{"id":176899,"date":"2015-06-29T00:00:00","date_gmt":"2015-06-28T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/vaccins-mis-a-disposition-gratuitement-par-les-autorites-pour-la-vaccination-de-base-des-enfants-et-jeunes-commentaire-suite-au-remplacement-du-prevenar13-par-synflorix-en-communaute\/"},"modified":"2026-04-02T19:11:11","modified_gmt":"2026-04-02T17:11:11","slug":"vaccins-mis-a-disposition-gratuitement-par-les-autorites-pour-la-vaccination-de-base-des-enfants-et-jeunes-commentaire-suite-au-remplacement-du-prevenar13-par-synflorix-en-communaute","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/vaccins-mis-a-disposition-gratuitement-par-les-autorites-pour-la-vaccination-de-base-des-enfants-et-jeunes-commentaire-suite-au-remplacement-du-prevenar13-par-synflorix-en-communaute\/","title":{"rendered":"Vaccins mis\u00a0\u00e0 disposition gratuitement par les autorit\u00e9s pour la vaccination de base des enfants et jeunes; commentaire suite au remplacement du Prevenar13\u00ae par Synflorix\u00ae en Communaut\u00e9 flamande"},"content":{"rendered":"
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Les vaccins administr\u00e9s aux enfants et aux jeunes dans le cadre de la vaccination de base sont distribu\u00e9s gratuitement par les Communaut\u00e9s, \u00e0 l\u2019exception du vaccin contre le rotavirus: voir tableau 12a dans le R\u00e9pertoire<\/a>.<\/p>\n

A partir du 1er juillet 2015, quelques changements sont apport\u00e9s dans l\u2019offre des vaccins mis gratuitement \u00e0 disposition par la Communaut\u00e9 flamande. L\u2019offre propos\u00e9e en Communaut\u00e9 fran\u00e7aise n\u2019est actuellement pas modifi\u00e9e. Le Tableau 12a du R\u00e9pertoire sera actualis\u00e9 lors de la mise \u00e0 jour de juillet 2015 de notre site Web.\u00a0<\/p>\n

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Changements en Communaut\u00e9 flamande \u00e0 partir du 1er juillet 2015<\/strong>[1]<\/sup><\/strong><\/sup><\/strong><\/a><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Priorix\u00ae est remplac\u00e9 par M.M.R. VaxPro\u00ae<\/em> pour la vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Infanrix-IPV\u00ae est remplac\u00e9 par Tetravac\u00ae<\/em> pour la vaccination de rappel contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche et la poliomy\u00e9lite.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Prevenar13\u00ae est remplac\u00e9 par Synflorix\u00ae<\/em> pour la vaccination contre les pneumocoques chez les nourrissons et les jeunes enfants. Synflorix\u00ae contient 10 s\u00e9rotypes de pneumocoques, au lieu des 13 s\u00e9rotypes dans Prevenar13\u00ae: 10 s\u00e9rotypes sont communs aux deux vaccins; 3 s\u00e9rotypes (\u00e0 savoir, 3, 6A et 19A) ne sont pr\u00e9sents que dans Prevenar13\u00ae. Le sch\u00e9ma de vaccination n\u2019est pas modifi\u00e9. Pour les aspects pratiques, nous renvoyons au site Web de l\u2019Agence Soins et Sant\u00e91<\/sup>.<\/p>\n

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Commentaire du CBIP sur le remplacement du Prevenar13\u00ae par Synflorix\u00ae<\/strong><\/p>\n

– D\u2019un point de vue scientifique et \u00e9pid\u00e9miologique, l\u2019Agence Soins et Sant\u00e9 en Communaut\u00e9 flamande n\u2019accorde pas clairement une pr\u00e9f\u00e9rence pour un des deux vaccins. L\u2019Agence se base pour cela sur l\u2019avis r\u00e9cemment r\u00e9vis\u00e9 du Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9 (CSS) concernant la vaccination contre les pneumocoques chez les nourrissons et jeunes enfants[2]<\/sup><\/sup><\/a>. Le CSS conclut que les souches pr\u00e9sentes, aussi bien dans Prevenar13\u00ae que dans Synflorix\u00ae correspondent \u00e0 l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie actuelle des infections \u00e0 pneumocoques chez l\u2019enfant en Belgique, mais qu\u2019une surveillance continue de l\u2019\u00e9volution de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie et des s\u00e9rotypes circulants reste importante. Ce sont donc surtout des arguments \u00e9conomiques qui ont d\u00e9termin\u00e9 ce changement \u00a0et qui ont fait pencher la balance co\u00fbt\/b\u00e9n\u00e9fice en faveur du Synflorix\u00ae\u00a0\u00bb\u00a0.<\/p>\n

– Bien que l\u2019incidence des infections invasives \u00e0 pneumocoques chez les enfants\u00a0 de moins de 2 ans ait globalement diminu\u00e9 de plus de la moiti\u00e9 par rapport \u00e0 la p\u00e9riode pr\u00e9alable \u00e0 lavaccination (c.-\u00e0-d. avant 2007), une augmentation du nombre d\u2019infections invasives par des s\u00e9rotypes non pr\u00e9sents dans le vaccin \u00e0 13 valences a toutefois \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e (chiffres de 2013)[3]<\/sup><\/sup><\/a>.<\/p>\n

– Il faudra voir si le remplacement de Prevenar13\u00d2\u00a0 par Synflorix\u00ae entra\u00eenera une augmentation des infections par des s\u00e9rotypes non pr\u00e9sents dans ce dernier, mais bien dans Prevenar13\u00ae. Le s\u00e9rotype 19A reste une cause d\u2019infections invasives chez les jeunes enfants. Bien que certains \u00e9l\u00e9ments indiquent que Synflorix\u00ae pourrait offrir une protection partielle contre la souche 19A, cela n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 clairement prouv\u00e9.<\/p>\n

– Conclusion<\/strong>: le CBIP insiste sur l\u2019importance de la surveillance des infections \u00e0 pneumocoques\u00a0chez\u00a0 les nourrissons et les enfants, et ce dans le but de suivre l\u2019impact de la vaccination. Par ailleurs, il convient, m\u00eame chez les enfants vaccin\u00e9s, de traiter de mani\u00e8re ad\u00e9quate et sans d\u00e9lai toute infection pouvant \u00eatre due \u00e0 des pneumocoques.<\/p>\n

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Deux remarques <\/strong>sur la vaccination antipneumococcique en g\u00e9n\u00e9ral<\/strong><\/p>\n

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– Il ne semble pas que la vaccination g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e des nourrissons ait un impact positif sur l\u2019incidence des infections invasives \u00e0 pneumococcoques chez les personnes de plus de 65 ans. Des donn\u00e9es provenant d\u2019une \u00e9tude multicentrique europ\u00e9enne indiquent une augmentation des nfections invasives par des s\u00e9rotypes non pr\u00e9sents dans le vaccin \u00e0 13 valences chez les personnes de plus de 65 ans, et montrent \u00e9galement une tendance vers une incidence globale accrue des infections invasives \u00e0 pneumocoques chez les personnes de plus de 65 ans. [2] Une surveillance continue de l\u2019\u00e9volution de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie et des souches circulantes reste donc aussi importante chez l\u2019adulte. La vaccination de l\u2019adulte contre les pneumocoques sera abord\u00e9e dans un prochain num\u00e9ro des Folia.<\/p>\n

– Chez les enfants \u00e2g\u00e9s de plus de 2 ans qui ont un risque fortement accru d\u2019infection invasive \u00e0 pneumocoques (p.ex. en raison d\u2019une aspl\u00e9nie ou d\u2019une infection par le VIH), une dose de Prevenar13\u00ae est toujours recommand\u00e9e par le CSS (suivie d\u2019une dose du vaccin pneumococcique \u00e0 23 valences Pneumovax23\u00d2apr\u00e8s au moins 8 semaines ) [voir aussi Folia de janvier 2014<\/a>].<\/p>\n

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[1]<\/a> Site Web Agence Soins et Sant\u00e9 www.zorg-en-gezondheid.be<\/a>, ou lien direct via www.zorg-en-gezondheid.be\/WorkArea\/DownloadAsset.aspx?id=36891<\/a><\/p>\n<\/p><\/div>\n

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[2]<\/a> Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9, \u201cVaccination de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent contre le pneumocoque n\u00b0\u00a0 8813, mai 2015<\/p>\n

https:\/\/www.health.belgium.be\/internet2Prd\/groups\/public\/@public\/@shc\/documents\/ie2divers\/19103440.pdf<\/a><\/p>\n

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[3]<\/a> ISP, service d\u2019\u00e9pid\u00e9miologie de maladies infectieuses. \u201cMaladies infectieuses p\u00e9diatriques \u00e0 pr\u00e9vention vaccinale\u201d, rapport annuel 2013, sur https:\/\/www.wiv-isp.be\/SiteCollectionDocuments\/Maladies%20infectieuses%20p%C3%A9diatriques%20%C3%A0%20pr%C3%A9vention%20vaccinale.%20Rapport%20annuel%202013.pdf<\/a> (p. 96 \u00e0 105 y compris)<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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