{"id":177053,"date":"2014-04-07T00:00:00","date_gmt":"2014-04-06T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/informations-recentes-avril-2014-aclidinium-exenatide-a-liberation-prolongee-vitex-agnus-castus-nalmefene-bosutinib-brimonidine-penfluridol\/"},"modified":"2026-04-02T19:11:25","modified_gmt":"2026-04-02T17:11:25","slug":"informations-recentes-avril-2014-aclidinium-exenatide-a-liberation-prolongee-vitex-agnus-castus-nalmefene-bosutinib-brimonidine-penfluridol","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/informations-recentes-avril-2014-aclidinium-exenatide-a-liberation-prolongee-vitex-agnus-castus-nalmefene-bosutinib-brimonidine-penfluridol\/","title":{"rendered":"Informations r\u00e9centes avril 2014\u00a0: aclidinium,\u00a0ex\u00e9natide \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e,\u00a0 Vitex agnus castus, nalm\u00e9f\u00e8ne, bosutinib, brimonidine, penfluridol"},"content":{"rendered":"
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\u00a0: m\u00e9dicament soumis \u00e0 une surveillance particuli\u00e8re \u00a0et pour lequel la notification d\u2019effets ind\u00e9sirables au Centre Belge de Pharmacovigilance est encourag\u00e9e.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\u00a0<\/p>\n

– \u00a0L\u2019aclidinium<\/strong> (Bretaris Genuair\u00ae<\/strong>; chapitre 4.1.2.2.) est,\u00a0 tout comme le tiotropium et le glycopyrronium, un anticholinergique inhal\u00e9 \u00e0 longue dur\u00e9e d\u2019action. L\u2019aclidinium est propos\u00e9 dans le traitement de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), et ce \u00e0 raison de deux inhalations par jour. Dans les \u00e9tudes comparatives, l\u2019aclidinium n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 plus efficace que le tiotropium sur la fonction respiratoire (volume expiratoire maximal pendant la premi\u00e8re seconde ou VEMS). On ne dispose pas de donn\u00e9es quant \u00e0 un effet \u00e9ventuel sur le pronostic \u00e0 long terme ou la fr\u00e9quence des exacerbations. Les effets ind\u00e9sirables de l\u2019aclidinium sont ceux des autres anticholinergiques inhal\u00e9s. Comme avec les autres anticholinergiques, l\u2019utilisation d\u2019aclidinium doit faire l\u2019objet d\u2019une attention particuli\u00e8re en ce qui concerne l\u2019apparition d\u2019effets ind\u00e9sirables cardio-vasculaires, tels que des arythmies, chez les patients pr\u00e9sentant une maladie cardio-vasculaire instable [voir Folia de mars\u00a0 2014]. [1] [2]<\/a><\/p>\n

– La sp\u00e9cialit\u00e9 Bydureon<\/strong>\u00ae est une formulation<\/strong>\u00a0 \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e \u00e0 base d\u2019ex\u00e9natide<\/strong>, un incr\u00e9tinomim\u00e9tique utilis\u00e9 dans le diab\u00e8te de type 2 (chapitre 5.1.6.). La posologie est de 2 mg en une injection sous-cutan\u00e9e une fois par semaine. Apr\u00e8s la premi\u00e8re injection, les concentrations plasmatiques d\u2019ex\u00e9natide augmentent progressivement pendant 6 \u00e0 7 semaines avant d\u2019atteindre l\u2019\u00e9tat d\u2019\u00e9quilibre, ce qui peut entra\u00eener une augmentation transitoire de la glyc\u00e9mie en cas de passage de l\u2019ex\u00e9natide en 2 injections journali\u00e8res \u00e0 l\u2019ex\u00e9natide \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e. Cette nouvelle formulation ne modifie pas le positionnement de l\u2019ex\u00e9natide: l\u2019ex\u00e9natide n\u2019est pas un traitement de premier choix dans la prise en charge du diab\u00e8te de type 2.<\/p>\n

– La sp\u00e9cialit\u00e9 \u00e0 base de l\u2019extrait sec de Vitex agnus castus<\/em> (Donnafyta Premens\u00ae<\/strong>; chapitre\u00a06.9.) est propos\u00e9e pour le traitement du syndrome pr\u00e9menstruel. La posologie propos\u00e9e dans le RCP est de 1 comprim\u00e9 par jour pendant 3 cycles cons\u00e9cutifs (maximum 6 mois). Les effets ind\u00e9sirables consistent surtout en des r\u00e9actions allergiques, ainsi que des c\u00e9phal\u00e9es, des vertiges et des troubles gastro-intestinaux. En raison des effets dopaminergiques et estrog\u00e9niques des fruits de Vitex agnus castus<\/em>, des interactions avec les agonistes et antagonistes de la dopamine, les estrog\u00e8nes et anti-estrog\u00e8nes ne peuvent \u00eatre exclues. La prudence s\u2019impose \u00e9galement chez les patientes atteintes ou avec des ant\u00e9c\u00e9dents de tumeurs estrog\u00e9nod\u00e9pendantes ou de troubles hypothalamo-hypophysaires (p.ex. prolactinome).[3] [mis \u00e0 jour le 17.04.14]<\/p>\n

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-Le nalm\u00e9f\u00e8ne (Selincro\u00ae<\/strong>;<\/strong>chapitre 10.5.1.),un antagoniste des r\u00e9cepteurs morphiniques apparent\u00e9 \u00e0 la naltrexone, est propos\u00e9 pour aider \u00e0 r\u00e9duire la consommation d\u2019alcool chez des patients alcoolod\u00e9pendants. Dans le cadre de l\u2019alcoolisme, les m\u00e9dicaments n\u2019ont qu\u2019une place limit\u00e9e \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de la prise en charge psychosociale pr\u00e9pond\u00e9rante. Les preuves d\u2019efficacit\u00e9 du nalm\u00e9f\u00e8ne par rapport au placebo sont faibles, et on ne dispose pas de donn\u00e9es comparatives avec d\u2019autres traitements de la d\u00e9pendance alcoolique, eux aussi d\u2019utilit\u00e9 limit\u00e9e. \u00a0Le nalm\u00e9f\u00e8ne n\u2019est certainement pas une solution miracle dans la prise en charge de la d\u00e9pendance alcoolique [voir communiqu\u00e9 du 01\/04\/14 dans la rubrique \u00ab\u00a0Bon \u00e0 savoir\u00a0\u00bb sur notre site Web]. \u00a0[4][5] [6]<\/a><\/p>\n

– Le bosutinib<\/strong> (Bosulif<\/strong>\u00ae; chapitre 13.7.), un inhibiteur de la prot\u00e9ine kinase BCR\/ABL, est propos\u00e9 dans le traitement de certaines formes de leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique en cas d\u2019\u00e9chec \u00e0 au moins un autre inhibiteur de tyrosine kinase. Les effets ind\u00e9sirables du bosutinib consistent principalement en des troubles cardio-vasculaires, troubles gastro-intestinaux, troubles h\u00e9matologiques, \u0153d\u00e8me, \u00e9panchement pleural et \u00e9ruptions cutan\u00e9es. Le bosutinib expose \u00e9galement \u00e0 des interactions via le CYP3A4 et la glycoprot\u00e9ine P (P-gp). Il s\u2019agit d\u2019un m\u00e9dicament orphelin.[7] [8]<\/a><\/p>\n

– \u00a0La brimonidine<\/strong>, un alpha2<\/sub>-sympathicomim\u00e9tique qui \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 disponible en collyre pour le traitement du glaucome, est maintenant propos\u00e9e en usage dermatologique pour le traitement symptomatique de l\u2019\u00e9ryth\u00e8me facial associ\u00e9 \u00e0 l\u2019acn\u00e9 rosac\u00e9e (Mirvaso<\/strong>\u00ae; chapitre 15.12.). La posologie recommand\u00e9e est d\u2019une application (1 g de gel) par 24 heures. Les effets ind\u00e9sirables de la brimonidine consistent essentiellement en un \u00e9ryth\u00e8me, du prurit, une sensation de br\u00fblure et des bouff\u00e9es de chaleur. Des r\u00e9actions allergiques sont possibles. Dans deux \u00e9tudes randomis\u00e9es contr\u00f4l\u00e9es par placebo portant sur plus de 550 patients pendant 4 semaines, un effet cliniquement significatif a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 avec la brimonidine en termes de r\u00e9duction de l\u2019\u00e9ryth\u00e8me facial et de rapidit\u00e9 de l\u2019effet. La brimonidine n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 compar\u00e9e \u00e0 d\u2019autres traitements de la rosac\u00e9e tels que l\u2019acide az\u00e9la\u00efque ou le m\u00e9tronidazole.<\/a><\/p>\n

– La sp\u00e9cialit\u00e9 Semap<\/strong>\u00ae \u00e0 base de penfluridol<\/strong> (chapitre 10.2.2.2.), un antipsychotique de la classe des diph\u00e9nylpip\u00e9ridines, est retir\u00e9e du march\u00e9.<\/a><\/p>\n

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[1]<\/a>La Revue Prescrire<\/em> 2013\u00a0;33\u00a0:654-5<\/p>\n<\/p><\/div>\n

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[2]<\/a>Pharma Selecta<\/em> 2013\u00a0;29\u00a0:32-6<\/p>\n<\/p><\/div>\n

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[3]<\/a>Australian Prescriber<\/em> 2001\u00a0;24\u00a0: 123<\/p>\n<\/p><\/div>\n

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[4]<\/a>La Revue Prescrire<\/em> 2014; 34: 6-9<\/p>\n<\/p><\/div>\n

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[5]<\/a>Pharma Selecta <\/em>2012; 28:97-89<\/p>\n<\/p><\/div>\n

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[6]<\/a>Cochrane Database Syst Rev.<\/a>2010 Dec 8;(12):CD001867. doi: 10.1002\/14651858.CD001867.pub2.<\/p>\n<\/p><\/div>\n

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[7]<\/a>La Revue Prescrire<\/em> 2014\u00a0;34\u00a0: 363<\/p>\n<\/p><\/div>\n

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[8]<\/a>Pharma Selecta<\/em> 2014\u00a0; 30\u00a0:13-5<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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