{"id":175230,"date":"2024-01-18T00:00:00","date_gmt":"2024-01-17T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/handvaten-voor-het-afbouwen-van-antidepressiva-update-2024\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:08","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:08","slug":"handvaten-voor-het-afbouwen-van-antidepressiva-update-2024","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/handvaten-voor-het-afbouwen-van-antidepressiva-update-2024\/","title":{"rendered":"Handvaten voor het afbouwen van antidepressiva (update 2024)"},"content":{"rendered":"

Dit artikel vervangt onze tekst die verscheen in de Folia van juni 2022. Het artikel werd aangevuld met informatie over de afbouw van tricyclische antidepressiva (TCA’s), MAO-inhibitoren en overige antidepressiva<\/b> (agomelatine, bupropion, mianserine, mirtazapine, trazodon, vortioxetine), dit naar aanleiding van de publicatie van het Multidisciplinair document “Afbouw overige antidepressiva<\/a>” (samengesteld door o.a. het Nederlandse KNMP en NHG, zie referentie 14) in mei 2023.<\/p>\n

\n
Alle antidepressiva kunnen bij het stoppen of onderbreken onttrekkingsverschijnselen veroorzaken. Recente gegevens tonen dat onttrekkingsverschijnselen frequenter optreden en bij sommige patiënten ernstiger zijn en langer aanhouden dan voorheen gedacht. Het hoofddoel van (traag) afbouwen is het vermijden van (ernstige) onttrekkingsverschijnselen. Goede onderbouwing over de optimale manier van afbouwen (duur van de afbouwperiode, snelheid van afbouwen en dosisvermindering per stap) ontbreekt echter. Toch is het mogelijk om enkele handvaten aan te reiken. Bij sommige patiënten kan het noodzakelijk zijn om het antidepressivum af te bouwen over meerdere weken tot maanden. Centraal in het afbouwproces staat de gedeelde besluitvorming tussen arts en patiënt, de regelmatige opvolging door de arts en, indien nodig, psychologische ondersteuning.<\/div>\n

Komen in dit artikel aan bod :
– Enkele inleidende aandachtspunten<\/a><\/u>
– Algemene principes van afbouw<\/a><\/u>
– De onttrekkingsverschijnselen: symptomen, duur, onttrekkingsverschijnselen versus terugval<\/a> en risicofactoren voor het optreden van onttrekkingsverschijnselen<\/a><\/u>
– Goed gebruik van de afbouwschema’s die in dit artikel worden voorgesteld<\/a><\/u>
– Concrete afbouwschema’s:<\/u> <\/a>
   – de selectieve serotonine-heropnameremmers (SSRI’s) citalopram<\/a><\/u>, escitalopram<\/a><\/u>, fluoxetine<\/a><\/u>, fluvoxamine<\/a><\/u>, paroxetine<\/a><\/u> et sertraline<\/a><\/u> ;
   – de serotonine- en-noradrenaline-heropnameremmers (SNRI’s) duloxetine<\/a><\/u> et venlafaxine<\/a><\/u> ;
   – de tricyclische antidepressiva (TCA’s) amitriptyline, clomipramine, dosulepine, nortriptyline ;
   – diverse antidepressiva: agomelatine, bupropion, mianserine, mirtazapine, trazodon, vortioxetine.<\/div>\n

<\/a>Enkele inleidende aandachtspunten<\/h2>\n