de werkzaamheid vooral aangetoond is bij pati&euml;nten met een hoog aantal eosinofielen&#x002C; kan tezepelumab volgens GINA 2022 een optie vormen bij pati&euml;nten met niet-inflammatoir astma van type&nbsp;2 (niet allergisch&#x002C; eosinofielen &lt; 150\/&micro;l&#x002C; fractie van FeNO &lt; 20&nbsp;ppb)&#x002C; maar er zijn onvoldoende gegevens beschikbaar voor pati&euml;nten die orale corticostero&iuml;den krijgen.<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> <b>De plaats van tezepelumab ten opzichte van andere monoklonale antilichamen is niet bekend.<\/b><\/div>\n<div class='detailed-content'><b>Werkzaamheid<\/b><br \/> <u>Opzet van de pivotale studies<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>De werkzaamheid van tezepelumab is onderzocht in twee placebogecontroleerde studies met een duur van 52&nbsp;weken bij pati&euml;nten vanaf 12&nbsp;jaar oud en bij volwassenen (studie bij volwassenen en adolescenten&#x002C; gemiddelde leeftijd 49&nbsp;jaar&#x002C; studie bij volwassenen&#x002C; gemiddelde leeftijd 50&nbsp;jaar) met matig tot ernstig astma. Inclusiecriteria waren in het bijzonder het gebruik van langwerkende b&egrave;tamimetica (LABA&rsquo;s) en een middelmatige of hoge dosis inhalatiecorticostero&iuml;den (ICS) gedurende minstens 6&nbsp;maanden&#x002C; met in het voorbije jaar minstens 2 exacerbaties waarvoor orale corticostero&iuml;den (CSO) moesten worden toegediend&#x002C; of een exacerbatie die ziekenhuisopname vereiste.<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Resultaten<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>In de studie bij volwassenen bedroeg het geannualiseerde aantal exacerbaties na 52&nbsp;weken 0&#x002C;20 versus 0&#x002C;72 (primair criterium&#x002C; RR 71%; 90% BI&#x002C; 54 tot 82&#x002C; p&lt;0&#x002C;001 statistisch significant resultaat).<span class='folia-referentie-note'>4<\/span><\/li>\n<li>In de studie bij pati&euml;nten vanaf 12&nbsp;jaar bedroeg het geannualiseerde aantal exacerbaties na 52&nbsp;weken 0&#x002C;93 versus 2&#x002C;10 (primair criterium&#x002C; RR 0&#x002C;44; 95% BI&#x002C; 0&#x002C;37 tot 0&#x002C;53&#x002C; p&lt;0&#x002C;001 statistisch significant resultaat).<span class='folia-referentie-note'>3<\/span><\/li>\n<li>Een a-posteriori-analyse van de twee studies over de gegroepeerde gegevens van pati&euml;nten met niet-inflammatoire astma van type&nbsp;2 toonde geen statistisch significante verlaging van het risico op exacerbaties onder tezepelumab.<span class='folia-referentie-note'>2<\/span><\/li>\n<li>In een kleine gerandomiseerde&#x002C; gecontroleerde studie bij pati&euml;nten met ernstig astma die orale corticostero&iuml;den kregen waren de benodigde doses van CSO na 52&nbsp;weken niet gedaald bij pati&euml;nten die tezepelumab kregen.<span class='folia-referentie-note'>5&#x002C;6<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p> <b>Veiligheid<\/b><br \/> <u>Ongewenste effecten<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Vaak (1-10%): faryngitis&#x002C; huiduitslag&#x002C; gewrichtspijn&#x002C; reactie op de plaats van injectie.<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Zwangerschap en borstvoeding<\/u>: wegens het gebrek aan gegevens wordt het gebruik tijdens de zwangerschap en de periode van borstvoeding afgeraden.<br \/> <u>Interactie<\/u>: net zoals bij andere immunomodulerende behandelingen moet de toediening van levende geattenueerde vaccins vermeden worden.<br \/> <u>Bijzondere voorzorgsmaatregelen<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Net zoals voor de andere monoklonale antilichamen die gebruikt worden bij astma :\n<ul>\n<li>Risico van overgevoeligheidsreacties met inbegrip van anafylaxie.<\/li>\n<li>Risico van ernstige infecties of parasitaire infecties (wormen)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>In de studies hebben zich vaker ernstige cardiovasculaire complicaties (waaronder CVA en hartdecompensatie) voorgedaan in de tezepelumab-groep dan in de placebogroep. Pati&euml;nten moeten gewaarschuwd worden voor symptomen die op een hartprobleem kunnen wijzen.<span class='folia-referentie-note'>7&#x002C;8<\/span><\/li>\n<\/ul><\/div>\n<p><b>Dosering<\/b>: &eacute;&eacute;n subcutane injectie per maand in de bil of de buik (zelfinjectie mogelijk na opleiding).<\/p>\n<p><b>Kostprijs<\/b>: &euro;&nbsp;1176&#x002C;20 voor een maandelijkse injectie&#x002C; niet terugbetaald op 1&nbsp;maart 2023<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Nieuwigheden in de oncologie<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='enf' name='enf'><\/a>enfortumab vedotin (Padcev&reg;<span class='ot'> <\/span>)<\/h3>\n<div class='summary'><b>Enfortumab vedotin <\/b>(<b>Padcev&reg;<span class='ot'> <\/span>&#x002C;<\/b> <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/14?frag=13193'>hoofdstuk 13.2.1<\/a>&#x002C; gebruik in het ziekenhuis&#x002C; via intraveneus infuus)<b> <\/b>is de combinatie van een monoklonaal antilichaam&nbsp;IgG1 kappa en een middel dat de microtubuli ontregelt. Het heeft als indicatie de behandeling in monotherapie van gevorderd <b>urotheliaal carcinoom<\/b> bij pati&euml;nten die voordien een andere chemotherapie en immuuntherapie gekregen hebben (samenvatting van de SKP).<br \/> In vergelijking met andere vormen van chemotherapie lijkt het <b>de mediane overlevingstijd met ongeveer 4&nbsp;maanden te verlengen<\/b>. Enfortumab vedotin gaat gepaard met <b>frequente en mogelijk ernstige ongewenste effecten <\/b>(ernstige huidreacties&#x002C; diabetische ketoacidose&#x002C; mogelijk met fatale afloop).<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> Er is&nbsp;Risk Minimization Activities (<a href='https:\/\/geneesmiddelendatabank.be\/geneesmiddel\/62bc1ffd8ab5583c1886076b\/rma'>RMA<\/a><span class='ot'> <\/span>)&nbsp;materiaal beschikbaar voor gezondheidszorgbeoefenaars.<\/div>\n<div class='detailed-content'><b>Veiligheid<\/b><br \/> <u>Ongewenste effecten<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Zeer vaak (&ge; 10%): haaruitval&#x002C; vermoeidheid&#x002C; vermindering van de eetlust&#x002C; sensitieve perifere neuropathie&#x002C; maag-darmstoornissen&#x002C; pruritis&#x002C; dysgeusie&#x002C; anemie&#x002C; gewichtsverlies&#x002C; maculopapuleuze uitslag&#x002C; droge huid&#x002C; stijging van de leverenzymen&#x002C; hyperglykemie&#x002C; droge ogen&#x002C; huiduitslag.<\/li>\n<li>Er is melding gemaakt van ernstige huidreacties en hyperglykemie met ketoacidose&#x002C; die een fatale afloop kenden.<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Zwangerschap en borstvoeding<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Vrouwen moeten tot 12&nbsp;maanden na stopzetting van de behandeling een doeltreffende vorm van anticonceptie gebruiken; mannen tot 9&nbsp;maanden na stopzetting van de behandeling.<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Interacties<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Enfortumab vedotin is een substraat van CYP3A4&#x002C; en voorzichtigheid is geboden in geval van gelijktijdig gebruik van krachtige remmers of inductoren van CYP3A4 (<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/12?frag=9990243#cyp'>zie Tabel Ic. in Intro.6.3.<\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Bijzondere voorzorgsmaatregelen<\/u> (gedurende de hele behandeling op te volgen) <\/p>\n<ul>\n<li>Ernstige huidreacties. Koorts of een griepaal syndroom kunnen hiervan de eerste symptomen zijn.<\/li>\n<li>Glykemie.<\/li>\n<li>Perifere neuropathie.<\/li>\n<li>Oogaandoeningen: er kunnen preventief kunsttranen gebruikt worden.<span class='folia-referentie-note'>2<\/span><\/li>\n<\/ul><\/div>\n<p><b>Kostprijs<\/b>: &euro;&nbsp;636 tot &euro;&nbsp;954&#x002C; afhankelijk van de dosis&#x002C; voor een flacon terugbetaald in a&nbsp;!<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='tep' name='tep'><\/a>tepotinib (Tepmetko&reg;)<\/h3>\n<div class='summary'><b>Tepotinib <\/b>(<b>Tepmetko&reg;<\/b>\u25bc&#x002C; <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/14?frag=8900698'>hoofdstuk 13.2.2.11<\/a>&#x002C; aflevering in het ziekenhuis&#x002C; orale toediening) is een reversibele prote&iuml;nekinase-inhibitor met als indicatie de behandeling van <b>niet-kleincellig bronchuscarcinoom<\/b> met bepaalde MET-mutaties dat niet op een voorgaande behandeling gereageerd heeft (samenvatting van de SKP).<br \/> Tepotinib is alleen ge&euml;valueerd in een open studie zonder comparator op intermediaire eindpunten (primair eindpunt: totale of parti&euml;le respons op medische beeldvorming). <b>Ongewenste effecten<\/b> treden <b>vaak op en kunnen ernstig zijn<\/b> (interstitieel longlijden).<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><\/div>\n<div class='detailed-content'><b>Veiligheid<\/b><br \/> <u>Ongewenste effecten<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Zeer vaak (&ge; 20%): perifeer oedeem&#x002C; gastro-intestinale stoornissen&#x002C; hypoalbuminemie&#x002C; stijging van het creatinine.<\/li>\n<li>In 1% van de gevallen kan interstitieel longlijden optreden (mogelijk met fatale afloop).<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Zwangerschap en borstvoeding<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Zowel mannen als vrouwen moeten tot een week na stopzetting van de behandeling een doeltreffende anticonceptiemethode (die zeker een barri&egrave;remethode omvat) gebruiken.<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Interacties<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Tepotinib is een substraat en inhibitor van P-gp. Gelijktijdig gebruik van krachtige inductoren of inhibitoren van CYP en P-gp moet vermeden worden (<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/12?frag=9990243#cyp'>zie Tabel Ic. in Intro.6.3.<\/a>) en (zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/12?frag=9990243#pgp'>Tabel Id. in Intro.6.3.<\/a>).<\/li>\n<li>Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die het QT-interval kunnen verlengen (<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/12?frag=9990169'>zie Intro.6.2.2.<\/a><a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/12?frag=9990169'> QT-verlenging en <i>torsades de pointes<\/i><\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Bijzondere voorzorgsmaatregelen<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Bij ernstige nier- of leverinsuffici&euml;ntie wordt het gebruik afgeraden.<\/li>\n<li>Te controleren: ontstaan van interstitieel longlijden&#x002C; leverenzymen&#x002C; verlenging van het QT-interval<span class='folia-referentie-note'>2<\/span><\/li>\n<\/ul><\/div>\n<p><b>Dosering<\/b>: 2&nbsp;tabletten 1&nbsp;keer per dag<\/p>\n<p> <b>Kostprijs<\/b>: &euro;&nbsp;7.950 voor 60&nbsp;tabletten<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='andere'><\/a><b>Gebruiksduur<\/b><\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='ste' name='ste'><\/a>Levonorgestrel spiraaltje (Mirena&reg;<span class='ot'> <\/span>)<\/h3>\n<p>De vergunde <b>gebruiksduur<\/b> van het <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/7?frag=20834&amp;trade_family=17376'>hormoonspiraaltje met levonorgestrel<\/a> Mirena&reg;<span class='ot'> <\/span> is voor <b>anticonceptie<\/b> verlengd naar <b>8 jaar<\/b>. Een onderzoek bij vrouwen die Mirena&reg; gedurende 6 tot 8 jaar gebruikten&#x002C; toonde een vergelijkbare anticonceptieve werkzaamheid als in de eerste 5 jaar<sup>1<\/sup>. Voor de andere indicaties (menorragie en bescherming tegen endometriumhyperplasie tijdens oestrogeensubstitutietherapie) blijft de gebruiksduur 5 jaar.<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='andere'><\/a>Terugbetalingen<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='fum' name='fum'><\/a>dimethylfumaraat (Skilarence&reg;<span class='ot'> <\/span>)<\/h3>\n<p>De <b>specialiteit op basis van dimethylfumaraat <\/b>(<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/13?frag=21394&amp;trade_family=40097'><b>Skilarence&reg;<\/b><\/a><span class='ot'>&nbsp;<\/span>)&#x002C; voor gebruik bij <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/2850?folia=2845'>matige tot ernstige plaque psoriasis<\/a>&#x002C; wordt <b>niet langer terugbetaald<\/b>. De andere specialiteiten op basis van <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/13?frag=21394'>dimethylfumaraat<\/a> (Tecfidera&reg; en Dimethyl Fumarate Mylan&reg;) worden gebruikt bij <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/11?frag=20909'>multiple sclerose<\/a>&#x002C; waarvoor onder <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/ampps\/127845?cat=b'>bepaalde voorwaarden<\/a> terugbetaling is voorzien in categorie b.<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='leu' name='leu'><\/a>leuproreline (Depo-Eligard&reg;<span class='ot'> <\/span>)<\/h3>\n<p>De <b>terugbetaling<\/b> in categorie a van <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/6?frag=5884'>leuproreline<\/a> voor de palliatieve behandeling van gevorderd prostaatcarcinoom&#x002C; kan voortaan <b>zonder voorafgaand akkoord van de adviserend arts<\/b>. Dit was reeds het geval voor de specialiteit met triptoreline die ook deze indicatie heeft (<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/6?frag=5892&amp;trade_family=7153'>Decapeptyl&reg;<\/a>).<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='upa' name='upa'><\/a>upadacitinib 30 en&nbsp;45 mg (Rinvoq&reg;\u25bc<span class='ot'> <\/span><span class='mp-kidney-s'> <\/span>)<\/h3>\n<p><a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/13?frag=8901118'><b>Upadacitinib<\/b><\/a> <b>30 en 45 mg<\/b> worden onder <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/ampps\/187179?cat=b'>bepaalde voorwaarden<\/a> terugbetaald in categorie b voor de behandeling van <b>colitis ulcerosa<\/b>. De dosering van 15 mg werd reeds terugbetaald bij colitis ulcerosa&#x002C; maar ook bij spondylitis ankylosans en<i> <\/i>psoriatische artritis (zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/ampps\/173831?cat=b'>terugbetalingsvoorwaarden<\/a>).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='removed-molecules-small'><span class='removed-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Stopzettingen en onderbrekingen van commercialisatie (&gt;1 jaar)<\/h2>\n<p>Worden hier vermeld:<br \/> &#8211;&nbsp;de stopzettingen van commercialisatie<br \/> &#8211;&nbsp;de onderbrekingen van commercialisatie (verwachte duur langer dan &eacute;&eacute;n jaar)<br \/> De tijdelijke onbeschikbaarheden worden hier niet opgenomen&#x002C; zij worden in het repertorium met dit teken aangeduid : <span class='supply-problem'> <\/span><br \/> De lijst van de onbeschikbare geneesmiddelen kan worden geraadpleegd op <a href='https:\/\/farmastatus.be\/'>de website van het FAGG-FarmaStatus<\/a><a>.<\/a>&nbsp;<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='but' name='but'><\/a>butoconazol voor vaginaal gebruik (Gynomyk&reg;)<\/h3>\n<p>Butoconazol voor vaginaal gebruik wordt niet meer gecommercialiseerd. Voor de lokale behandeling van vulvovaginale candidose kunnen andere <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/7?frag=17921'>azoolderivaten<\/a> gebruikt worden (zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/12?frag=8001919'>aanbevelingen BAPCOC 2022<\/a>). Ook <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/7?frag=8903296'>nystatine<\/a>&#x002C; dat recent op de markt werd gebracht&#x002C; kan gebruikt worden. BAPCOC sprak zich nog niet uit over de plaatsbepaling van nystatine<a>.<\/a><br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='nor' name='nor'><\/a>norfloxacine (Norfloxacine EG&reg;)<\/h3>\n<p>De laatste specialiteit op basis van norfloxacine wordt niet meer gecommercialiseerd. Het gebruik ervan was afgeraden omdat er slechts lage plasmaconcentraties mee bekomen worden. Wegens het risico van resistentie en de mogelijke invaliderende ongewenste effecten&#x002C; moet het gebruik van chinolonen in het algemeen beperkt worden (zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/2988?folia=2981'>Folia december 2018<\/a> en <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/3473?folia=3462'>Folia november 2020<\/a>). Volgens BAPCOC hebben de chinolonen volgende indicaties: gecompliceerde urineweginfecties (op geleide van het antibiogram)&#x002C; urethritis&#x002C; orchi-epididymitis&#x002C; <i>pelvic inflammatory disease<\/i> en&#x002C; in geval van penicilline-allergie&#x002C; luchtweginfecties bij volwassenen en diverticulitis (<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/12?frag=10165'>zie 11.1.5.Chinolonen<\/a>).<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='nos' name='nos'><\/a>noscapine tabletten (Noscaflex&reg;)<\/h3>\n<p>Noscapine tabletten worden niet meer gecommercialiseerd. Het blijft wel beschikbaar onder de vorm van <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/5?frag=3954'>siroop<\/a>. <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/5?frag=3897'>Het gebruik van antitussiva<\/a> is te vermijden: hun werkzaamheid is onvoldoende aangetoond en ze gaan gepaard met een risico van&#x002C; soms ernstige&#x002C; ongewenste effecten&#x002C; vooral bij kinderen en ouderen. Ze zijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 6 jaar en af te raden bij kinderen jonger dan 12 jaar.<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='ure' name='ure'><\/a>Sterculia urens (Normacol&reg;)<\/h3>\n<p><i>Sterculia urens<\/i>&#x002C; een zwelmiddel (laxativum)&#x002C; wordt niet meer gecommercialiseerd. Andere <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/4?frag=2998'>zwelmiddelen<\/a> zijn beschikbaar. Wanneer in geval van <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/4?frag=2980'>obstipatie<\/a> een medicamenteuze behandeling aangewezen is&#x002C; zijn de <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/4?frag=3038'>osmotische laxativa<\/a> beter onderzocht.<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2>Bronnen<\/h2>\n<p>Naast de algemene bronnen die systematisch geraadpleegd worden door het BCFI (British Medical Journal&#x002C; New England Journal of Medicine&#x002C; Annals of Internal Medicine&#x002C; The Lancet&#x002C; JAMA&#x002C; Drug &amp; Therapeutic Bulletin&#x002C; GeBu&#x002C; La Revue Prescrire&#x002C; Australian Prescriber)&#x002C; werden de volgende bronnen geraadpleegd voor het opstellen van de artikelen &lsquo;Nieuwe geneesmiddelen&rsquo;: SKP en evaluatiedossier van het EMA (EPAR) van het product&#x002C; The Medical Letter&#x002C; NEJM Journal Watch.<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h2>Algemene bronnen<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'>&#8211;&nbsp;Farmacotherapeutisch Kompas&#x002C; <a href='https:\/\/www.farmacotherapeutischkompas.nl\/'>https:\/\/www.farmacotherapeutischkompas.nl\/<\/a>&#x002C; voor het laatst geraadpleegd op 10&nbsp;maart 2023<\/span><br \/> &nbsp;<\/p>\n<h2>Specifieke bronnen<\/h2>\n<h3>tirbanibuline<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> <a href='https:\/\/www.huidarts.com\/huidaandoeningen\/actinische-keratose\/'>https:\/\/www.huidarts.com\/huidaandoeningen\/actinische-keratose\/<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span> <a href='https:\/\/www.infosante.be\/guides\/keratose-solaire-keratose-actinique'>Infosant&eacute;.be-k&eacute;ratose actinique<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span> Rev Prescrire 2023 ; 43 (471) : 57<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span> <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/assessment-report\/klisyri-epar-assessment-report_en.pdf'>Klisyri&reg;-EPAR- Assessment Report May 2021<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>5<\/span> N Engl J Med 2021; 384:512-520. DOI: <a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa2024040'>10.1056\/NEJMoa2024040<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>6<\/span> Med Lett Drugs Ther. 2021 May 3;63(1623):70-1<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>7<\/span> <a href='https:\/\/www.pharmaselecta.nl\/site\/index.php\/2021-hoofd2?start=13'>Pharma Selecta 2021 (december) Pharm Sel 2021;37:84-86.<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>8<\/span> <a href='https:\/\/www.ge-bu.nl\/artikel\/tirbanibuline-bij-actinische-keratose?full'>Tirbanibuline bij actinische keratose. Ge-Bu July 2022. 7(56).<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>9<\/span> <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/product-information\/klisyri-epar-product-information_nl.pdf'>Klisyri&reg; &ndash; Samenvatting van de productkenmerken<\/a> (geraadpleegd op 9&nbsp;maart 2023)<\/span><br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3>tetravalent vaccin tegen dengue<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> Biswal S&#x002C; et al&#x002C; TIDES Study Group. Efficacy of a Tetravalent Dengue Vaccine in Healthy Children and Adolescents. N Engl J Med. 2019 Nov 21;381(21):2009-2019. doi: 10.1056\/NEJMoa1903869. Epub 2019 Nov 6.<span class='folia-referentie-tekst'><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span> <a href='https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32197106\/'>Evaluation of a tetravalent dengue vaccine by serostatus and serotype.<\/a> Wilder-Smith A.Lancet. 2020 May 2;395(10234):1402-1404. doi: 10.1016\/S0140-6736(20)30603-6. Epub 2020 Mar 17.PMID:&nbsp;32197106. <a href='https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32197106\/'>https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32197106\/<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span> <i>Lancet <\/i>2020; 395: 1423&ndash;33<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span> Rivera L&#x002C; et al. Three-year Efficacy and Safety of Takeda&#39;s Dengue Vaccine Candidate (TAK-003). Clin Infect Dis. 2022 Aug 24;75(1):107-117. doi: 10.1093\/cid\/ciab864.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>5<\/span> <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/assessment-report\/qdenga-epar-public-assessment-report_en.pdf'>Qdenga-EPAR-Assessment Report &ndash; octobre 2022<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>6<\/span> Qdenga&reg;- Samenvatting van de productkenmerken (geraadpleegd op 9&nbsp;maart 2023)<\/span><br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3>mesalazine 1600 mg<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> Asamovon&reg;- Samenvatting van de productkenmerken (geraadpleegd op 9&nbsp;maart 2023).<br \/> &nbsp;<\/span><\/p>\n<h3>tezepelumab<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> GINA 2022_Main Report. <a href='https:\/\/www.huidarts.com\/huidaandoeningen\/actinische-keratose\/'>https:\/\/ginasthma.org\/gina-reports\/<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span> <a href='https:\/\/www.infosante.be\/guides\/keratose-solaire-keratose-actinique'>T&eacute;z&eacute;pelumab_Avis ANSM_demande acc&egrave;s pr&eacute;coce_avril 2022<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span> Menzies-Gow A&#x002C; Corren J&#x002C; Bourdin A&#x002C; et al. Tezepelumab in adults and adolescents with severe&#x002C; uncontrolled asthma. N Engl J Med. 2021;384:1800-9<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span> N Engl J Med 2017;377:936-46. DOI: <a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa1704064'>10.1056\/NEJMoa1704064<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>5<\/span> Wechsler et al. Respiratory Research (2020) 21:264 <a href='https:\/\/respiratory-research.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12931-020-01503-z'>https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12931-020-01503-z<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>6<\/span> Med Lett Drugs Ther. 2022 Feb 21;64(1644):25-6<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>7<\/span> Tezspire&reg;- Samenvatting van de productkenmerken (geraadpleegd op 9&nbsp;maart 2023)<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>8<\/span> <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/assessment-report\/tezspire-epar-public-assessment-report_en.pdf'>Tezspire&reg;-EPAR-Assessment Report-juli 2022<\/a><\/span><\/p>\n<h3>enfortumab vedotin<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/assessment-report\/padcev-epar-public-assessment-report_en.pdf'>Padcev&reg;- EPAR-Assessment Report f&eacute;vrier 2022<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span> Padcev&reg;- Samenvatting van de productkenmerken (geraadpleegd op 9&nbsp;maart 2023)<\/span><\/p>\n<h3>tepotinib<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/assessment-report\/tepmetko-epar-public-assessment-report_en.pdf'>Tepmetko&reg;- EPAR-Assessment Report mai 2022<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span> Tepmetko&reg;- Samenvatting van de productkenmerken (geraadpleegd op 9&nbsp;maart 2023)<\/span><br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3>Levonorgestrel-bevattend spiraaltje<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> <em>NEJM J Watch<\/em>&#x002C; October 4&#x002C; 2022&#x002C; reviewing Jensen JT et al. Am J Obstet Gynecol 2022 Sep 9.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp;Nieuwigheden in de eerste lijn &nbsp; &nbsp; &bull; tirbanibuline (Klisyri&reg;):&nbsp;actinische  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,14916],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175350","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2023-nl","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175350","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175350"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175350\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177932,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175350\/revisions\/177932"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175350"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175350"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175350"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}