{"id":182934,"date":"2020-01-16T00:00:00","date_gmt":"2020-01-15T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/lamotrigine-ernstige-huidreacties-voorkomen\/"},"modified":"2020-01-16T00:00:00","modified_gmt":"2020-01-15T23:00:00","slug":"lamotrigine-ernstige-huidreacties-voorkomen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/lamotrigine-ernstige-huidreacties-voorkomen\/","title":{"rendered":"Lamotrigine: ernstige huidreacties voorkomen"},"content":{"rendered":"<p>Lamotrigine wordt gebruikt bij de behandeling van epilepsie en bipolaire stoornissen [<a href=&quot;https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/11?frag=8748&quot;>zie hoofdstuk 10.7.1.2. van het Repertorium<\/a>]. Het is bekend dat lamotrigine ernstige huidreacties kan veroorzaken&#x002C; waaronder het syndroom van Lyell en Stevens-Johnson (incidentie van ernstige huidreacties geschat op 1\/1.000 &agrave; 1\/500 bij volwassenen&#x002C; en op 1\/300 &agrave; 1\/100 bij kinderen (bron: SKP)). De meeste gevallen van syndroom van Lyell en Stevens-Johnson-syndroom traden op binnen de 8 weken na starten van lamotrigine. Een recent artikel in <em>La Revue Prescrire<\/em><span class=&quot;folia-referentie-note&quot;>1<\/span><em><b>&nbsp;<\/b><\/em>wijst op de maatregelen om dit ernstige risico beter te voorkomen.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Het risico op ernstige huidreacties moet in acht genomen worden&#x002C; vooral in de aanwezigheid van <b>risicofactoren<\/b>: bv. een te hoge startdosis of een te snelle dosisverhoging&#x002C; gelijktijdig gebruik van valpro&iuml;nezuur&#x002C; jonge leeftijd&#x002C; antecedenten van huidreacties&#x002C; zelfs niet ernstig&#x002C; tijdens behandeling met lamotrigine.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De behandeling moet gestart worden met een <b>lage dosis die geleidelijk verhoogd wordt<\/b>&#x002C; dit zowel bij de eerste start van de behandeling als na een onderbreking (zelfs van enkele dagen).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Pati&euml;nten moeten gewaarschuwd worden voor het risico van ernstige huidreacties en het belang om hun arts te contacteren als er <b>tekenen<\/b> zijn die op dit type reactie kunnen wijzen: huid- of slijmvliesletsels&#x002C; oogbrandwonden&#x002C; onverklaarbare koorts.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Zodra men het syndroom van Lyell of Stevens-Johnson vermoedt&#x002C; moet lamotrigine zo snel mogelijk <b>gestopt<\/b> worden&#x002C; gezien hierdoor de levensprognose verbetert. De pati&euml;nt moet onmiddellijk doorverwezen worden naar een gespecialiseerde afdeling. Na een dergelijke episode is herstarten van lamotrigine gecontra-indiceerd.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Nota van de redactie<\/strong> Lamotrigine kan&#x002C; naast syndroom van Lyell en Stevens-Johnson ook verantwoordelijk zijn voor DRESS-syndroom (<em>Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms<\/em>&#8211; syndroom)&#x002C; eveneens gepaard gaande met huidreacties. Ook hier is snel herkennen van de overgevoeligheidsreactie en onmiddellijk stoppen van het geneesmiddel belangrijk. [Zie ook <a href=&quot;https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/2046?folia=2045&quot;>Folia maart 2012<\/a> en <a href=&quot;https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/1?frag=9990201&quot;>Repertorium Inl.6.2.6.<\/a>]<\/p>\n<h2> Specifieke bronnen<\/h2>\n<p class=&quot;reference&quot;><span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>1<\/span> Lamotrigine: pr&eacute;venir les effets ind&eacute;sirables graves. La Revue Prescrire 2019;39:666-8<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lamotrigine wordt gebruikt bij de behandeling van epilepsie en bipolaire  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,61],"tags":[20213],"class_list":["post-182934","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2020-fr","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/182934","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=182934"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/182934\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=182934"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=182934"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=182934"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}