{"id":177407,"date":"2011-03-17T00:00:00","date_gmt":"2011-03-16T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/prophylaxie-iodee-en-cas-daccident-nucleaire\/"},"modified":"2026-04-02T19:11:57","modified_gmt":"2026-04-02T17:11:57","slug":"prophylaxie-iodee-en-cas-daccident-nucleaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/prophylaxie-iodee-en-cas-daccident-nucleaire\/","title":{"rendered":"PROPHYLAXIE IODEE EN CAS D\u2019ACCIDENT NUCLEAIRE"},"content":{"rendered":"
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Un article sur la prophylaxie iod\u00e9e en cas d\u2019accident nucl\u00e9aire a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 dans les Folia de f\u00e9vrier 2003. A l\u2019occasion de la nouvelle campagne d\u2019information \u00ab\u00a0Que faire en cas d\u2019accident nucl\u00e9aire\u00a0?\u00a0\u00bb du Service Public F\u00e9d\u00e9ral (SPF) Int\u00e9rieur, et vu les \u00e9v\u00e8nements r\u00e9cents au Japon, il nous para\u00eet utile de revenir sur les modalit\u00e9s pratiques de la prophylaxie iod\u00e9e en cas d\u2019accident nucl\u00e9aire.<\/p>\n<\/span><\/p>\n

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En cas d\u2019accident nucl\u00e9aire, des radio-isotopes peuvent \u00eatre lib\u00e9r\u00e9s dans l\u2019atmosph\u00e8re et absorb\u00e9s par inhalation, par l\u2019ingestion d\u2019aliments ou de boissons contamin\u00e9s, ou par contact avec la peau. Il s\u2019agit entre autres d\u2019iode radioactif, qui apr\u00e8s absorption, se retrouve en quelques heures dans la glande thyro\u00efde, avec un risque accru de d\u00e9velopper un cancer thyro\u00efdien, surtout chez les jeunes enfants. <\/p>\n<\/span><\/p>\n

Pour emp\u00eacher cette accumulation d\u2019iode radioactif dans la glande thyro\u00efde, on prend \u00e0 titre pr\u00e9ventif de l\u2019iode stable, de fa\u00e7on \u00e0 saturer la thyro\u00efde. La prise d\u2019iode stable ne prot\u00e8ge toutefois pas contre les risques li\u00e9s aux autres radioisotopes et aux irradiations externes, et elle doit toujours s\u2019accompagner d\u2019autres mesures de protection telles que le confinement (rester \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur portes et fen\u00eatres ferm\u00e9es). <\/p>\n<\/span><\/p>\n

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Comment se procurer des comprim\u00e9s d\u2019iode?<\/p>\n<\/span><\/b><\/p>\n

Les comprim\u00e9s disponibles en Belgique pour la prophylaxie iod\u00e9e en cas d\u2019accident nucl\u00e9aire sont des comprim\u00e9s de 65 mg d\u2019iodure de potassium (\u00e9quivalent \u00e0 50 mg d\u2019iode). Simultan\u00e9ment \u00e0 la nouvelle campagne d\u2019information, de nouveaux comprim\u00e9s d\u2019iodure de potassium sont actuellement distribu\u00e9s, en remplacement des anciens comprim\u00e9s dont la date de p\u00e9remption est d\u00e9pass\u00e9e. Le conditionnement contient 10 comprim\u00e9s, et est pr\u00e9vu en principe pour une famille de 4 personnes. Les pharmacies se trouvant dans une zone \u00e0 risque (c.-\u00e0-d. dans un p\u00e9rim\u00e8tre de 20 km autour d\u2019une centrale nucl\u00e9aire;10 km pour l\u2019Institut national des Radio-El\u00e9ments de Fleurus) peuvent commander et d\u00e9livrer des comprim\u00e9s d\u2019iodure de potassium. Les habitants des zones \u00e0 risque peuvent retirer gratuitement des comprim\u00e9s d\u2019iodure de potassium aupr\u00e8s de ces officines locales. Les comprim\u00e9s ne sont pas destin\u00e9s aux personnes ne vivant pas dans une zone \u00e0 risque. Les collectivit\u00e9s (\u00e9coles, soci\u00e9t\u00e9s, h\u00f4pitaux\u2026 ) situ\u00e9es dans les zones \u00e0 risque doivent \u00e9galement disposer d\u2019un stock de comprim\u00e9s d\u2019iode. Par ailleurs, toutes les pharmacies belges doivent disposer de 500 g d\u2019iodure de potassium afin de pouvoir pr\u00e9parer en \u00e9tat d\u2019urgence des solutions d\u2019iodure de potassium (voir www.afmps.be<\/a>, communiqu\u00e9 du 11 mars 2011).<\/p>\n<\/span><\/p>\n

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Posologie et mode d\u2019emploi<\/p>\n<\/span><\/b><\/p>\n

En cas d\u2019accident nucl\u00e9aire, la prise d\u2019iodure de potassium doit se faire d\u00e8s qu\u2019elle est recommand\u00e9e par les autorit\u00e9s comp\u00e9tentes, et seulement alors. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de dissoudre les comprim\u00e9s dans un peu d\u2019eau (et celle-ci peut \u00e9ventuellement \u00eatre ajout\u00e9e \u00e0 du lait ou du jus de fruits) de fa\u00e7on \u00e0 obtenir une absorption plus rapide et une meilleure tol\u00e9rance gastrique. La solution ne se conserve pas et doit \u00eatre bue imm\u00e9diatement.<\/p>\n<\/span><\/p>\n

L\u2019administration d\u2019iodure de potassium n\u2019est en principe pris qu\u2019une seule fois (dur\u00e9e de protection de 24 heures au moins); dans de rares cas d\u2019exposition prolong\u00e9e, elle peut toutefois \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9e suivant l\u2019avis des autorit\u00e9s comp\u00e9tentes.<\/p>\n<\/span><\/p>\n

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La posologie varie selon l\u2019\u00e2ge\u00a0:<\/p>\n<\/span><\/p>\n

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–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/span>de 1 \u00e0 36 mois\u00a0: \u00bd comprim\u00e9.<\/p>\n<\/span><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/span>de 3 \u00e0 12 ans\u00a0: 1 comprim\u00e9.<\/p>\n<\/span><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/span>de 13 \u00e0 40 ans\u00a0: 2 comprim\u00e9s en 1 prise.<\/p>\n<\/span><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/span>chez les femmes enceintes ou allaitantes (m\u00eame les femmes \u00e2g\u00e9es de plus de 40 ans): 2 comprim\u00e9s en 1 prise.<\/p>\n<\/span><\/p>\n

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Chez les personnes de plus de 40 ans, la prise de comprim\u00e9s d\u2019iode reste l\u2019objet de discussions: d\u2019une part, le risque de d\u00e9velopper un cancer de la thyro\u00efde \u00e0 la suite d\u2019une exposition \u00e0 l\u2019iode radioactif diminue avec l\u2019\u00e2ge, mais d\u2019autre part, la probabilit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e de maladies thyro\u00efdiennes\u00a0 <\/span>m\u00e9connues augmente le risque d\u2019effets ind\u00e9sirables li\u00e9s \u00e0 la prise des comprim\u00e9s d\u2019iode, tels qu\u2019une hyperthyro\u00efdie. Ce risque est plus important dans les r\u00e9gions de carence iod\u00e9e, comme c\u2019est le cas dans notre pays.<\/p>\n<\/span><\/p>\n

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Grossesse et allaitement<\/p>\n<\/span><\/b><\/p>\n

Les f\u0153tus (\u00e0 partir de la 10-12e<\/sup> semaine de grossesse) et les enfants (surtout les plus jeunes) sont les plus vuln\u00e9rables en cas d\u2019accident nucl\u00e9aire. La prise de comprim\u00e9s d\u2019iode est donc primordiale chez les femmes enceintes et chez les femmes qui allaitent, m\u00eame au-del\u00e0 de 40 ans\u00a0. Vu le risque d\u2019hypothyro\u00efdie chez le nouveau-n\u00e9 et le jeune enfant, on ne d\u00e9passera certainement pas chez ces femmes la dose de 2 comprim\u00e9s en une seule prise.<\/p>\n<\/span><\/p>\n

La quantit\u00e9 d\u2019iode pr\u00e9sente dans les pr\u00e9parations multivitamin\u00e9es n\u2019est pas suffisante pour saturer la thyro\u00efde et ne constitue donc pas une alternative.<\/p>\n<\/span><\/p>\n

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Effets ind\u00e9sirables<\/p>\n<\/span><\/b><\/p>\n

Les effets ind\u00e9sirables survenant le plus fr\u00e9quemment apr\u00e8s la prise de comprim\u00e9s d\u2019iode consistent surtout en des troubles gastro-intestinaux et des \u00e9ruptions cutan\u00e9es. Les r\u00e9actions d\u2019hypersensibilit\u00e9 graves sont rares apr\u00e8s une prise d\u2019iode par voie orale. L\u2019hypothyro\u00efdie chez les nouveau-n\u00e9s et les tr\u00e8s jeunes enfants, et l\u2019hyperthyro\u00efdie chez les personnes \u00e0 risque sont rares, mais elles peuvent \u00eatre graves.<\/p>\n<\/span><\/p>\n

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Contre-indications<\/p>\n<\/span><\/b><\/p>\n

– Hypersensibilit\u00e9 \u00e0 l\u2019iode connue (rare\u00a0: les r\u00e9actions allergiques graves ne surviennent g\u00e9n\u00e9ralement qu\u2019apr\u00e8s une injection d\u2019iode et rarement apr\u00e8s une prise orale).<\/p>\n<\/span><\/p>\n

– Myotonie cong\u00e9nitale, vasculite hypocompl\u00e9mentaire, certaines affections dermatologiques (dermatite herp\u00e9tiforme, Iododerma tuberosum<\/i>, pemphigus vulgaire).<\/p>\n<\/span><\/p>\n

– Certaines affections thyro\u00efdiennes (maladie de Graves-Basedow, go\u00eetre multinodulaire toxique, ad\u00e9nome autonome) sont des contre-indications formelles \u00e0 la prise d\u2019iode chez les personnes de plus de 40 ans. <\/p>\n<\/span><\/p>\n

Chez les enfants et les jeunes adultes, la prise unique d\u2019iode n\u2019est que rarement contre-indiqu\u00e9e.<\/p>\n<\/span><\/p>\n

Il pourrait \u00eatre utile de discuter avec les personnes vivant dans une zone \u00e0 risque et chez lesquelles l\u2019iode pourrait \u00eatre contre-indiqu\u00e9, de l\u2019attitude \u00e0 adopter en cas d\u2019accident nucl\u00e9aire.<\/p>\n<\/span><\/p>\n

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Conservation<\/p>\n<\/span><\/b><\/p>\n

La stabilit\u00e9 garantie des comprim\u00e9s d\u2019iodure de potassium est de 10 ans, mais conserv\u00e9s dans leur emballage d\u2019origine, la stabilit\u00e9 est probablement plus longue. Une l\u00e9g\u00e8re coloration jaune-brun\u00e2tre des comprim\u00e9s peut \u00eatre observ\u00e9e, mais cela ne modifie pas l\u2019efficacit\u00e9 des comprim\u00e9s.<\/p>\n<\/span><\/p>\n

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Sites Web utiles<\/p>\n<\/span><\/b><\/p>\n

www.risquenucleaire.be<\/font><\/a><\/p>\n<\/span><\/p>\n

www.afcn.fgov.be<\/span><\/p>\n<\/span><\/p>\n

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