{"id":2075,"date":"2022-04-20T18:47:36","date_gmt":"2022-04-20T16:47:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/?p=2075"},"modified":"2022-06-15T03:08:06","modified_gmt":"2022-06-15T01:08:06","slug":"20-04-2022-world-animal-vaccination-day","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/20-04-2022-world-animal-vaccination-day\/","title":{"rendered":"World Animal Vaccination Day"},"content":{"rendered":"

World animal vaccination day – Le vaccin : un succ\u00e8s non d\u00e9menti depuis plus de 200 ans<\/h1>\n
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\"\"La vaccination offre une protection contre de nombreuses maladies humaines et animales. Elle est largement consid\u00e9r\u00e9e comme l’une des plus grandes r\u00e9alisations m\u00e9dicales des temps modernes. Le World Animal Vaccination Day, qui a lieu chaque ann\u00e9e le 20 avril, vise \u00e0 sensibiliser le public \u00e0 l’importance de la vaccination des animaux. En cons\u00e9quence, la r\u00e9daction v\u00e9t\u00e9rinaire du CBIP a \u00e9crit l’article suivant pour illustrer le succ\u00e8s des vaccinations \u00e0 l’aide d’exemples tir\u00e9s de la m\u00e9decine humaine et v\u00e9t\u00e9rinaire. Ce succ\u00e8s ne profite souvent pas seulement \u00e0 l\u2019individu vaccin\u00e9. Si la couverture vaccinale au sein d’une population est suffisamment \u00e9lev\u00e9e, elle peut conduire \u00e0 la protection de la population. L’agent pathog\u00e8ne ne circule plus dans la population, ou alors dans une bien moindre mesure, de sorte que les animaux non vaccin\u00e9s sont prot\u00e9g\u00e9s \u00e9galement. Le succ\u00e8s d’une vaccination peut alors devenir son propre \u00ab\u00a0ennemi\u00a0\u00bb car la conscience de la n\u00e9cessit\u00e9 de prot\u00e9ger un animal contre des maladies graves qui n’apparaissent plus, ou beaucoup moins, gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination, diminue.<\/p>\n

La vaccination est un acte pr\u00e9ventif et le vaccin se distingue donc des autres m\u00e9dicaments par son usage destin\u00e9 aux individus en bonne sant\u00e9. Les succ\u00e8s de la vaccination sont nombreux et les exemples les plus embl\u00e9matiques seront rappel\u00e9s dans cet article.<\/p>\n

En 1796, Edward Jenner r\u00e9ussit \u00e0 prot\u00e9ger le jeune James Phipps de la variole en pratiquant la \u00ab\u00a0vaccination\u00a0\u00bb. Il y a plus de 140 ans, en 1881, lorsque Louis Pasteur pr\u00e9senta les vaccins contre le charbon et le chol\u00e9ra aviaire, il proposa, en l\u2019honneur de Jenner, que ces deux termes de \u00ab\u00a0vaccin\u00a0\u00bb et de \u00ab\u00a0vaccination\u00a0\u00bb d\u00e9finissent toute forme d\u2019immunisation. Pasteur a v\u00e9ritablement rendu populaire la vaccination comme moyen de pr\u00e9vention des maladies contagieuses.<\/p>\n

La plupart des vaccins sont injectables, except\u00e9 par exemple le vaccin oral contre la poliomy\u00e9lite ou un vaccin oral contre l\u2019infection du chien \u00e0\u00a0Bordetella bronchiseptica. L\u2019injection peut poser une difficult\u00e9 au patient lorsqu\u2019elle est comprise comme une atteinte \u00e0 son int\u00e9grit\u00e9 physique ou une exposition \u00e0 une substance \u00e9trang\u00e8re voire dangereuse. Voil\u00e0 deux raisons qui poussent certains citoyens \u00e0 se poser la question de la pertinence de la vaccination, soit pour eux-m\u00eames soit pour leurs animaux domestiques. La m\u00e9decine factuelle renferme cependant nombre de preuves d\u2019efficacit\u00e9 de la vaccination dans des contextes extr\u00eamement vari\u00e9s et, m\u00eame si des effets secondaires n\u00e9fastes sont possibles, ces \u00e9v\u00e9nements restent rares. Ils sont d\u00fbment enregistr\u00e9s dans le cadre de proc\u00e9dures r\u00e8glementaires g\u00e9r\u00e9es par les agences nationales et internationales. La mise sur le march\u00e9 d\u2019un vaccin est toujours bas\u00e9e sur le r\u00e9sultat positif d\u2019une analyse b\u00e9n\u00e9fice-risque. Ensuite, le vaccin est contr\u00f4l\u00e9 par des \u00e9valuations p\u00e9riodiques de sa s\u00e9curit\u00e9 autant en m\u00e9decine humaine qu\u2019en m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire.<\/p>\n

En m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire, les exemples suivants montrent l\u2019efficacit\u00e9 de la vaccination dans la lutte contre les maladies infectieuses. La\u00a0peste bovine\u00a0a \u00e9t\u00e9 \u00e9radiqu\u00e9e en Europe \u00e0 la fin du XIXe si\u00e8cle par l\u2019emploi de m\u00e9thodes sanitaires. C\u2019est cependant gr\u00e2ce au vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 mis au point par Walter Plowright, employ\u00e9 lors de nombreuses campagnes de vaccination en Afrique et en Asie, que la maladie fut \u00e9limin\u00e9e de la plan\u00e8te en 2011, devenant la deuxi\u00e8me maladie virale \u00e0 dispara\u00eetre apr\u00e8s la variole humaine. Contre la\u00a0fi\u00e8vre aphteuse, maladie mortelle des ruminants et porcs, une strat\u00e9gie vaccinale a \u00e9t\u00e9 suivie en Europe de 1960 \u00e0 1992. L\u2019arr\u00eat de la vaccination a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 apr\u00e8s une \u00e9tude de co\u00fbt-b\u00e9n\u00e9fice incluant non seulement le prix de la vaccination, mais aussi le risque de maladie post-vaccinale et de r\u00e9introduction du virus par des pays tiers. La vaccination a efficacement \u00e9radiqu\u00e9 la fi\u00e8vre aphteuse, dont les r\u00e9\u00e9mergences en Europe furent le compte d\u2019introduction provenant de l\u2019\u00e9tranger ou d\u2019un d\u00e9faut de bios\u00e9curit\u00e9 d\u2019un laboratoire. La\u00a0maladie d\u2019Aujeszky, maladie virale du porc, est \u00e9radiqu\u00e9e de plusieurs pays europ\u00e9ens dont la Belgique. Cette \u00e9radication ne fut possible que par l\u2019emploi de vaccins porteurs d\u2019un marqueur, la d\u00e9l\u00e9tion dans le g\u00e8ne codant la glycoprot\u00e9ine E, associ\u00e9 \u00e0 des mesures sanitaires de d\u00e9pistage et de r\u00e9forme des animaux infect\u00e9s. La\u00a0fi\u00e8vre catarrhale ovine\u00a0est l\u2019exemple le plus r\u00e9cent. Cette maladie virale transmise par des insectes culico\u00efdes a d\u00e9ferl\u00e9 sur l\u2019Europe occidentale en 2006. C\u2019est la conjonction de l\u2019immunit\u00e9 de groupe et de la vaccination employ\u00e9e \u00e0 grande \u00e9chelle d\u00e8s 2008 qui permit son contr\u00f4le proche de l\u2019\u00e9radication.<\/p>\n

La m\u00e9decine humaine n\u2019est pas de reste. La\u00a0variole\u00a0tuait 2 millions de personnes chaque ann\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 la fin des ann\u00e9es soixante. Elle a \u00e9t\u00e9 \u00e9radiqu\u00e9e en 1980 apr\u00e8s des campagnes de vaccination massive. Aux \u00c9tats-Unis, avant la mise sur le march\u00e9 du premier vaccin en 1964, 212 000 cas d\u2019oreillons\u00a0\u00e9taient recens\u00e9s annuellement. En 1983 et 1985, ce nombre se r\u00e9duisit \u00e0 seulement 3 000 cas annuels. En 1988, le nombre de cas de\u00a0poliomy\u00e9lite\u00a0\u00e9tait estim\u00e9 \u00e0 350 000 cas r\u00e9partis dans plus de 125 pays. L\u2019Assembl\u00e9e mondiale de la Sant\u00e9 adopta une r\u00e9solution appelant \u00e0 l\u2019\u00e9radication mondiale de la poliomy\u00e9lite par l\u2019emploi du vaccin. Les cas dus \u00e0 un poliovirus sauvage ont diminu\u00e9 de plus de 99 % depuis 1988, passant \u00e0 175 cas notifi\u00e9s en 2019. Gr\u00e2ce \u00e0 cette initiative, plus de 18 millions de personnes sont capables de marcher aujourd’hui alors qu\u2019elles auraient pu \u00eatre paralys\u00e9es. La vaccination de routine des enfants contre l\u2019h\u00e9patite B\u00a0a d\u00e9but\u00e9 en 1991 aux \u00c9tats-Unis. Elle a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 une diminution de 95 % de l\u2019incidence d\u2019h\u00e9patite B aigu\u00eb chez les enfants et les adolescents, et de 75 % pour tout \u00e2ge confondu.<\/p>\n

Le virus de la\u00a0maladie de Carr\u00e9\u00a0est un\u00a0Morbillivirus, comme le virus de la\u00a0rougeole\u00a0avec lequel il partage de nombreuses propri\u00e9t\u00e9s. Aux \u00c9tats-Unis, avant la mise sur le march\u00e9 du premier vaccin contre la rougeole en 1963, 500 000 cas humains \u00e9taient d\u00e9plor\u00e9s annuellement. Depuis la vaccination syst\u00e9matique, l\u2019incidence de la rougeole a diminu\u00e9 de 98 % et les cycles \u00e9pid\u00e9miques ont disparu. L\u2019Europe a pr\u00e9sent\u00e9 la m\u00eame am\u00e9lioration sanitaire jusqu\u2019en 2017, o\u00f9 14 600 cas de rougeole ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s, ce qui repr\u00e9sentait trois fois plus que le nombre de cas observ\u00e9s en 2016 (4642) et en 2015 (4000). Le\u00a0European Centre for Disease Prevention and Control\u00a0(ECDC) constata que cette augmentation de l\u2019incidence \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 une couverture vaccinale insuffisante dans plusieurs pays europ\u00e9ens : dans 22\/29 pays, elle \u00e9tait inf\u00e9rieure \u00e0 95 % pour la seconde dose de vaccin. Ce seuil est n\u00e9cessaire pour interrompre la circulation du virus de la rougeole. Il est tentant d\u2019\u00e9tendre l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019une couverture vaccinale insuffisante \u00e0 la maladie de Carr\u00e9 chez le chien. L\u2019\u00e9pid\u00e9mie finlandaise fut imput\u00e9e \u00e0 une diminution critique de l\u2019immunit\u00e9 de la population canine entre 1990 et 1994, li\u00e9e \u00e0 un manque d\u2019efficacit\u00e9 de la primo-vaccination probablement due \u00e0 l\u2019interf\u00e9rence provoqu\u00e9e par les anticorps maternels. De fait, l\u2019augmentation de la proportion de chiots avec des taux \u00e9lev\u00e9s d\u2019anticorps co\u00efncida avec la fin de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie finlandaise en 1995.<\/p>\n

Ces diff\u00e9rents exemples illustrent l\u2019efficacit\u00e9 de la vaccination dans un cadre de protection individuelle et de contr\u00f4le collectif d\u2019une maladie transmissible. \u00c0 cet \u00e9gard, la lutte au niveau d\u2019une population est couronn\u00e9e de succ\u00e8s lorsqu\u2019elle allie la vaccination, l\u2019immunit\u00e9 de groupe acquise par l\u2019infection naturelle et les mesures hygi\u00e9niques, appel\u00e9es \u00ab\u00a0bios\u00e9curit\u00e9\u00a0\u00bb en m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire. Cette combinaison gagnante est appliqu\u00e9e en m\u00e9decine humaine et m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire au b\u00e9n\u00e9fice de la sant\u00e9 publique globale.<\/p>\n

La pand\u00e9mie \u00e0 SARS-CoV-2 a mis au-devant de la sc\u00e8ne l\u2019importance de la vaccination. Plus encore, cette crise a \u00e9t\u00e9 un \u00e9l\u00e9ment majeur pour promouvoir de nouveaux types de vaccins, en particulier les vaccins \u00e0 ARN. Les exemples pr\u00e9c\u00e9dents d\u00e9montrent l\u2019efficacit\u00e9 de vaccins vivants ou inactiv\u00e9s conventionnels. La recherche sur les adjuvants, les vaccins sous-unitaires, les vaccins vectoris\u00e9s et les vaccins \u00e0 ARN promet des avanc\u00e9es majeures dans les prochaines ann\u00e9es avec une efficacit\u00e9 et une innocuit\u00e9 encore augment\u00e9es. \u00ab\u00a0Pr\u00e9venir vaut mieux que gu\u00e9rir\u00a0\u00bb\u00a0: cet adage convient particuli\u00e8rement \u00e0 la vaccination pour assurer sant\u00e9 et bien-\u00eatre autant chez les animaux que chez l\u2019\u00eatre humain.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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