{"id":176989,"date":"2014-11-14T00:00:00","date_gmt":"2014-11-13T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/informations-recentes-novembre-2014-riociguat-teriflunomide-aflibercept\/"},"modified":"2026-04-02T19:11:19","modified_gmt":"2026-04-02T17:11:19","slug":"informations-recentes-novembre-2014-riociguat-teriflunomide-aflibercept","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/informations-recentes-novembre-2014-riociguat-teriflunomide-aflibercept\/","title":{"rendered":"Informations r\u00e9centes novembre 2014:\u00a0riociguat, t\u00e9riflunomide, aflibercept"},"content":{"rendered":"<div class='tekst'>\u00a0 <\/p>\n<table cellpadding='7' cellspacing='0' width='563'>\n<colgroup>\n<col width='547' \/> <\/colgroup>\n<tbody>\n<tr>\n<td style='border-style: solid; border-color: rgb(0&#x002C; 0&#x002C; 10); padding: 0cm 0.19cm 0cm 0.2cm;' valign='top' width='547'>\n<p class='western' lang='fr-FR'><img alt='' border='0' height='10' src='https:\/\/www.cbip.be\/images\/surv.gif' width='10' \/><font face='Arial&#x002C; serif'><span lang='fr-BE'>: m\u00e9dicament soumis \u00e0 une surveillance particuli\u00e8re et pour lequel la notification d\u2019effets ind\u00e9sirables au Centre Belge de Pharmacovigilance est encourag\u00e9e.<\/span><\/font><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p lang='fr-FR' style='margin-left: 1.27cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 200%'>\u00a0<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p lang='fr-FR' style='margin-bottom: 0cm; line-height: 200%'><font face='Arial&#x002C; serif'>Le <\/font><font face='Arial&#x002C; serif'><b>riociguat<\/b><\/font><font face='Arial&#x002C; serif'> (<\/font><font face='Arial&#x002C; serif'><b>Adempas<\/b><\/font><font face='Arial&#x002C; serif'>\u00ae<\/font><font face='Arial&#x002C; serif'><img alt='' border='0' height='10' src='https:\/\/www.cbip.be\/images\/surv.gif' width='10' \/>; chapitre 1.13.1.)&#x002C; est un stimulateur de la guanylate cyclase soluble et poss\u00e8de des propri\u00e9t\u00e9s vasodilatatrices. Il est indiqu\u00e9 dans le traitement de certaines formes d\u2019hypertension pulmonaire. Ses effets ind\u00e9sirables consistent essentiellement en des c\u00e9phal\u00e9es&#x002C; des vertiges&#x002C; une hypotension&#x002C; des troubles gastro-intestinaux et un \u0153d\u00e8me des extr\u00e9mit\u00e9s. Une t\u00e9ratog\u00e9nicit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e chez l\u2019animal. Le riociguat est un substrat du CYP3A4 et de la glycoprot\u00e9ine p (P-gp) (voir tableaux Ib et Id dans l\u2019Introduction du R\u00e9pertoire). L\u2019utilisation concomitante de d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s ou d\u2019inhibiteurs de la phosphodiest\u00e9rase de type 5 est contre-indiqu\u00e9e en raison du risque accru d\u2019hypotension. On ne dispose pas de donn\u00e9es comparatives avec des m\u00e9dicaments appartenant \u00e0 d\u2019autres classes utilis\u00e9s dans cette indication. L\u2019efficacit\u00e9 et l\u2019innocuit\u00e9 \u00e0 long terme du riociguat ne sont pas connues.<a class='sdfootnoteanc' href='#sdfootnote1sym' name='sdfootnote1anc'><sup>1<\/sup><\/a><\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p lang='fr-FR' style='margin-bottom: 0cm; line-height: 200%'><font face='Arial&#x002C; serif'>Le <\/font><font face='Arial&#x002C; serif'><b>t\u00e9riflunomide<\/b><\/font><font face='Arial&#x002C; serif'> (<\/font><font face='Arial&#x002C; serif'><b>Aubagio<\/b><\/font><font face='Arial&#x002C; serif'>\u00ae<\/font><font face='Arial&#x002C; serif'><img alt='' border='0' height='10' src='https:\/\/www.cbip.be\/images\/surv.gif' width='10' \/>; chapitre 12.3.2.14.) est un immunomodulateur \u00e0 usage oral indiqu\u00e9 comme monoth\u00e9rapie pour la scl\u00e9rose en plaques avec alternance de pouss\u00e9es et de r\u00e9missions. Le t\u00e9riflunomide est le m\u00e9tabolite actif du l\u00e9flunomide&#x002C; un immunomodulateur utilis\u00e9 dans la polyarthrite rhumato\u00efde (voir 9.2.2.). Le profil d\u2019effets ind\u00e9sirables du t\u00e9riflunomide est comparable \u00e0 celui du l\u00e9flunomide et consistent surtout en\u00a0: troubles gastro-intestinaux&#x002C; alop\u00e9cie&#x002C; h\u00e9patotoxicit\u00e9&#x002C; troubles h\u00e9matologiques&#x002C; hypertension et sensibilit\u00e9 accrue aux infections. Le t\u00e9riflunomide est contre-indiqu\u00e9 pendant la grossesse en raison d\u2019un risque possible de t\u00e9ratog\u00e9nicit\u00e9. Les r\u00e9sultats des \u00e9tudes disponibles montrent une diminution statistiquement significative du taux annuel de pouss\u00e9es avec le t\u00e9riflunomide par rapport au placebo&#x002C; mais le b\u00e9n\u00e9fice clinique est modeste&#x002C; et un effet sur l\u2019aggravation du handicap n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9. Il n\u2019est pas prouv\u00e9 que le t\u00e9riflunomide soit sup\u00e9rieur \u00e0 l\u2019interf\u00e9ron \u03b2. Bien que le t\u00e9riflunomide&#x002C; tout comme le fingolimod <\/font><font face='Symbol&#x002C; serif'>[<\/font><font face='Arial&#x002C; serif'>voir Folia de mars 2012]&#x002C; pr\u00e9sente l\u2019avantage d\u2019un traitement par voie orale&#x002C; il convient de tenir compte de l\u2019efficacit\u00e9 limit\u00e9e&#x002C; des effets ind\u00e9sirables potentiellement graves&#x002C; du co\u00fbt on\u00e9reux et de l\u2019exp\u00e9rience plus limit\u00e9e avec ces nouveaux m\u00e9dicaments. Ces m\u00e9dicaments ne sont d\u00e8s lors pas des premiers choix dans cette indication [en ce qui concerne le traitement de la scl\u00e9rose en plaques avec alternance de pouss\u00e9es et de r\u00e9missions&#x002C; voir Folia de mars 2009]. <a class='sdfootnoteanc' href='#sdfootnote2sym' name='sdfootnote2anc'><sup>2<\/sup><\/a><\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p lang='fr-FR' style='margin-bottom: 0cm; line-height: 200%'><font face='Arial&#x002C; serif'><b>L\u2019aflibercept <\/b><\/font><font face='Arial&#x002C; serif'>(<\/font><font face='Arial&#x002C; serif'><b>Zaltrap<\/b><\/font><font face='Arial&#x002C; serif'>\u00ae<\/font><font face='Arial&#x002C; serif'><img alt='' border='0' height='10' src='https:\/\/www.cbip.be\/images\/surv.gif' width='10' \/>; chapitre 13.6.) est un inhibiteur du facteur de croissance endoth\u00e9lial vasculaire (VEGF) qui \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 disponible en solution pour injection intravitr\u00e9enne dans le traitement de la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge (Eylea\u00ae<\/font><font face='Arial&#x002C; serif'><img alt='' border='0' height='10' src='https:\/\/www.cbip.be\/images\/surv.gif' width='10' \/>; voir 16.10.). L\u2019aflibercept est maintenant indiqu\u00e9&#x002C; \u00e0 doses plus \u00e9lev\u00e9es&#x002C; pour le traitement du carcinome colorectal m\u00e9tastas\u00e9&#x002C; en association \u00e0 une chimioth\u00e9rapie. Le gain de survie dans les \u00e9tudes \u00e9tait tout au plus de quelques semaines. On ne dispose pas de donn\u00e9es comparatives avec le b\u00e9vacizumab&#x002C; un autre inhibiteur du VEGF utilis\u00e9 dans le traitement du carcinome colorectal m\u00e9tastas\u00e9. Les effets ind\u00e9sirables de l\u2019aflibercept sont ceux des inhibiteurs du VEGF: hypertension art\u00e9rielle&#x002C; thromboembolies art\u00e9rielles&#x002C; h\u00e9morragies&#x002C; perforations intestinales. La place de l\u2019aflibercept dans le traitement du cancer colorectal m\u00e9tastas\u00e9 n\u2019est pas encore claire. <a class='sdfootnoteanc' href='#sdfootnote3sym' name='sdfootnote3anc'><sup>3<\/sup><\/a><\/font><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div id='sdfootnote1'>\n<p class='sdfootnote-western' lang='fr-FR' style='page-break-before: always'><a class='sdfootnotesym' href='#sdfootnote1anc' name='sdfootnote1sym'>1<\/a><sup><span lang='fr-BE'><i>Australian Prescriber<\/i><\/span><span lang='fr-BE'> 2014\u00a0; 37\u00a0:1-2<\/span><\/sup><\/p>\n<\/p><\/div>\n<div id='sdfootnote2'>\n<p class='sdfootnote-western' lang='fr-FR' style='page-break-before: always'><a class='sdfootnotesym' href='#sdfootnote2anc' name='sdfootnote2sym'>2<\/a><sup><span lang='fr-BE'><i>Australian Prescriber<\/i><\/span><span lang='fr-BE'> 2013\u00a0; 36\u00a0:1-2\u00a0; <\/span><span lang='fr-BE'><i>La Revue Prescrire<\/i><\/span><span lang='fr-BE'> 2014\u00a0; 34\u00a0:808-12\u00a0; <\/span><span lang='fr-BE'><i>Pharma Selecta<\/i><\/span><span lang='fr-BE'> 2014\u00a0; 30\u00a0:29-31<\/span><\/sup><\/p>\n<\/p><\/div>\n<div id='sdfootnote3'>\n<p class='sdfootnote-western' lang='fr-FR' style='page-break-before: always'><a class='sdfootnotesym' href='#sdfootnote3anc' name='sdfootnote3sym'>3<\/a><sup><span lang='fr-BE'><i>La Revue Prescrire<\/i><\/span><span lang='fr-BE'> 2014\u00a0: 34\u00a0:258 1 \u00e0 4<\/span><\/sup><\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00a0 : m\u00e9dicament soumis \u00e0 une surveillance particuli\u00e8re et pour  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,179],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-176989","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2014-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176989","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=176989"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176989\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":179563,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176989\/revisions\/179563"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=176989"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=176989"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=176989"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}