{"id":184409,"date":"2020-03-24T00:00:00","date_gmt":"2020-03-23T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/covid-19-quen-est-il-des-corticosteroides-inhales-et-des-corticosteroides-nasaux-chez-les-patients-souffrant-dasthme-de-bpco-et-de-rhume-des-foins-quen-est-il-des-patients-sous-immunosuppresse-3\/"},"modified":"2020-03-24T00:00:00","modified_gmt":"2020-03-23T23:00:00","slug":"covid-19-quen-est-il-des-corticosteroides-inhales-et-des-corticosteroides-nasaux-chez-les-patients-souffrant-dasthme-de-bpco-et-de-rhume-des-foins-quen-est-il-des-patients-sous-immunosuppresse-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/covid-19-quen-est-il-des-corticosteroides-inhales-et-des-corticosteroides-nasaux-chez-les-patients-souffrant-dasthme-de-bpco-et-de-rhume-des-foins-quen-est-il-des-patients-sous-immunosuppresse-3\/","title":{"rendered":"COVID-19 : qu’en est-il des corticost\u00e9ro\u00efdes inhal\u00e9s et des corticost\u00e9ro\u00efdes nasaux chez les patients souffrant d’asthme, de BPCO et de rhume des foins ? Qu’en est-il des patients sous immunosuppresseurs ?"},"content":{"rendered":"

Ces derniers jours, la r\u00e9daction du CBIP a re\u00e7u plusieurs demandes pour savoir s'il est souhaitable pendant l'\u00e9pid\u00e9mie corona pour les patients asthmatiques<\/a> ou atteints de BPCO<\/a> de poursuivre leur traitement d'entretien et s'il est s\u00fbr d'utiliser des corticost\u00e9ro\u00efdes nasaux<\/a> en cas de rhume des foins maintenant que la saison pollinique du bouleau a commenc\u00e9. Et qu'en est-il des patients sous immunosuppresseurs<\/a> ?
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Les patients <\/a>asthmatiques doivent-ils poursuivre leur traitement d'entretien (y compris les corticost\u00e9ro\u00efdes inhal\u00e9s (CSI)) ?<\/em><\/strong> Oui, des organisations telles que GINA<\/a> d\u00e9clarent actuellement \u00e0 l'unanimit\u00e9 que les patients doivent poursuivre leur traitement d'entretien. <\/em>The Centre for Evidence-Based Medicine<\/em><\/a> de l'Universit\u00e9 d'Oxford conclut qu'il n'existe actuellement aucune preuve d'un lien entre le CSI et l'\u00e9volution d\u00e9favorable d'une infection COVID-19. Les avantages d'un bon contr\u00f4le de l'asthme l'emportent en ce moment sur les inconv\u00e9nients th\u00e9oriques.
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Les patients atteints de <\/a>BPCO devraient-ils poursuivre leur traitement d'entretien ?<\/em><\/strong> Oui, des organisations telles que GOLD<\/a> d\u00e9clarent actuellement \u00e0 l'unanimit\u00e9 que les patients doivent poursuivre leur traitement d'entretien. Il n'y a actuellement aucune preuve scientifique, selon GOLD, que les CSI (ni les corticost\u00e9ro\u00efdes oraux, voir infra) doivent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s chez les patients atteints de BPCO lors de cette \u00e9pid\u00e9mie COVID-19. Les avantages d'un bon contr\u00f4le de BPCO l'emportent en ce moment sur les inconv\u00e9nients th\u00e9oriques.
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Les <\/a>corticost\u00e9ro\u00efdes nasaux peuvent-ils \u00eatre d\u00e9marr\u00e9s en toute s\u00e9curit\u00e9 chez les patients atteints de rhume des foins maintenant que la saison pollinique du bouleau<\/em><\/strong> a commenc\u00e9<\/em><\/strong>?<\/em><\/strong> Il n'y a aucune information \u00e9tay\u00e9e \u00e0 ce sujet. Le site web AllergyUK<\/a> encourage les personnes allergiques \u00e0 commencer correctement leur traitement (pr\u00e9ventif), y compris les antihistaminiques et les corticost\u00e9ro\u00efdes nasaux. Les conseils d'experts vont dans le m\u00eame sens. Il faut \u00e9viter que les patients atteints de rhume des foins \u00e9ternuent beaucoup et r\u00e9pandent des a\u00e9rosols, ce qui favorise la propagation du virus chez les patients COVID-19. Les corticost\u00e9ro\u00efdes nasaux sont le plus efficace pour le rhume des foins ; les antihistaminiques par voie orale ou en gouttes nasales sont une alternative. Il n'existe actuellement aucune preuve scientifique que les corticost\u00e9ro\u00efdes nasaux doivent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s.
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Les patients sous <\/a>immunosuppresseurs, par exemple dans le contexte de maladies immunitaires chroniques, devraient-ils poursuivre leur traitement ?<\/em><\/strong> Il n'y a aucune information \u00e9tay\u00e9e sur le COVID-19 et immunosuppression par corticost\u00e9ro\u00efdes oraux, DMARD ou agents biologiques. Plusieurs organisations de rhumatisme (The European Leage Against Rheumatism (EULAR)<\/a> et le British Society for Rheumatology<\/a>) et de maladies inflammatoires de l'intestin (British Society of Gastroenterology<\/a> et Crohn\u2019s&Colitis UK<\/a>) d\u00e9conseillent l'arr\u00eat. Le message au patient et au m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste est de consulter le sp\u00e9cialiste avant d'arr\u00eater le traitement.
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