{"id":176893,"date":"2015-07-02T00:00:00","date_gmt":"2015-07-01T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/informations-recentes-juillet-2015-anakinra-daclatasvir-empagliflozine-ciclesonide-acide-acetylsalicylique-a-80-mg\/"},"modified":"2026-04-02T19:11:11","modified_gmt":"2026-04-02T17:11:11","slug":"informations-recentes-juillet-2015-anakinra-daclatasvir-empagliflozine-ciclesonide-acide-acetylsalicylique-a-80-mg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/informations-recentes-juillet-2015-anakinra-daclatasvir-empagliflozine-ciclesonide-acide-acetylsalicylique-a-80-mg\/","title":{"rendered":"Informations r\u00e9centes juillet 2015: anakinra, daclatasvir, empagliflozine, cicl\u00e9sonide, acide ac\u00e9tylsalicylique \u00e0 80 mg"},"content":{"rendered":"
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: m\u00e9dicament soumis \u00e0 une surveillance particuli\u00e8re et pour lequel la notification d\u2019effets ind\u00e9sirables au Centre Belge de Pharmacovigilance est encourag\u00e9e.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 L’anakinra<\/strong> (Kineret<\/strong>\u00ae; chapitre 12.3.2.16.), un inhibiteur du r\u00e9cepteur de l’interleukine 1, est un immunosuppresseur propos\u00e9 dans le traitement de la polyarthrite rhumato\u00efde en association au m\u00e9thotrexate chez les patients ne r\u00e9pondant pas suffisamment au m\u00e9thotrexate seul. L’anakinra est d\u00e9j\u00e0 commercialis\u00e9 depuis plusieurs ann\u00e9es dans d’autres pays europ\u00e9ens. L’anakinra est administr\u00e9 par voie sous-cutan\u00e9e \u00e0 raison d’une injection par jour. Des r\u00e9actions au site d’injection sont tr\u00e8s fr\u00e9quentes. L’anakinra pr\u00e9sente en outre les m\u00eames effets ind\u00e9sirables et contre-indications que les autres immunosuppresseurs. Les immunosuppresseurs peuvent \u00eatre utiles chez certains patients ne r\u00e9pondant pas aux inducteurs de r\u00e9mission (DMARD ou disease modifying antirheumatic drugs<\/em>). Il n’est cependant pas prouv\u00e9 que l’anakinra apporte une plus-value en termes d’efficacit\u00e9, d’innocuit\u00e9 ou de facilit\u00e9 d\u2019usage par rapport \u00e0 d’autres antirhumatismaux tels que les inhibiteurs du TNF.[1]<\/a><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Le daclatasvir<\/strong> (Daklinza<\/strong>\u00ae; chapitre 11.4.4.) est un nouvel antiviral propos\u00e9 dans le traitement de l’h\u00e9patite C. Il s’agit d’un inhibiteur de la prot\u00e9ine virale NS5A qui est utilis\u00e9 en association \u00e0 d’autres antiviraux (p. ex. peginterf\u00e9ron alpha, ribavirine, sofosbuvir). Les effets ind\u00e9sirables du daclatasvir consistent essentiellement en de la fatigue, des c\u00e9phal\u00e9es et des naus\u00e9es. Le daclatasvir est un substrat du CYP3A4 et de la glycoprot\u00e9ine P-gp, ainsi qu’un inhibiteur de la P-gp, ce qui expose \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 d’interactions (voir tableau Ib et Id dans l’Introduction du R\u00e9pertoire). Comme avec les autres antiviraux sp\u00e9cifiques contre l’h\u00e9patite C, des r\u00e9sultats encourageants au niveau de r\u00e9ponse virologique ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s dans le cadre d’\u00e9tudes cliniques (taux d’\u00e9radication > 90% \u00a0en association avec le sofosbuvir)mais les effets ind\u00e9sirables \u00e0 long terme de telles associations antivirales sont encore peu connus. Le daclatasvir est rembours\u00e9 en milieu hospitalier sous certaines conditions.\u00a0 Vu l’exp\u00e9rience encore limit\u00e9e et son co\u00fbt tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9, la place du daclatasvir est, comme celle des autres antiviraux contre l’h\u00e9patite C, encore tr\u00e8s restreinte.[2]<\/a> [Voir aussi Folia de septembre 2014]<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 L’empagliflozine<\/strong>(Jardiance<\/strong>\u00ae; chapitre 5.1.9.) est un inhibiteur du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2) au niveau r\u00e9nal, tout comme la canagliflozine (Invonkana\u00ae, voir Folia de janvier 2015). L’effet hypoglyc\u00e9miant repose sur une diminution \u00a0de l’absorption r\u00e9nale du glucose provoquant une glucosurie. Les gliflozines sont utilis\u00e9es dans le diab\u00e8te de type 2, en monoth\u00e9rapie ou en association \u00e0 d’autres antidiab\u00e9tiques. Leur effet sur les complications du diab\u00e8te n’est pas connu. Les effets ind\u00e9sirables des gliflozines consistent surtout en des infections urinaires, des candidoses vulvo-vaginales, des troubles gastro-intestinaux, une polyurie avec risque de d\u00e9shydratation et d’hypotension. Des cas d’acidoc\u00e9tose diab\u00e9tique ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s r\u00e9cemment chez des patients trait\u00e9s par des gliflozines [voir communiqu\u00e9 du 19\/06\/15 dans la rubrique ‘Bon \u00e0 savoir’ sur notre site Web], ce qui incite davantage encore \u00e0 la prudence chez les patients \u00e0 risque de d\u00e9pl\u00e9tion vol\u00e9mique ou avec une diminution de la fonction r\u00e9nale. Tenant compte de l’efficacit\u00e9 limit\u00e9e des gliflozines sur le taux d’HbA1c, des incertitudes quant \u00e0 leur innocuit\u00e9 et de l’exp\u00e9rience encore limit\u00e9e, les gliflozines ne sont pas des antidiab\u00e9tiques de premier choix.[3]<\/a><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La sp\u00e9cialit\u00e9 Alvesco<\/strong>\u00ae<\/strong>\u00a0est retir\u00e9e du march\u00e9, et il n\u2019existe plus de sp\u00e9cialit\u00e9 \u00e0 base de cicl\u00e9sonide<\/strong>. Le cicl\u00e9sonide est un corticost\u00e9ro\u00efde qui \u00e9tait propos\u00e9 en inhalation dans le traitement de l\u2019asthme persistant.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La sp\u00e9cialit\u00e9 Cardiphar<\/strong>\u00ae<\/strong>\u00a0contenant 80 mg d\u2019acide ac\u00e9tylsalicylique<\/strong> sous forme d\u2019une pr\u00e9paration non gastro-r\u00e9sistante est retir\u00e9e du march\u00e9. L\u2019acide ac\u00e9tylsalicylique \u00e0 80 mg est encore disponible sous forme de comprim\u00e9s gastro-r\u00e9sistants (Asaflow\u00ae<\/strong>).<\/p>\n

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[1]<\/a>Australian Prescriber<\/em> 2004; 27:160-1; La Revue Prescrire<\/em> 2003; 23:577; Pharma Selecta<\/em> 2002; 18:105-7<\/p>\n<\/p><\/div>\n

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[2]<\/a>La Revue Prescrire<\/em> 2014; 34:757-765<\/p>\n<\/p><\/div>\n

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[3]<\/a>Pharma Selecta<\/em>2015, 5 via www.pharmaselecta.nl<\/a><\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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