{"id":176891,"date":"2015-07-14T00:00:00","date_gmt":"2015-07-13T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/bon-a-savoir\/"},"modified":"2026-04-02T19:11:11","modified_gmt":"2026-04-02T17:11:11","slug":"bon-a-savoir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/bon-a-savoir\/","title":{"rendered":"Bon \u00e0 savoir"},"content":{"rendered":"
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En France, le programme de vaccination g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e des nourrissons contre le rotavirus est arr\u00eat\u00e9 en raison du risque d\u2019invagination intestinale<\/strong><\/p>\n

Voir aussi communiqu\u00e9 du 30\/07\/15 dans la rubrique ‘Bon \u00e0 savoir’<\/a>.<\/strong><\/p>\n

Le risque d\u2019invagination intestinale peut \u00eatre accru dans les premiers jours qui suivent la vaccination contre le rotavirus (vaccins disponibles: Rotarix\u00ae, Rotatecq\u00ae); l\u2019augmentation du risque est estim\u00e9e entre 1 et 5 cas pour 100.000 enfants vaccin\u00e9s [voir Folia de septembre 2014<\/a>\u00a0et R\u00e9pertoire chapitre 12.1.1.10.<\/a>]. Le Haut Conseil de la sant\u00e9 publique en France\u00a0 (un organe consultatif scientifique comparable au Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9 en Belgique) a d\u00e9cid\u00e9 r\u00e9cemment d’arr\u00eater le programme de vaccination g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e des nourrissons contre le rotavirus[1]<\/a>. Cette d\u00e9cision fait suite aux r\u00e9sultats d\u2019une analyse effectu\u00e9e par les autorit\u00e9s de la sant\u00e9 fran\u00e7aises, des donn\u00e9es disponibles en mati\u00e8re de risque d\u2019invagination intestinale apr\u00e8s vaccination contre le rotavirus. La d\u00e9cision de ne plus recommander la vaccination g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e en France repose sur les \u00e9l\u00e9ments suivants: (1) des complications graves d\u2019invagination intestinale, parmi lesquelles deux d\u00e9c\u00e8s en France, ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es, bien qu’un lien de causalit\u00e9 avec le vaccin n\u2019ait pas toujours pu \u00eatre constat\u00e9; (2) il ne semble pas possible de d\u00e9finir les facteurs de risque d’invagination intestinale apr\u00e8s vaccination contre le rotavirus; (3) on pr\u00e9sume que les cas d\u2019invagination intestinale apr\u00e8s vaccination contre le rotavirus sont plus graves que les cas survenant \u201cspontan\u00e9ment\u201d (ce qui peut s\u2019expliquer par une prise en charge tardive en raison d\u2019un diagnostic tardif).\u00a0 Il est toujours possible de proc\u00e9der \u00e0 la vaccination \u00a0de mani\u00e8re individuelle, tout en \u00e9tant attentif aux signes d\u2019invagination intestinale.<\/p>\n

En Belgique, la vaccination contre le rotavirus est reprise depuis 2006 dans le calendrier vaccinal de base des nourrissons, recommand\u00e9 par le Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9. Les vaccins contre le rotavirus ne sont pas mis \u00e0 disposition gratuitement par les Communaut\u00e9s; ils sont toutefois partiellement rembours\u00e9s (cat\u00e9gorie bf) chez les enfants de moins de 6 mois.<\/p>\n

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Commentaire du CBIP <\/strong><\/p>\n

– Chez les enfants qui ont r\u00e9cemment \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s contre le rotavirus, il est important d\u2019\u00eatre attentif \u00e0 des plaintes pouvant \u00e9voquer une invagination intestinale telles que douleurs abdominales s\u00e9v\u00e8res, vomissements persistants, selles sanguinolentes, ballonnements abdominaux, fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e. Toute suspicion d\u2019invagination intestinale suite \u00e0 la vaccination contre le rotavirus sera de pr\u00e9f\u00e9rence notifi\u00e9e au Centre de Pharmacovigilance (en utilisant la fiche jaune imprim\u00e9e ou via www.fichejaune.be<\/a>).<\/p>\n

– Quelle est l’importance du risque d\u2019invagination intestinale par rapport \u00e0 l\u2019efficacit\u00e9 de la vaccination contre le rotavirus ? La vaccination contre le rotavirus est efficace pour pr\u00e9venir des formes s\u00e9v\u00e8res de gastro-ent\u00e9rite due au rotavirus et diminuer le nombre d\u2019hospitalisations. En valeurs absolues, l\u2019avantage est toutefois modeste dans les pays industrialis\u00e9s comme la Belgique, , \u00e9tant donn\u00e9 que le risque de complications graves d\u2019une infection par le rotavirus est tr\u00e8s faible dans de tels pays. Un effet favorable sur la mortalit\u00e9 n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 constat\u00e9, mais les \u00e9tudes n\u2019avaient pas suffisamment de puissance statistique pour pouvoir \u00e9valuer cet effet.[2]<\/a><\/p>\n

– C’est la raison pour laquelle le rapport co\u00fbt\/b\u00e9n\u00e9fice de la vaccination contre le rotavirus dans des pays comme le n\u00f4tre, est moins favorable que dans des pays avec un moindre niveau de soins de sant\u00e9 primaires. Dans le R\u00e9pertoire, la conclusion est la suivante: \u201cDans des pays comme le n\u00f4tre avec un risque tr\u00e8s faible de complications, la vaccination contre le rotavirus para\u00eet moins essentielle que d\u2019autres vaccinations.\u201d<\/p>\n

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[1]<\/a>www.hcsp.fr\/Explore.cgi\/avisrapportsdomaine?clefr=501<\/a><\/p>\n<\/p><\/div>\n

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[2]<\/a>Cochrane Database of Systematic Reviews<\/em>2012, Issue 11. Art. No.: CD008521. DOI:10.1002\/14651858.CD008521.pub3. ; ISP, service Epid\u00e9miologie des maladies infectieuses.\u00a0 \u201cMaladie infectieuses p\u00e9diatriques \u00e0 pr\u00e9vention vaccinale\u201d, rapport annuel 2013, sur https:\/\/www.wiv-isp.be\/SiteCollectionDocuments\/Maladies%20infectieuses%20p\u00e9diatriques%20\u00e0%20pr\u00e9vention%20vaccinale.%20Rapport%20annuel%202013.pdf<\/a>(p. 90 \u00e0 95 y compris) ; The BMJ<\/em> 2012;345:e4752 (doi:10.1136\/bmj.e4752), avec \u00e9ditorial e5286 (doi:10.1136\/bmj.e5286)<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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