{"id":177051,"date":"2014-04-08T00:00:00","date_gmt":"2014-04-07T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/resultats-contestes-dune-recente-meta-analyse-dans-the-lancet-respiratory-medicine-sur-lefficacite-des-inhibiteurs-de-la-neuraminidase\/"},"modified":"2026-04-02T19:11:25","modified_gmt":"2026-04-02T17:11:25","slug":"resultats-contestes-dune-recente-meta-analyse-dans-the-lancet-respiratory-medicine-sur-lefficacite-des-inhibiteurs-de-la-neuraminidase","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/resultats-contestes-dune-recente-meta-analyse-dans-the-lancet-respiratory-medicine-sur-lefficacite-des-inhibiteurs-de-la-neuraminidase\/","title":{"rendered":"R\u00e9sultats contest\u00e9s d\u2019une r\u00e9cente m\u00e9ta-analyse dans The Lancet Respiratory Medicine sur l\u2019efficacit\u00e9 des inhibiteurs de la neuraminidase"},"content":{"rendered":"
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Les inhibiteurs de la neuraminidase oseltamivir (Tamiflu\u00ae) et zanamivir (plus disponible en Belgique depuis 2013) sont propos\u00e9s dans le traitement de la grippe, mais l\u2019effet sur les sympt\u00f4mes est limit\u00e9, et d\u2019apr\u00e8s la synth\u00e8se de Cochrane<\/em> de 2012, il est impossible de se prononcer sur l\u2019effet de l\u2019oseltamivir et du zanamivir sur les complications li\u00e9es \u00e0 la grippe ou sur la transmission virale [voir Folia juillet-ao\u00fbt 2012<\/a>].<\/p>\n

Ce 19 mars 2014, The Lancet Respiratory Medicine <\/em>a publi\u00e9 en ligne une m\u00e9ta-analyse concernant l\u2019effet des inhibiteurs de la neuraminidase sur la mortalit\u00e9 chez les patients ayant \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9s en raison d\u2019une infection au virus influenza pand\u00e9mique[1]. Il s\u2019agit d\u2019une m\u00e9ta-analyse sponsoris\u00e9e par le fabricant de l\u2019oseltamivir (Tamiflu\u00ae), incluant seulement des donn\u00e9es d\u2019\u00e9tudes observationnelles. Les r\u00e9sultats r\u00e9v\u00e8lent une diminution de la mortalit\u00e9 chez les adultes trait\u00e9s avec les inhibiteurs de la neuraminidase; on n\u2019a pas observ\u00e9 de diminution de la mortalit\u00e9 chez les enfants.<\/a><\/p>\n

Un article du British Medical Journal<\/em> (BMJ<\/em>) remet en question les effets positifs sur la mortalit\u00e9 relev\u00e9s dans cette m\u00e9ta-analyse, notamment en raison de la m\u00e9thodologie statistique utilis\u00e9e. Les discussions faisant suite \u00e0 cet article, entre les auteurs du BMJ<\/em> et ceux de la m\u00e9ta-analyse, sont disponibles en ligne sur le site Web du BMJ<\/em>[2]<\/a>. L\u2019article du BMJ<\/em> annonce la publication dans les semaines \u00e0 venir d\u2019une mise \u00e0 jour de la synth\u00e8se de Cochrane<\/em> de 2012 concernant l\u2019usage des inhibiteurs de la neuraminidase en cas de grippe. Cette mise \u00e0 jour a \u00e9t\u00e9 rendue possible par le fait que le fabricant de l\u2019oseltamivir (Tamiflu\u00ae) a fini par communiquer ses donn\u00e9es, la Cochrane Collaboration<\/em> et le BMJ <\/em>ayant \u0153uvr\u00e9 pendant des ann\u00e9es pour que soient rendues publiques toutes les donn\u00e9es de recherche. <\/em>Les auteurs de la synth\u00e8se de Cochrane<\/em> seront d\u00e9sormais \u00e0 m\u00eame, pour la premi\u00e8re fois, de mener une m\u00e9ta-analyse de toutes les \u00e9tudes cliniques portant sur les inhibiteurs de la neuraminidase, y compris les \u00e9tudes non publi\u00e9es. Alors que la m\u00e9ta-analyse dans The Lancet Respiratory Medicine<\/em> incluait seulement des donn\u00e9es d\u2019\u00e9tudes observationnelles, les investigateurs de la Cochrane Collaboration<\/em> appliquent des crit\u00e8res d\u2019inclusion plus stricts (principalement des \u00e9tudes contr\u00f4l\u00e9es par placebo). Lorsque cette m\u00e9ta-analyse sera disponible, nous reviendrons sur ce sujet.<\/a><\/p>\n

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[1]<\/a>The Lancet Respiratory Medicine<\/em>, publication en ligne le 19 mars 2014\u00a0; https:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/S2213-2600(14)70041-4), avec \u00e9ditorial https:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/S2213-2600(14)70068-2<\/p>\n<\/p><\/div>\n

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[2]<\/a>BMJ\u00a02014;348:g2228 (doi: https:\/\/dx.doi.org\/10.1136\/bmj.g2228<\/a>); pour les discussions, voir \u201cRapid responses\u201d<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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