{"id":175150,"date":"2024-09-30T00:00:00","date_gmt":"2024-09-29T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/nieuwigheden-geneesmiddelen-september-2024\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:03","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:03","slug":"nieuwigheden-geneesmiddelen-september-2024","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/nieuwigheden-geneesmiddelen-september-2024\/","title":{"rendered":"Nieuwigheden geneesmiddelen september 2024"},"content":{"rendered":"<div class='summary'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><b>Nieuwigheden in de specialistische geneeskunde<\/b><\/span><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#ber'>berotralstat (Orladeyo&reg;\u25bc<span class='mp-kidney-s'> <\/span>):&nbsp;profylaxe van aanvallen van angio-oedeem<\/a><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#mav'>mavacamten (Camzyos&reg;\u25bc<span class='ot'> <\/span>): hypertrofische obstructieve cardiomyopathie<\/a><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#rop'>ropeginterferon alfa-2b (Besremi&reg;<span class='mp-kidney-s'> <\/span>): polycythaemia vera<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><b>Nieuwigheden in de oncologie<\/b><\/span><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#dos'>dostarlimab (Jemperli&reg;\u25bc<span class='ot'> <\/span>): endometriumcarcinoom<\/a><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#ivo'>ivosidenib (Tibsovo&reg;\u25bc<span class='ot'> <\/span>): acute myelo&iuml;de leukemie en cholangiocarcinoom<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><b>Nieuwigheden in de eerste lijn<\/b><\/span><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#ato'>atomoxetine (Atomoxetine Arega&reg;): behandeling van ADHD<\/a><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#lac'>lactobacillus gasseri + lactobacillus rhamnosus (Intigyne&reg;): normalisatie en behoud van de vaginale flora<\/a><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#nal'>naldemedine (Rizmoic&reg;): door opio&iuml;den ge&iuml;nduceerde constipatie<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><b>Nieuwe indicaties<\/b><\/span><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#bem'>bempedo&iuml;nezuur en bempedo&iuml;nezuur + ezetimibe (Nilemdo&reg;\u25bc en Nustendi&reg;\u25bc): cardiovasculaire aandoeningen (vastgesteld of hoog risico)<\/a><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#dup'>dupilumab (Dupixent&reg;): COPD<\/a><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#ris'>risankizumab (Skyrizi&reg;): colitis ulcerosa<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><b>Voorschriften<\/b><\/span><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#min'>minoxidil 5%<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><strong><span class='removed-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/strong><span class='folia-samenvatting-tekst'><b>Stopzettingen van commercialisatie<\/b><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <span class='folia-samenvatting-tekst'><a href='#rox'>roxithromycine (Roxithromycine EG&reg;)<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><strong><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><\/strong><b>Terugbetalingen<\/b><strong><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><\/strong><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull; <span class='folia-samenvatting-tekst'><a href='#ato'>atogepant (Aquipta&reg;)<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <span class='folia-samenvatting-tekst'><a href='#tap'>tapentadol (Palexia&reg;)<\/a><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='removed-molecules-small'>&nbsp;<\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'><b>Stopzettingen van terugbetaling<\/b><\/span><strong><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><\/strong><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull; <span class='folia-samenvatting-tekst'><a href='#tas'>tasonermine (Beromun&reg;)<\/a><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/div>\n<div class='summary'><span class='folia-samenvatting-tekst'>\u25bc: <\/span>geneesmiddelen onder aanvullende monitoring&#x002C; waarvoor het <a href='https:\/\/www.fagg.be\/nl\/melden_van_een_bijwerking_als_gezondheidszorgbeoefenaar'>melden van ongewenste effecten<\/a> aan het Belgisch Centrum voor Geneesmiddelenbewaking wordt aangemoedigd (onder andere geneesmiddelen die een nieuwe werkzame stof bevatten&#x002C; biologische geneesmiddelen).<br \/> <span class='ot'> <\/span> : geneesmiddelen waarvoor de autoriteit die de vergunning voor het in de handel brengen afgeeft aanvullende procedures voor risicobeperking (<i>Risk Minimization Activities<\/i>: RMA) heeft opgelegd (zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/2307?folia=2260'>Folia maart 2015<\/a>)&#x002C; zoals educatief materiaal of brochures.<br \/> <span class='mp-kidney-s'> <\/span> contra-indicatie of dosisverlaging in het geval van ernstige nierinsuffici&euml;ntie (creatinineklaring tussen 30 en 15 ml\/min\/1&#x002C;73 m<sup>2<\/sup>).<br \/> <span class='mp-kidney-m'> <\/span> contra-indicatie of dosisverlaging reeds bij matige nierinsuffici&euml;ntie (dus vanaf creatinineklaring van 60 ml\/min\/1&#x002C;73 m<sup>2<\/sup> of lager)&#x002C; of bij nierinsuffici&euml;ntie zonder verdere vermelding van de ernst.<\/div>\n<p>Voor de nieuwigheden geneesmiddelen van deze maand houden we rekening met de wijzigingen waarvan we ten laatste op 30 augustus 2024 op de hoogte gebracht werden. De wijzigingen die na deze datum gemeld worden&#x002C; zullen worden opgenomen in de Weekly Folia van oktober.<br \/> &nbsp;<br \/> De teksten van het Repertorium over deze nieuwigheden worden op 20 september 2024 aangepast.<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Nieuwigheden in de specialistische geneeskunde<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='ber' name='ber'><\/a>berotralstat (Orladeyo&reg;\u25bc<span class='mp-kidney-s'> <\/span>)<\/h3>\n<div class='summary'><b>Berotralstat <\/b>(<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/21?frag=16485&amp;trade_family=48454'><b>Orladeyo<\/b><\/a><strong>&reg;<\/strong>\u25bc<span class='mp-kidney-s'> <\/span>&#x002C; hoofdstuk <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/21?frag=16477'>20.3.<\/a>&#x002C; oraal) heeft als indicatie de <b>routineprofylaxe van terugkerende aanvallen van hereditair angio-oedeem<\/b> (HAE) bij volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder (synthese van de SKP).<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> Berotralstat is een kallikre&iuml;ne-inhibitor. Bij pati&euml;nten met angio-oedeem veroorzaakt kallikre&iuml;nehyperactiviteit een verhoging van de bradykininespiegels&#x002C; wat leidt tot aanvallen van angio-oedeem.<span class='folia-referentie-note'>2<\/span><br \/> Inname van berotralstat geeft risico op buikpijn&#x002C; braken&#x002C; gastro-oesofageale reflux&#x002C; diarree&#x002C; hoofdpijn en rugpijn.<br \/> Inname van meer dan 150&nbsp;mg per dag geeft een risico op <b>QT-verlenging<\/b>.<span class='folia-referentie-note'>3<\/span><br \/> Het gebruik van berotralstat moet worden vermeden bij pati&euml;nten met <b>matige tot ernstige leverinsuffinci&euml;ntie<\/b> en <b>ernstige nierinsuffici&euml;ntie<\/b> wegens het risico op QT-verlenging. Is het nemen van berotralstat noodzakelijk&#x002C; dan is cardiologische monitoring van de pati&euml;nt nodig.<br \/> <b>Commentaar van het BCFI<\/b><br \/> <span class='folia-referentie-note'><\/span>Zoals <i>La Revue Prescrire<\/i> vermeldt&#x002C; zijn er geen gegevens over de werkzaamheid van berotralstat in vergelijking met de andere bestaande preventieve behandelingen.<span class='folia-referentie-note'>4<\/span><br \/> Net als <i>The Medical Letter<\/i> benadrukt ook het BCFI de noodzaak om vergelijkende gegevens met de andere bestaande behandelingen te verzamelen. Verder moet rekening worden gehouden met de mogelijke ongewenste effecten bij het innemen van berotralstat.<\/div>\n<p><strong>Werkzaamheid<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>De werkzaamheid van berotralstat werd beoordeeld in een onderzoek met 121&nbsp;pati&euml;nten met hereditair angio-oedeem. De deelnemers namen dagelijks 150&nbsp;mg berotralstat gedurende 24&nbsp;weken. Gemiddeld hadden ze 1&#x002C;3&nbsp;aanval per maand&#x002C; tegenover 2&#x002C;4&nbsp;aanvallen per maand in de placebogroep.<span class='folia-referentie-note'>2<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Dosering<\/b>: 1&nbsp; capsule\/dag&#x002C; te nemen met voedsel.<\/p>\n<p> <b>Kostprijs<\/b>: &euro;&nbsp;12636&#x002C; terugbetaald in&nbsp;<span class='ssecr-fa4'> <\/span>(<a href='https:\/\/h.bcfi.be\/nl\/ampps\/196642?cat=fa'>zie terugbetalingsvoorwaarden en formulier<\/a>).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='mav' name='mav'><\/a>mavacamten (Camzyos&reg;\u25bc<span class='ot'> <\/span>)<\/h3>\n<div class='summary'><strong>Mavacamten <\/strong>(<strong><a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/2?frag=8905192&amp;trade_family=48538'>Camzyos<\/a>&reg;\u25bc<span class='ot'> <\/span><\/strong>&#x002C; hoofdstuk <a href='https:\/\/h.bcfi.be\/nl\/chapters\/2?frag=8905168'>1.14.3.<\/a>&#x002C; voor gebruik in het ziekenhuis&#x002C; oraal) heeft als indicatie de behandeling van symptomatische <b>hypertrofische obstructieve cardiomyopathie <\/b>(HOCM) bij volwassen pati&euml;nten (synthese van de SKP).<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> Het is een reversibele myosine-inhibitor.<br \/> <b>Commentaar van het BCFI<\/b><br \/> <span class='folia-referentie-note'><\/span>Mavacamten geeft een ernstig risico op <b>hartinsuffici&euml;ntie<\/b>. Daarom moeten de pati&euml;nten streng worden gemonitord bij de opstart en gedurende de hele behandeling.<span class='folia-referentie-note'>2<\/span><br \/> Volgens de uitgevoerde studie lijkt mavacamten de symptomen te verbeteren&#x002C; maar bijkomende gegevens zijn nodig in verband met de werkzaamheid en veiligheid op langere termijn.<span class='folia-referentie-note'>3&nbsp;<\/span>Aficamten&#x002C; een andere molecule van dezelfde klasse&#x002C; werd ook onderzocht in studieverband&#x002C; maar is nog niet beschikbaar op de markt.<br \/> Er wordt een checklist ter beschikking gesteld voor zorgverleners; &nbsp;voor pati&euml;nten is er een kaart en een folder (zie <a href='https:\/\/basededonneesdesmedicaments.be\/medicament\/64e5d99aa9a1885c16e2cf46\/rma'>Risk Minimization Activities<\/a>&nbsp;(RMA)).<\/div>\n<p><strong>Werkzaamheid<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>De werkzaamheid van mavacamten werd beoordeeld in een placebogecontroleerde studie. 251&nbsp;volwassen deelnemers met HOCM werden ge&iuml;ncludeerd hetzij in de mavacamtengroep&#x002C; hetzij in de placebogroep. Voorafgaand aan de studie namen de deelnemers ofwel een &beta;-blokker&#x002C; ofwel een calciumantagonist en die bleven ze nemen tijdens de studie.<br \/> Na 30&nbsp;weken zag 37&nbsp;% van de deelnemers van de mavacamtengroep een verbetering van hun inspanningsvermogen&#x002C; hun symptomen of hun zuurstofverbruik&#x002C; vergeleken met 17&nbsp;% in de placebogroep.<span class='folia-referentie-note'><\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Ongewenste effecten<\/b>: de vaakst gemelde ongewenste effecten waren duizeligheid&#x002C; dyspneu&#x002C; systolische disfunctie en syncope.<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><\/p>\n<p> <b>Dosering<\/b>: zie SKP.<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><\/p>\n<p> <b>Kostprijs<\/b>: &euro;&nbsp;1423&#x002C; terugbetaald in <span class='ssecr-b4'> <\/span>(<a href='https:\/\/h.bcfi.be\/nl\/ampps\/196824?cat=b'>zie terugbetalingsvoorwaarden en formulier<\/a>).<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='rop' name='rop'><\/a>ropeginterferon alfa-2b (Besremi&reg;<span class='mp-kidney-s'> <\/span>)<\/h3>\n<div class='summary'><b>Ropeginterferon alfa-2b <\/b>(<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/13?frag=28464&amp;trade_family=48579'><b>Besremi<\/b><\/a><strong>&reg;<span class='mp-kidney-s'> <\/span><\/strong>&#x002C; hoofdstuk <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/13?frag=8904336'>12.3.2.3.1.<\/a>&#x002C; subcutane injectie) heeft als indicatie&#x002C; in monotherapie bij volwassenen&#x002C; de behandeling van de ziekte van Vaquez (polycythaemia vera) zonder symptomatische splenomegalie (synthese van de SKP).<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><\/div>\n<p><strong>Werkzaamheid<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>De werkzaamheid van ropeginterferon alfa-2b werd beoordeeld in een fase&nbsp;3 gerandomiseerde gecontroleerde studie met 257&nbsp;pati&euml;nten. De deelnemers werden opgenomen in de groep die Besremi&reg; kreeg of in de groep die hydroxycarbamide kreeg&#x002C; een geneesmiddel dat wordt gebruikt in de behandeling van de ziekte van Vaquez. 43&nbsp;% van de deelnemers die Besremi&reg; namen&#x002C; had na 1&nbsp;jaar behandeling normale waarden voor de rode bloedcellen. Dat resultaat is vergelijkbaar met de behandeling met hydroxycarbamide.<span class='folia-referentie-note'>2<\/span><span class='folia-referentie-note'><\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Veiligheid<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Vaakst waargenomen ongewenste effecten: lage aantallen witte bloedcellen en bloedplaatjes&#x002C; gewrichtspijn en spierpijn&#x002C; vermoeidheid&#x002C; griepachtige verschijnselen en verhoogd gammaglutamyltransferase.<span class='folia-referentie-note'>2<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p> <b>Dosering<\/b>: 100&nbsp;&micro;g om de 2&nbsp;weken&#x002C; daarna geleidelijk aan verhogen. Maximaal 500&nbsp;&micro;g om de 2&nbsp;weken.<span class='folia-referentie-note'><\/span><\/p>\n<p> <b>Kostprijs<\/b>: &euro;&nbsp;1900&#x002C;93&#x002C; terugbetaald in <span class='ssecr-a4'> <\/span>(<a href='https:\/\/h.bcfi.be\/nl\/ampps\/197012?cat=a'>zie terugbetalingsvoorwaarden en formulier<\/a>).<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Nieuwigheden in de oncologie<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='dos' name='dos'><\/a>dostarlimab (Jemperli&reg;\u25bc<span class='ot'> <\/span>)<\/h3>\n<div class='summary'><b>Dostarlimab <\/b>(<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/14?frag=8902215&amp;trade_family=48512'><b>Jemperli<\/b><\/a><strong>&reg;<\/strong>\u25bc<span class='ot'> <\/span>&#x002C; hoofdstuk <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/14?frag=8900797'>13.3.1<\/a>.&#x002C; voor gebruik in het ziekenhuis&#x002C; intraveneuze infusie) is een monoklonaal antilichaam. Het heeft als indicatie in monotherapie of in associatie de behandeling van volwassen pati&euml;nten met primair gevorderd of gerecidiveerd endometriumcarcinoom (EC) (synthese van de SKP).<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> Dostarlimab moet worden toegediend via intraveneuze infusie gedurende 30&nbsp;minuten.<br \/> Jemperli&reg; geeft een risico op ongewenste effecten van immunologische aard.<br \/> Voordat de behandeling wordt opgestart en tijdens de behandeling moeten er hematologische en biologische testen worden uitgevoerd. Daarnaast is er ook een kaart voor de pati&euml;nten beschikbaar (zie <a href='https:\/\/geneesmiddelendatabank.be\/geneesmiddel\/62bc20908ab5583c18873711\/rma'>RMA-materiaal<\/a> (<i>Risk Minimization Activities<\/i>)).<\/div>\n<p><b>Dosering<\/b>: zie SKP.<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><\/p>\n<p> <b>Kostprijs<\/b>: &euro;&nbsp;5969&#x002C; terugbetaald in <span class='ssecr-a4'> <\/span>(<a href='https:\/\/h.bcfi.be\/nl\/ampps\/196808?cat=a'>zie terugbetalingsvoorwaarden en formulier<\/a>).<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='ivo' name='ivo'><\/a>ivosidenib (Tibsovo&reg;\u25bc<span class='ot'> <\/span>)<\/h3>\n<div class='summary'><b>Ivosidenib <\/b>(<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/14?frag=8900706&amp;trade_family=48520'><b>Tibsovo<\/b><\/a><strong>&reg;<\/strong>\u25bc<span class='ot'> <\/span>&#x002C; hoofdstuk <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/14?frag=8900698'>13.2.2.11.<\/a>&#x002C; weesgeneesmiddel voor gebruik in het ziekenhuis&#x002C; oraal) heeft als indicaties (synthese van de SKP):<br \/> &#8211; in associatie met azacitidine&#x002C; bepaalde vormen van <b>acute myelo&iuml;de leukemie <\/b>(AML).<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> &#8211;&nbsp;in monotherapie&#x002C; de behandeling van bepaalde vormen van <b>cholangiocarcinoom<\/b>.<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> Volgens de SKP moet er een <b>elektrocardiogram<\/b> worden gemaakt <b>voordat de behandeling wordt opgestart<\/b>&#x002C; minstens 1x\/week tijdens de eerste 3&nbsp;weken van de behandeling en daarna maandelijks&#x002C; om het QT-interval te controleren.<br \/> Ook moet het <b>bloedbeeld<\/b> worden bepaald <b>voordat de behandeling wordt gestart<\/b> en daarna minstens 1x\/week gedurende de eerste maand van de behandeling&#x002C; 1&nbsp;keer om de 2&nbsp;weken gedurende de tweede maand en dan bij elke medische consultatie indien nodig.<br \/> Tibsovo&reg; geeft een risico op de ontwikkeling van <b>differentiatiesyndroom<\/b> bij pati&euml;nten die worden behandeld voor AML. Het differentiatiesyndroom&#x002C; dat fataal kan zijn zonder behandeling&#x002C; is&nbsp;geassocieerd met snelle proliferatie en differentiatie van myelo&iuml;de cellen.<span class='folia-referentie-note'>1<\/span> Daarom is er voor de pati&euml;nten een kaart beschikbaar met uitleg over de symptomen en over de noodzaak om onmiddellijk contact op te nemen met de arts als deze symptomen zich voordoen (zie <a href='https:\/\/geneesmiddelendatabank.be\/geneesmiddel\/6464c22bda6d105ce401c549\/rma'>RMA-materiaal<\/a> (<i>Risk Minimization Activities<\/i>)).<\/div>\n<p><b>Dosering<\/b>: 2&nbsp;tabletten van 250&nbsp;mg 1x\/d (in associatie met azacitidine voor de behandeling van AML).<span class='folia-referentie-note'><\/span><\/p>\n<p> <b>Kostprijs<\/b>: &euro;&nbsp;14628&#x002C; terugbetaald in <span class='ssecr-a4'> <\/span>(<a href='https:\/\/h.bcfi.be\/nl\/ampps\/196816?cat=a'>zie terugbetalingsvoorwaarden en formulier<\/a>).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Nieuwigheden in de eerste lijn<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='ato' name='ato'><\/a>atomoxetine (Atomox&eacute;tine Arega&reg;)<\/h3>\n<div class='summary'>Sinds oktober 2023 was atomoxetine (Strattera&reg;) niet meer beschikbaar in Belgi&euml;.<br \/> Een nieuwe specialiteit op basis van <strong>atomoxetine <\/strong>(<strong>Atomoxetine Arega&reg;<\/strong>&#x002C; hoofdstuk&nbsp;<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/11?frag=8318'>10.4.<\/a>) wordt vanaf nu gecommercialiseerd. Ze heeft volgens de SKP als indicatie de behandeling van <strong>ADHD<\/strong> bij kinderen &gt;&nbsp;6&nbsp;jaar en bij volwassenen die al in de kindertijd ADHD-symptomen hadden.<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> In eerste instantie zullen enkel de sterktes van 80 mg en 100 mg beschikbaar zijn. Andere (lagere) sterktes zouden snel moeten volgen.<br \/> <b>Commentaar van het BCFI<\/b><br \/> <span class='folia-referentie-note'><\/span>Atomoxetine heeft geen psychostimulerend effect en het effect ervan wordt pas na enkele weken voelbaar. In vergelijking met psychostimulantia is de werkzaamheid beperkter en het veiligheidsprofiel minder gunstig. Bovendien worden de werkzaamheid en veiligheid op lange termijn bij volwassenen met ADHD nog steeds in vraag gesteld&#x002C; zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/11?frag=8318'>10.4. Middelen bij ADHD en narcolepsie<\/a>.<\/div>\n<p><b>Dosering<\/b>: 1&nbsp;harde capsule 1&nbsp;tot&nbsp;2x\/dag (1x\/dag voor de sterktes van 80 mg en 100 mg)<\/p>\n<p> <b>Kostprijs<\/b>: 120&#x002C;90&euro; voor een doosje met 28 capsules van 80 mg of 100 mg<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='lac' name='lac'><\/a>lactobacillus gasseri + lactobacillus rhamnosus (Intigyne&reg;)<\/h3>\n<div class='summary'>De associatie van <strong><em>Lactobacillus gasseri<\/em> <\/strong>en<strong> <em>Lactobacillus rhamnosus<\/em> <\/strong>(<strong>Intigyne&reg;<\/strong>&#x002C; hoofdstuk <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/7?frag=5223'>6.1.2.<\/a>) heeft als indicaties (synthese van de SKP):<br \/> &#8211;&nbsp;normalisatie van de verstoorde vaginale flora na een antibioticabehandeling van bacteri&euml;le vaginose;<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> &#8211;&nbsp;behoud van de normale vaginale flora in geval van terugkerende vaginale infecties.<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> <b>Commentaar van het BCFI<\/b><br \/> <span class='folia-referentie-note'><\/span>Er bestaan al associaties van <em>Lactobacillus<\/em> in de vorm van medische hulpmiddelen&#x002C; maar Intigyne&reg; is het eerste geneesmiddel op basis van <em>Lactobacillus<\/em> dat op de markt beschikbaar is. Zoals vermeld in het <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/7?frag=5223'>Repertorium<\/a>&#x002C; lijkt preventieve vaginale behandeling met <em>Lactobacillus <\/em>werkzaam&#x002C; maar goede vergelijkende studies met andere behandelingsopties ontbreken.<br \/> In de WOREL-richtlijn voor de behandeling van acute vaginitis en vaginose wordt behandeling met probiotica niet aangeraden vanwege het gebrek aan overtuigend bewijs voor de effectiviteit ervan.<\/div>\n<p><b>Dosering<\/b>: 1&nbsp;harde capsule gedurende 6&nbsp;tot 8&nbsp;dagen diep in de vagina inbrengen &#39;s&nbsp;avonds voor het naar bed gaan (na een antibioticabehandeling van bacteri&euml;le vaginose) en gedurende 4&nbsp;tot 6&nbsp;dagen (voor het behoud van de normale vaginale flora in geval van terugkerende vaginale infecties).<\/p>\n<p> <b>Bijzondere voorzorgen<\/b>: niet gebruiken tijdens de menstruatie.<\/p>\n<p> <b>Kostprijs<\/b>: &euro;&nbsp;22&#x002C;89 voor 10&nbsp;harde capsules voor vaginaal gebruik.<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='nal' name='nal'><\/a>naldemedine (Rizmoic&reg;)<\/h3>\n<div class='summary'><strong>Naldemedine <\/strong>(<strong>Rizmoic&reg;<\/strong>&#x002C; hoofdstuk&nbsp;<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/9?frag=6734'>8.4.<\/a>&#x002C; oraal) heeft als indicatie de behandeling van door opio&iuml;den ge&iuml;nduceerde constipatie bij volwassenen die eerder werden behandeld met laxativa (synthese van de SKP).<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> Naldemedine is een antagonist voor opio&iuml;dreceptoren in het spijsverteringsstelsel.<span class='folia-referentie-note'>2<\/span><br \/> Het heeft geen invloed op het analgetische effect van de opio&iuml;den.<br \/> <b>Commentaar van het BCFI<\/b><br \/> <span class='folia-referentie-note'><\/span>Volgens de uitgevoerde studies lijkt naldemedine een betere werkzaamheid te hebben dan placebo.<br \/> Er is echter nood aan meer gegevens over de werkzaamheid van naldemedine ten opzichte van methylnaltrexon&#x002C; dat ook een opio&iuml;dreceptorantagonist is.<br \/> Vergelijkende gegevens zijn nodig over de werkzaamheid van deze opio&iuml;dreceptorantagonisten ten opzichte van de klassieke laxativa.<br \/> Een aangepast dieet en voldoende vochtinname blijven belangrijk en mogen niet vergeten worden.<\/div>\n<p><strong>Werkzaamheid<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>De werkzaamheid van naldemedine werd beoordeeld in 4&nbsp;studies.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>COMPOSE-1<\/b> en <b>COMPOSE-2<\/b> zijn 2&nbsp;gerandomiseerde&#x002C; dubbelblinde multicenterstudies die 12&nbsp;weken duurden. 1&nbsp;095 pati&euml;nten die (langdurig) opio&iuml;den gebruikten voor chronische niet-kankerpijn werden ge&iuml;ncludeerd en toegewezen aan de naldemedinegroep of aan de placebogroep.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Het <b>primaire eindpunt<\/b> was ten minste 3&nbsp;spontane stoelgangbewegingen per week gedurende minstens 9&nbsp;van de 12&nbsp;weken (inclusief 3 van de laatste 4&nbsp;weken van de studies).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Resultaten<\/b>: 50% van de pati&euml;nten die naldemedine namen&#x002C; behaalde het gewenste resultaat&#x002C; tegenover 34% van de pati&euml;nten die een placebo namen (p&lt;0&#x002C;001). De incidentie van ongewenste effecten in beide groepen was vergelijkbaar.<span class='folia-referentie-note'>3&#x002C;4<\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>In de studie <b>COMPOSE-4<\/b> (een gerandomiseerde&#x002C; dubbelblinde studie van 2&nbsp;weken bij pati&euml;nten die opio&iuml;den gebruikten in de behandeling van kankerpijn)&#x002C; bereikte 71% van de pati&euml;nten die gedurende twee weken naldemedine gebruikten&#x002C; het gewenste resultaat&#x002C; tegenover 34% van de pati&euml;nten die een placebo kregen (p&lt;0&#x002C;0001). In de studie <b>COMPOSE-5 <\/b>(een uitbreiding van COMPOSE-4&#x002C; uitgevoerd als open-labelstudie gedurende 12&nbsp;weken) werd de veiligheid van naldemedine beoordeeld. 80% van de pati&euml;nten die naldemedine namen&#x002C; ondervond ongewenste effecten&#x002C; die licht tot matig en vooral gastro-intestinaal waren.<span class='folia-referentie-note'>5<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Veiligheid<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Contra-indicaties: bekende of vermoede gastro-intestinale obstructie of perforatie.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Vaakst gemelde ongewenste effecten: abdominale pijn&#x002C; diarree&#x002C; nausea en braken.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Dosering<\/b>: 1&nbsp;tablet 1x\/dag<\/p>\n<p> <b>Kostprijs<\/b>: &euro;&nbsp;62&#x002C;99 voor een doosje met 30&nbsp;tabletten.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Nieuwe indicaties<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='bem' name='bem'><\/a>bempedo&iuml;nezuur en bempedo&iuml;nezuur + ezetimibe (Nilemdo&reg;\u25bc en Nustendi&reg;\u25bc)<\/h3>\n<p>Bempedo&iuml;nezuur (Nilemdo&reg;\u25bc&#x002C; <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/2?frag=8902058'>hoofdstuk 1.12.8<\/a>) en de associatie bempedo&iuml;nezuur + ezetimibe (Nustendi&reg;\u25bc&#x002C; <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/2?frag=1735'>hoofdstuk 1.12.9<\/a>)&nbsp;hebben een <b>uitbreiding van de indicatie<\/b> gekregen voor de <b>behandeling van volwassenen met een hoog cardiovasculair risico of met een cardiovasculaire aandoening<\/b> (synthese van de SKP).<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Bempedo&iuml;nezuur in monotherapie: bij pati&euml;nten die een statine gebruiken of die geen statine mogen krijgen (intolerantie of contra-indicatie).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Bempedo&iuml;nezuur + ezetimibe&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>bij pati&euml;nten die een statine gebruiken of die geen statine mogen krijgen (intolerantie of contra-indicatie) en bij wie geen adequate controle van de hypercholesterolemie wordt verkregen met ezetimibe;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>bij pati&euml;nten die reeds beide moleculen afzonderlijk krijgen toegediend.<span class='folia-referentie-note'>1&#x002C;2<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Op 1 september 2024 is er <b>geen terugbetaling<\/b> voorzien <b>voor deze nieuwe indicatie<\/b>.<br \/> De specialiteiten hadden reeds als indicaties primaire of heterozygote familiale hypercholesterolemie en gemengde dyslipidemie (synthese van de SKP)&#x002C; waarvoor een terugbetaling mogelijk is (zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/2?frag=8902066&amp;trade_family=44404'>Nilemdo&reg;<\/a> en <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/2?frag=1743&amp;trade_family=44412'>Nustendi&reg;<\/a>).<br \/> De uitbreiding van de indicatie is gebaseerd op de CLEAR Outcomes-studie&#x002C; waaruit bleek dat bempedo&iuml;nezuur superieur was aan placebo in het <b>licht verlagen van het risico op majeure cardiovasculaire events in een heterogene populatie&#x002C; wat niet toelaat om een doelpopulatie te bepalen<\/b>. Deze nieuwe indicatie omvat een bredere populatie dan in de studie werd onderzocht: de associatie met een statine werd niet onderzocht en een klein percentage van de pati&euml;nten gebruikte ook ezetimibe.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Opzet: RCT&#x002C; bempedo&iuml;nezuur versus placebo&#x002C; de gemiddelde duur van de follow-up was 40&nbsp;maanden.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Populatie: 13&nbsp;970 personen&#x002C; gemiddelde leeftijd 65&nbsp;jaar&#x002C; blank (91%)&#x002C; met een cardiovasculaire aandoening (70%) of een hoog cardiovasculair risico (30%)&#x002C; intolerant voor statines of bij wie een statine gecontra-indiceerd was&#x002C; van wie de helft met diabetes&#x002C; gemiddelde LDL-cholesterol (LDL-C) 139&nbsp;mg\/dl.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Primair eindpunt: samengesteld eindpunt: majeur cardiovasculair event (cardiovasculaire mortaliteit&#x002C; niet-fataal infarct&#x002C; niet-fataal CVA of een coronaire revascularisatieprocedure).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Resultaten voor het primaire eindpunt: bempedo&iuml;nezuur versus placebo: 11&#x002C;7% versus 13&#x002C;3% (HR 0&#x002C;87; 95% BI 0&#x002C;79 tot 0&#x002C;96)&#x002C; wat overeenkomt met een NNT van 62.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Een vooraf gespecificeerde subgroepanalyse toonde <b>werkzaamheid in primaire preventie<\/b>: 5&#x002C;3% versus 7&#x002C;6% (HR 0&#x002C;68; 95% BI 0&#x002C;53 tot 0&#x002C;87). De resultaten voor <b>secundaire preventie<\/b> zijn <b>niet statistisch significant<\/b>.<span class='folia-referentie-note'>3&#x002C;4<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Resultaten voor de secundaire eindpunten&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Betere werkzaamheid in het verminderen van fatale en niet-fatale infarcten: 3&#x002C;7% versus 4&#x002C;8% (HR 0&#x002C;77; 95% BI 0&#x002C;66 tot 0&#x002C;91).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Betere werkzaamheid in het verminderen van coronaire revascularisatie: 6&#x002C;2% versus 7&#x002C;6% (HR 0&#x002C;81; 95% BI 0&#x002C;72 tot 0&#x002C;92).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Geen effect op fatale of niet-fatale CVA&rsquo;s&#x002C; cardiovasculair overlijden of overlijden door andere oorzaken.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De LDL-C-spiegels na 6&nbsp;maanden waren beter met bempedo&iuml;nezuur dan met placebo (107 mg\/dl versus 136 mg\/dl)&#x002C; maar bereikten niet de streefwaarden.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>De personen die bempedo&iuml;nezuur gebruikten&#x002C; hadden meer last van jicht en cholelithiase (3&#x002C;1% versus 2&#x002C;1% en 2&#x002C;2 versus 1&#x002C;2%)&#x002C; alsook van verhoogde creatinine\u2011&#x002C; urinezuur- en leverenzymewaarden.<span class='folia-referentie-note'><sup>3&#x002C;5-8<\/sup><\/span> Deze ongewenste effecten zijn bekend.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Commentaar van het BCFI<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Voor pati&euml;nten met een statine-intolerantie kan bempedo&iuml;nezuur een optie zijn&#x002C; maar er zijn geen gegevens die het effect van bempedo&iuml;nezuur vergelijken met dat van de andere statine-alternatieven.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Wat de associatie van bempedo&iuml;nezuur met een statine betreft&#x002C; zijn er geen gegevens voor harde eindpunten&#x002C; noch gegevens die bempedo&iuml;nezuur vergelijken met de andere alternatieven.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Dosering<\/b>: 1&nbsp;tablet per dag<br \/> <b>Kostprijs<\/b>: &euro;&nbsp;246&#x002C;77 (Nilemdo&reg;) en &euro;&nbsp;267&#x002C;39 (Nustendi&reg;) voor 3&nbsp;maanden&#x002C; niet terugbetaald voor deze indicatie op 1&nbsp;september 2024.<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='dup' name='dup'><\/a>dupilumab (Dupixent&reg;)<\/h3>\n<p>Dupilumab (Dupixent&reg;&#x002C; <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/13?frag=8902645'>hoofdstuk 12.3.2.2.2<\/a>&#x002C; subcutane injectie) heeft een <b>uitbreiding van de indicatie<\/b> gekregen voor de aanvullende behandeling van <b>COPD met eosinofilie <\/b>bij volwassenen bij wie de aandoening <b>niet onder controle is met inhalatietritherapie<\/b> (inhalatiecorticostero&iuml;d: ICS&#x002C; langwerkend &beta;<sub>2<\/sub>-mimeticum: LABA en langwerkend anticholinergicum: LAMA) of inhalatiebitherapie in geval van contra-indicatie voor ICS (SKP).<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> Dupilumab is het eerste monoklonale antilichaam dat deze indicatie krijgt.<br \/> Op 1 september 2024 is er <strong>geen terugbetaling<\/strong> voorzien <strong>voor deze nieuwe indicatie<\/strong>.<br \/> Dupilumab had reeds als indicaties bepaalde vormen van atopische dermatitis&#x002C; astma&#x002C; chronische rinosinusitis met neuspoliepen&#x002C; prurigo nodularis en eosinofiele oesofagitis. Voor <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/ampps\/191189?cat=b'>sommige van deze indicaties<\/a> is er terugbetaling.<br \/> De uitbreiding van de indicatie is gebaseerd op de BOREAS- en NOTUS-studies<span class='folia-referentie-note'><sup>2-5<\/sup><\/span>&nbsp;&#x002C; die een gelijkaardige opzet hadden. De studies toonden een <b>afname van het aantal matige tot ernstige exacerbaties in een zeer specifieke populatie van pati&euml;nten met COPD&#x002C; eosinofilie en een hoog risico op exacerbaties<\/b>.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Opzet: RCT&#x002C; 52&nbsp;weken&#x002C; dupilumab 300&nbsp;mg elke 2&nbsp;weken versus placebo.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Populatie: 939 en 935 personen&#x002C; gemiddelde leeftijd 65&nbsp;jaar&#x002C; blank (84-90%)&#x002C; &#x002C; onder tritherapie waarvan 28% een hoge dosis ICS gebruikte&#x002C; gemiddelde eosinofilie 400\/&micro;l&#x002C; gemiddeld 2 matige tot ernstige exacerbaties het afgelopen jaar&#x002C; 30% actieve rokers bij het begin van de studie.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Primair eindpunt: het jaarlijks aantal matige tot ernstige exacerbaties: ongeveer 0&#x002C;3&nbsp;exacerbatie minder met dupilumab ten opzichte van placebo.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>BOREAS: 0&#x002C;8 exacerbatie\/jaar versus 1&#x002C;1 (RR 0&#x002C;70&nbsp;; 95% BI 0&#x002C;58 tot 0&#x002C;86).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>NOTUS: 0&#x002C;9 exacerbatie\/jaar versus 1&#x002C;3 (RR 0&#x002C;66; 95% BI 0&#x002C;54 tot 0&#x002C;82).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Klinische secundaire eindpunten<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>De pati&euml;nten die dupilumab gebruikten&#x002C; meldden een grotere klinisch relevante toename van de levenskwaliteit (een verbetering van minstens 4&nbsp;punten op de SGRQ-score) dan de pati&euml;nten die een placebo kregen.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Dosering<\/b>: 300&nbsp;mg om de 2&nbsp;weken<\/p>\n<p> <b>Kostprijs<\/b>: &euro;&nbsp;3502&#x002C;34 voor 6&nbsp;injecties&#x002C; niet terugbetaald voor deze indicatie op 1&nbsp;september 2024.<\/p>\n<p> &nbsp; <\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='ris' name='ris'><\/a>risankizumab (Skyrizi&reg;)<\/h3>\n<p>Risankizumab (Skyrizi&reg;&#x002C; <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/13?frag=8902702'>hoofdstuk 12.3.2.2.8<\/a>&#x002C; intraveneuze infusie) heeft een <b>uitbreiding van de indicatie<\/b> gekregen voor de behandeling van <b>matige tot ernstige actieve colitis ulcerosa<\/b> bij volwassenen die onvoldoende onder controle zijn of die een conventionele of biologische behandeling niet verdragen (SKP).<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> Op 1&nbsp;september 2024 is er <b>geen terugbetaling<\/b> voorzien <b>voor deze nieuwe indicatie<\/b>.<br \/> Risankizumab had reeds als indicaties bepaalde vormen van de ziekte van Crohn&#x002C; plaque psoriasis en psoriatische artritis. Er is enkel een <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/ampps\/192757?cat=b'>terugbetaling<\/a> voor de ziekte van Crohn (situatie op 1&nbsp;september 2024).<br \/> Mirikizumab&#x002C; uit dezelfde klasse&#x002C; had al colitis ulcerosa als indicatie en wordt daarvoor ook terugbetaald.<br \/> De uitbreiding van de indicatie voor risankizumab is gebaseerd op de resultaten van de INSPIRE- en COMMAND-studies&#x002C; met een vergelijkbare opzet&#x002C; die <b>meer klinische remissie<\/b> aantoonden <b>met risankizumab<\/b><b> dan met placebo<\/b>.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Opzet: RCT<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>INSPIRE: 12&nbsp;weken durende inductiestudie&#x002C; intraveneuze toediening: 1200&nbsp;mg risankizumab of een placebo in week 0&#x002C; 4 en 8.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>COMMAND: 52&nbsp;weken durende onderhoudsstudie&#x002C; subcutane toediening: 180 of 360&nbsp;mg risankizumab of een placebo om de 8&nbsp;weken.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Populatie van beide studies: 977 en 754&nbsp;pati&euml;nten met matige tot ernstige colitis ulcerosa en een intolerantie voor&#x002C; of onvoldoende respons op&#x002C; minstens een conventionele of geavanceerde therapie&#x002C; gemiddelde leeftijd 41&nbsp;jaar&#x002C; blank (70%)&#x002C; Aziatisch (20-30%).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Primair eindpunt: klinische remissie (&le; 1&nbsp;keer stoelgang\/d en niet frequenter dan op het moment van inclusie&#x002C; score voor rectale bloedingen &le;&nbsp;1&#x002C; endoscopiescore &le;&nbsp;1 zonder broosheid)<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Resultaten na 12&nbsp;weken&nbsp;(risankisumab&#x002C; placebo): 20% versus 6%<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Resultaten na 52&nbsp;weken (risankisumab 360&nbsp;mg&#x002C; 180&nbsp;mg&#x002C; placebo): 40% versus 38% versus 25%<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>De gemelde ongewenste effecten zijn bekend: injectieplaatsreacties&#x002C; nasofaryngitis&#x002C; toename van de leverenzymen.<span class='folia-referentie-note'><sup>2&#x002C;3<\/sup><\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Kostprijs<\/b>: &euro;&nbsp;1947 voor een flacon van 600&nbsp;mg&#x002C; niet terugbetaald voor deze indicatie op 1&nbsp;september 2024.<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2>\u200b<a class='section' id='andere'><\/a>Voorschriften<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='min' name='min'><\/a>minoxidil 5%<\/h3>\n<p>De specialiteit Alopexy&reg; (Pierre Fabre)&#x002C; op basis van <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/16?frag=14951'>minoxidil<\/a> 5% voor cutane toepassing&#x002C; mag sinds 22&nbsp;augustus 2024 worden afgeleverd zonder medisch voorschrift. Minoxidil wordt gebruikt voor de behandeling van alopecia androgenetica. Allergische contactdermatitis is mogelijk. Systemische ongewenste effecten zoals hypotensie en tachycardie werden gerapporteerd. Ook werden gevallen gemeld van overmatige haarontwikkeling op afstand door contact met de behandelde huid.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='removed-molecules-small'><span class='removed-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Stopzettingen van commercialisatie<\/h2>\n<p>In deze rubriek worden de definitieve stopzettingen van commercialisatie vermeld. De betrokken specialiteiten worden niet meer vermeld in het Repertorium.<br \/> De lijst van de onbeschikbare geneesmiddelen kan worden geraadpleegd op de <a href='https:\/\/farmastatus.be\/'>website van het FAGG-FarmaStatus<\/a>.<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='rox' name='rox'><\/a>roxithromycine (Roxithromycine EG&reg;)<\/h3>\n<p>De specialiteit op basis van roxithromycine&#x002C; Roxithromycine EG&reg;&#x002C; is niet meer beschikbaar. Roxithromycine behoort tot de neomacroliden en had als indicatie in de SKP de behandeling van infecties (repiratoir&#x002C; uro-genitaal&#x002C; van de huid en weke delen) gevoelig voor roxithromycine. Roxithromycine wordt niet vermeld in de BAPCOC-gids. Andere neomacroliden zijn beschikbaar&#x002C; zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/12?frag=9829'>11.1.2.2. Neomacroliden<\/a>.<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2>\u200b<a class='section' id='andere'><\/a>Terugbetalingen<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='ato' name='ato'><\/a>atogepant (Aquipta&reg;)<\/h3>\n<p>Atogepant (Aquipta&reg;)&#x002C; gecommercialiseerd sinds maart 2024&#x002C; wordt vanaf nu terugbetaald bij een specifieke populatie in categorie <span class='ssecr-b4'> <\/span>(a priori). Het gaat om een CGRP-receptor antagonist&#x002C; met als indicatie in de SKP de preventieve behandeling van migraine bij volwassenen die ten minste 4 migraineaanvallen per maand hebben. De werkzaamheid en veiligheid van atogepant werden besproken in de <a href='https:\/\/bcfi.be\/nl\/articles\/4283?folia=4275#ato'>Folia van maart 2024<\/a>.<br \/> Voor meer informatie&#x002C; zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/ampps\/193920?cat=b'>voorwaarden voor terugbetaling en aanvraagformulier<\/a>.<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='tap' name='tap'><\/a>tapentadol (Palexia&reg;)<\/h3>\n<p>Tapentadol (Palexia&reg;)&#x002C; een sterkwerkend opio&iuml;d en tevoren terugbetaald in categorie <span class='ssecr-b4'> <\/span>wordt vanaf nu terugbetaald in categorie <strong>b<\/strong>.&nbsp;Tapentadol heeft als indicatie in de SKP de behandeling van matige tot ernstige acute pijn bij volwassenen (preparaat met normale vrijstelling) en van ernstige chronische pijn bij volwassenen&#x002C; kinderen ouder dan 6 jaar en adolescenten (preparaat met vertraagde vrijstelling) die alleen met opio&iuml;den adequaat kunnen worden behandeld. De ervaring met tapentadol is nog beperkt. Bij chronische niet-kankerpijn is de plaats van opio&iuml;den zeer beperkt: opio&iuml;den zijn waarschijnlijk op lange termijn niet doeltreffender dan niet-opio&iuml;den&#x002C; en geven aanleiding tot meer ongewenste effecten. Zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/query?number=F43N09B' target='_blank'>Folia september 2016<\/a>&#x002C; <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/query?number=F45N02B' target='_blank'>Folia februari 2018<\/a>&#x002C; en <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/9?frag=6544'>8.3. Opio&iuml;den<\/a>.<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='removed-molecules-small'><span class='removed-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Stopzettingen van terugbetaling<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='tas' name='tas'><\/a>tasonermine (Beromun&reg;)<\/h3>\n<p>Tasonermin (Beromun&reg;)&#x002C; tumornecrosefactor alfa-1a (TNF&alpha;-1a)&#x002C; wordt niet meer terugbetaald. Het gaat om een geneesmiddel voor hospitaalgebruik&#x002C; met als indicatie de behandeling van wekedelensarcomen van de ledematen (synthese van de SKP).<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2>Bronnen<\/h2>\n<p>Naast de algemene bronnen die systematisch geraadpleegd worden door het BCFI (British Medical Journal&#x002C; New England Journal of Medicine&#x002C; Annals of Internal Medicine&#x002C; The Lancet&#x002C; JAMA&#x002C; Drug &amp; Therapeutic Bulletin&#x002C; GeBu&#x002C; La Revue Prescrire&#x002C; Australian Prescriber)&#x002C; werden de volgende bronnen geraadpleegd voor het opstellen van de artikelen &lsquo;Nieuwe geneesmiddelen&rsquo;: SKP en evaluatiedossier van het EMA (EPAR) van het product&#x002C; The Medical Letter&#x002C; NEJM Journal Watch.<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h2>Specifieke bronnen<\/h2>\n<h3>bempedo&iuml;nezuur en bempedo&iuml;nezuur + ezetimibe<\/h3>\n<p> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1.<\/span>&nbsp;Nilemdo&reg;- Samenvatting van de Kenmerken van het Product. Geraadpleegd op 30 augustus 2024.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2.<\/span>&nbsp;Nustendi&reg;- Samenvatting van de Kenmerken van het Product. Geraadpleegd op 30 augustus 2024.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>3.<\/span>&nbsp;Med Lett Drugs Ther. 2023 Apr 17;65(1674):62-3 &nbsp; doi:10.58347\/tml.2023.1674b.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>4.<\/span>&nbsp;NEJM JWatch March 6&#x002C; 2023. Cardiovascular Outcome After &ldquo;Statin-Intolerant&rdquo; Patients Take Bempedoic Acid.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>5.<\/span>&nbsp;N Engl J Med 2023;388:1353-64. DOI: <a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa2215024'>10.1056\/NEJMoa2215024<\/a>.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>6.<\/span>&nbsp;DOI: <a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMe2300793'>10.1056\/NEJMe2300793<\/a>.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>7.<\/span>&nbsp;DOI: <a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMe2301490'>10.1056\/NEJMe2301490<\/a>.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>8.<\/span>&nbsp;ACP Journal Club. doi:<a href='https:\/\/www.acpjournals.org\/doi\/10.7326\/J23-0044'>10.7326\/J23-0044.<\/a><\/span> <\/p>\n<h3>dupilumab<\/h3>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1.<\/span>&nbsp;Dupixent&reg;-R&eacute;sum&eacute; des Caract&eacute;ristiques du Produit N Engl J Med 2023;389:205-14.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2.<\/span>&nbsp;DOI: <a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa2303951'>10.1056\/NEJMoa2303951<\/a>.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>3.<\/span>&nbsp;N Engl J Med 2024;390:2274-2283<br \/> DOI: <a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa2401304'>10.1056\/NEJMoa2401304<\/a>.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>4.<\/span>&nbsp;ACP Journal Club September 2023.&nbsp;<br \/> doi:<a href='https:\/\/www.acpjournals.org\/doi\/10.7326\/J23-0063'>10.7326\/J23-0063<\/a>.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>5.<\/span>&nbsp;DTB Select June 2024.&nbsp;<br \/> DOI: <a href='https:\/\/dtb.bmj.com\/content\/62\/8\/116'>10.1136\/dtb.2024.000039<\/a>.<\/span><\/p>\n<h3>risankizumab<\/h3>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'><\/span><span class='folia-referentie-nummer'>1.<\/span>&nbsp;Skyrizi&reg;- Samenvatting van de Kenmerken van het Product.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2.<\/span>&nbsp;Louis E&#x002C; Schreiber S&#x002C; Panaccione R&#x002C; et al. Risankizumab for Ulcerative Colitis: Two Randomized Clinical Trials. JAMA. Published online July 22&#x002C; 2024. doi:10.1001\/jama.2024.12414.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>3.<\/span>&nbsp;Monoclonal Antibody Risankizumab for Ulcerative Colitis. JAMA July<\/span><\/p>\n<h3>atomoxetine<\/h3>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1.<\/span>&nbsp;Bijsluiter: informatie voor de gebruiker. Atomoxetine Arega&reg;. Geraadpleegd op 28\/08\/2024.<\/span><\/p>\n<h3>Lactobacillus gasseri + Lactobacillus rhamnosus<\/h3>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1.<\/span>&nbsp;Samenvatting van de Kenmerken van het Product. Intigyne&reg;. Geraadpleegd op 28\/08\/2024.<\/span><\/p>\n<h3>naldemedine<\/h3>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1.<\/span>&nbsp;Samenvatting van de Kenmerken van het Product. Rizmoic&reg;. Geraadpleegd op 28\/08\/2024.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2.<\/span>&nbsp;EMA. EPAR Rizmoic&reg;. Geraadpleegd op 28\/08\/2024. <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/medicines\/human\/EPAR\/rizmoic'>https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/medicines\/human\/EPAR\/rizmoic<\/a>.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>3.<\/span>&nbsp;La Revue Prescrire. Nald&eacute;m&eacute;dine et constipation li&eacute;es aux opio&iuml;des. D&eacute;cembre 2022. Geraadpleegd op 30\/08\/2024.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>4.<\/span>&nbsp;Hale M&#x002C; Wild J&#x002C; Reddy J&#x002C; Yamada T&#x002C; Arjona Ferreira JC. Naldemedine versus placebo for opioid-induced constipation (COMPOSE-1 and COMPOSE-2): two multicentre&#x002C; phase 3&#x002C; double-blind&#x002C; randomised&#x002C; parallel-group trials. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 Aug;2(8):555-564. doi: <a href='https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S246812531730105X?via%3Dihub'>10.1016\/S2468-1253(17)30105-X.<\/a> Epub 2017 May 30. PMID: 28576452.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>5.<\/span>&nbsp;Katakami N&#x002C; Harada T&#x002C; Murata T&#x002C; Shinozaki K&#x002C; Tsutsumi M&#x002C; Yokota T&#x002C; Arai M&#x002C; Tada Y&#x002C; Narabayashi M&#x002C; Boku N. Randomized Phase III and Extension Studies of Naldemedine in Patients With Opioid-Induced Constipation and Cancer. J Clin Oncol. 2017 Dec 1;35(34):3859-3866. doi: <a href='https:\/\/ascopubs.org\/doi\/10.1200\/JCO.2017.73.0853'>10.1200\/JCO.2017.73.0853<\/a>. Epub 2017 Oct 2. PMID: 28968171.<\/span><br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3>berotralstat<\/h3>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1.<\/span>&nbsp;Samenvatting van de Kenmerken van het Product. Orladeyo&reg;. Geraadpleegd op 28\/08\/2024.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2.<\/span>&nbsp;EMA. EPAR Orladeyo&reg;. Geraadpleegd op 28\/08\/2024.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>3.<\/span>&nbsp;The Medical Letter. Berotralstat (Orladeyo) for Prevention of Hereditary Angioedema. 26 juillet 2021. Geraadpleegd op 30\/08\/2024.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>4.<\/span>&nbsp;La Revue Prescrire. B&eacute;rotralstat et pr&eacute;vention au long cours des crises d&rsquo;angioed&egrave;me h&eacute;r&eacute;ditaire. Ao&ucirc;t 2022. Geraadpleegd op 30\/08\/2024.<\/span><\/p>\n<h3>mavacamten<\/h3>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1.<\/span>&nbsp;Samenvatting van de Kenmerken van het Product. Camzyos&reg;. Geraadpleegd op 28\/08\/2024.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2.<\/span>&nbsp;Worst Pills&#x002C; Best Pills. Review of Mavacamten&#x002C; a new drug for hypertrophic cardiomyopathy. April 2023. Consult&eacute; le 30\/08\/2024.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>3.<\/span>&nbsp;The Medical Letter. Mavacamten for obstructive hypertrophic cardiomyopathy. June 2022. Consult&eacute; le 30\/08\/2024.<\/span><\/p>\n<h3>ropeginterferon alfa-2b<\/h3>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1.<\/span>&nbsp;Samenvatting van de Kenmerken van het Product. Besremi&reg;. Geraadpleegd op 30\/04\/2024.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2.<\/span>&nbsp;EMA. EPAR. Besremi&reg;. Geraadpleegd op 30\/08\/2024.<\/span><\/p>\n<h3>dostarlimab<\/h3>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1.<\/span>&nbsp;Samenvatting van de Kenmerken van het Product. Jemperli&reg;. Geraadpleegd op 30\/08\/2024.<\/span><\/p>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><\/span><\/p>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><\/span><\/p>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p> <span class='folia-referentie-tekst'> <\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp;Nieuwigheden in de specialistische geneeskunde &nbsp; &nbsp; &bull; berotralstat (Orladeyo&reg;\u25bc  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,20296],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175150","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2024-nl","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175150","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175150"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175150\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177732,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175150\/revisions\/177732"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175150"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175150"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175150"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}