{"id":177299,"date":"2012-01-13T00:00:00","date_gmt":"2012-01-12T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/informations-recentes-janvier-2012\/"},"modified":"2026-04-02T19:11:48","modified_gmt":"2026-04-02T17:11:48","slug":"informations-recentes-janvier-2012","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/informations-recentes-janvier-2012\/","title":{"rendered":"INFORMATIONS RECENTES JANVIER 2012"},"content":{"rendered":"
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Pour les \u00ab\u00a0Informations R\u00e9centes\u00a0\u00bb de f\u00e9vrier 2012, voir la rubrique \u00ab\u00a0Bon \u00e0 savoir\u00a0\u00bb sur notre site Web et les Folia de mars 2012.<\/p>\n

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: m\u00e9dicament \u00e0 base d\u2019un nouveau principe actif ou nouveau m\u00e9dicament biologique, pour lequel la notification d\u2019effets ind\u00e9sirables au Centre Belge de Pharmacovigilance est encourag\u00e9e.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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-L\u2019abirat\u00e9rone (Zytiga\u00ae<\/strong>; chapitre 5.3.5.) est un inhibiteur de la synth\u00e8se des androg\u00e8nes propos\u00e9\u00a0en association \u00e0 un corticost\u00e9ro\u00efde dans le traitement du cancer m\u00e9tastasique de la prostate r\u00e9sistant \u00e0 la castration. Outre la diminution de la production d\u2019androg\u00e8nes, l\u2019abirat\u00e9rone entra\u00eene \u00e9galement une production accrue de min\u00e9ralocortico\u00efdes par les glandes surr\u00e9nales. Ses principaux effets ind\u00e9sirables consistent d\u00e8s lors en des troubles cardio-vasculaires (hypertension art\u00e9rielle, insuffisance cardiaque) et des troubles m\u00e9taboliques (hypokali\u00e9mie) , ainsi qu\u2019une h\u00e9patotoxicit\u00e9. L\u2019abirat\u00e9rone est m\u00e9tabolis\u00e9 par le CYP3A4 et est un inhibiteur du CYP2D6.<\/p>\n

– L\u2019as\u00e9napine<\/strong> (Sycrest<\/strong>\u00ae; chapitre 10.2.4.) est un nouvel antipsychotique dit \u00ab\u00a0atypique\u00a0\u00bb pour lequel seule l\u2019indication dans le traitement des \u00e9pisodes maniaques mod\u00e9r\u00e9s \u00e0 s\u00e9v\u00e8res associ\u00e9s aux troubles bipolaires a \u00e9t\u00e9 demand\u00e9e. D\u2019autres antipsychotiques, tels que l\u2019aripiprazole, l\u2019olanzapine, la qu\u00e9tiapine et la risp\u00e9ridone, sont \u00e9galement \u00a0indiqu\u00e9s dans les \u00e9pisodes maniques des troubles bipolaires. On ne dispose pas d\u2019\u00e9tude permettant d\u2019\u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 \u00e0 long terme de l\u2019as\u00e9napine en pr\u00e9vention des rechutes, ni de situer sa place par rapport aux autres antipsychotiques utilis\u00e9s dans la prise en charge des troubles bipolaires. Ses effets ind\u00e9sirables sont comparables \u00e0 ceux des autres antipsychotiques. L\u2019as\u00e9napine est m\u00e9tabolis\u00e9e par le CYP1A2 et est un inhibiteur du CYP2D6.<\/p>\n

– Le catumaxomab<\/strong> (Removab<\/strong>\u00ae; chapitre 13.6.) est un anticorps monoclonal propos\u00e9 en perfusion intrap\u00e9riton\u00e9ale dans le traitement de l\u2019ascite maligne. Ses principaux effets ind\u00e9sirables consistent surtout en des sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 la lib\u00e9ration de cytokines (tels que fi\u00e8vre, frissons, naus\u00e9es et vomissements) et en des troubles gastro-intestinaux.<\/p>\n

– Le f\u00e9buxostat<\/strong> (Adenuric<\/strong>\u00ae; chapitre\u00a09.3.2.) est, comme l\u2019allopurinol, un inhibiteur de la xanthine oxydase qui est indiqu\u00e9 dans le traitement de l\u2019hyperuric\u00e9mie chronique. La posologie mentionn\u00e9e dans le R\u00e9sum\u00e9 des Caract\u00e9ristiques du Produit (RCP, anciennement la notice scientifique) est de 80 mg p.j. en 1 prise, \u00e0 augmenter en fonction du taux d\u2019acide urique jusqu\u2019\u00e0 120 mg p.j. en 1 prise. Etant donn\u00e9 que la mobilisation des d\u00e9p\u00f4ts d\u2019urate peut provoquer des crises aigu\u00ebs de goutte en d\u00e9but de traitement, un traitement pr\u00e9ventif par un anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien ou par la colchicine est recommand\u00e9 pendant au moins 6 mois apr\u00e8s l\u2019instauration du traitement par f\u00e9buxostat (par rapport \u00e0 un mois en cas de traitement par l\u2019allopurinol). Une adaptation de la posologie s\u2019impose en cas d\u2019insuffisance h\u00e9patique; en revanche, aucune adaptation de la posologie n\u2019est n\u00e9cessaire en cas d\u2019insuffisance r\u00e9nale l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e, contrairement \u00e0 l\u2019allopurinol. Les principaux effets ind\u00e9sirables du f\u00e9buxostat sont comparables \u00e0 ceux de l\u2019allopurinol et consistent surtout en des crises aigu\u00ebs de goutte au d\u00e9but du traitement, des c\u00e9phal\u00e9es, des naus\u00e9es, de la diarrh\u00e9e, des \u00e9ruptions cutan\u00e9es et des troubles h\u00e9patiques. Dans une \u00e9tude comparative avec l\u2019allopurinol, l\u2019incidence des \u00e9v\u00e8nements cardio-vasculaires est apparue plus \u00e9lev\u00e9e avec le f\u00e9buxostat, principalement chez des patients pr\u00e9sentant des facteurs de risque cardio-vasculaires, et sans qu\u2019une relation de causalit\u00e9 n\u2019ait pu \u00eatre d\u00e9montr\u00e9e. \u00a0Le RCP recommande toutefois de ne pas utiliser le f\u00e9buxostat chez les patients atteints de cardiopathie isch\u00e9mique ou d\u2019insuffisance cardiaque congestive.<\/p>\n

Dans les \u00e9tudes comparatives avec l\u2019allopurinol, le f\u00e9buxostat est apparu plus efficace pour diminuer l\u2019hyperuric\u00e9mie, mais au prix d\u2019une incidence plus \u00e9lev\u00e9e de crises de goutte en d\u00e9but de traitement malgr\u00e9 un traitement pr\u00e9ventif. A plus long terme, il n\u2019est pas prouv\u00e9 que le f\u00e9buxostat soit plus efficace que l\u2019allopurinol en termes de r\u00e9duction de l\u2019incidence des crises de goutte. Il convient \u00e9galement de tenir compte du co\u00fbt beaucoup plus \u00e9lev\u00e9 du f\u00e9buxostat par rapport \u00e0 celui de l\u2019allopurinol; le f\u00e9buxostat est rembours\u00e9 par l\u2019INAMI en cas d\u2019intol\u00e9rance grave, de contre-indication ou d\u2019efficacit\u00e9 insuffisante de l\u2019allopurinol (cat\u00e9gorie b, selon le chapitre IV, contr\u00f4le a priori). Etant donn\u00e9 l\u2019exp\u00e9rience plus limit\u00e9e avec le f\u00e9buxostat, ses effets ind\u00e9sirables plus prononc\u00e9s et son co\u00fbt plus \u00e9lev\u00e9, l\u2019allopurinol reste le premier choix dans la pr\u00e9vention des crises de goutte.<\/p>\n

– La sp\u00e9cialit\u00e9 Mixtard 30<\/strong> (chapitre 5.1.1.5.1.), une association d\u2019une insuline classique \u00e0 dur\u00e9e d\u2019action rapide et\u00a0 d\u2019une insuline classique \u00e0 dur\u00e9e d\u2019action interm\u00e9diaire, est retir\u00e9e du march\u00e9<\/strong> pour des raisons commerciales\u00a0; l\u2019alternative recommand\u00e9e est de passer \u00e0 l\u2019Humuline 30\/70, ce qui n\u00e9cessite de changer de stylo \u00e0 insuline [voir aussi le communiqu\u00e9 du 28\/12\/11 de l\u2019Agence F\u00e9d\u00e9rale des M\u00e9dicaments et des Produits de Sant\u00e9 (AFMPS), via www.afmps.be<\/a>; mot-cl\u00e9\u00a0: \u00ab\u00a0Mixtard 30\u00a0\u00bb].<\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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