{"id":176841,"date":"2016-01-14T00:00:00","date_gmt":"2016-01-13T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/informations-recentes-janvier-2016-apremilast-siltuximab-dibotermine-alfa-methysergide-pizotifene-ephedrine-par-voie-nasale\/"},"modified":"2026-04-02T19:11:06","modified_gmt":"2026-04-02T17:11:06","slug":"informations-recentes-janvier-2016-apremilast-siltuximab-dibotermine-alfa-methysergide-pizotifene-ephedrine-par-voie-nasale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/informations-recentes-janvier-2016-apremilast-siltuximab-dibotermine-alfa-methysergide-pizotifene-ephedrine-par-voie-nasale\/","title":{"rendered":"Informations r\u00e9centes janvier 2016: apr\u00e9milast, siltuximab, dibotermine alfa, m\u00e9thysergide, pizotif\u00e8ne, \u00e9ph\u00e9drine par voie nasale"},"content":{"rendered":"

Informations r\u00e9centes janvier 2016: apr\u00e9milast, siltuximab, dibotermine alfa, m\u00e9thysergide, pizotif\u00e8ne, \u00e9ph\u00e9drine par voie nasale<\/strong><\/p>\n\n\n\n
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: m\u00e9dicament soumis \u00e0 une surveillance particuli\u00e8re et\u00a0 pour lequel la notification d\u2019effets ind\u00e9sirables au Centre Belge de Pharmacovigilance est encourag\u00e9e.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 L\u2019apr\u00e9milast<\/strong>\u00a0(Otezla<\/strong>\u00ae; chapitre 12.3.2.20.), un inhibiteur de la phosphodiest\u00e9rase-4, est un immunomodulateur qui a pour indication le traitement de l\u2019arthrite psoriasique et du psoriasis mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re. Outre les effets ind\u00e9sirables communs des immunomodulateurs (infections, risque accru d\u2019affections malignes), l\u2019apr\u00e9milast expose \u00e0 des troubles gastro-intestinaux (diarrh\u00e9es, naus\u00e9es) et \u00e0 une perte de poids. L\u2019apr\u00e9milast est un substrat du CYP3A4 (voir Tableau Ib dans l\u2019Introduction<\/em>). On ne dispose pas de donn\u00e9es comparatives concernant l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019apr\u00e9milast par rapport \u00e0 d\u2019autres traitements du psoriasis. Vu l\u2019exp\u00e9rience encore tr\u00e8s limit\u00e9e, un traitement par l\u2019apr\u00e9milast ne peut \u00eatre envisag\u00e9 qu\u2019en cas de r\u00e9ponse insuffisante ou de contre-indication aux traitements conventionnels dans les cas graves de psoriasis et d\u2019arthrite psoriasique.[1]<\/a><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Le\u00a0siltuximab<\/strong>\u00a0(Sylvant<\/strong>\u00ae<\/strong>; chapitre 12.3.2.21.), un anticorps monoclonal inhibiteur de l\u2019interleukine 6,\u00a0 est un immunomodulateur qui a pour indication le traitement de la maladie de Castleman (maladie lymphoprolif\u00e9rative rare). Outre les effets ind\u00e9sirables communs des immunomodulateurs (infections, risque accru d\u2019affections malignes), le siltuximab expose \u00e0 des r\u00e9actions allergiques parfois graves, des atteintes buccales et des troubles cutan\u00e9s.Il s\u2019agit d\u2019un m\u00e9dicament orphelin.[2]<\/a><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La sp\u00e9cialit\u00e9\u00a0Inductos<\/strong>\u00ae (chapitre 9.6.), \u00e0 base de\u00a0dibotermine alfa<\/strong>, qui \u00e9tait utilis\u00e9e en chirurgie orthop\u00e9dique est suspendue, \u00e0 la demande du\u00a0Committee for Medicinal Products for Human Use<\/em>\u00a0(CHMP), en raison de probl\u00e8mes de fabrication.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Les sp\u00e9cialit\u00e9s\u00a0Deseril<\/strong>\u00ae, \u00e0 base de\u00a0m\u00e9thysergide,<\/strong>\u00a0et\u00a0Sandomigran<\/strong>\u00ae, \u00e0 base depizotif\u00e8ne,<\/strong>\u00a0qui \u00e9taient utilis\u00e9es dans la prophylaxie de la migraine (chapitre 10.9.2.) sont retir\u00e9es du march\u00e9. La place de ces m\u00e9dicaments dans la prophylaxie antimigraineuse \u00e9tait limit\u00e9e. Les \u03b2-bloquants sans activit\u00e9 sympathicomim\u00e9tique intrins\u00e8que (surtout le m\u00e9toprolol et le propranolol) ont un meilleur rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque et constituent le traitement prophylactique de premier choix chez la plupart des patients. Les anti\u00e9pileptiques acide valpro\u00efque et topiramate, ainsi que la flunarizine et l\u2019amitryptiline sont des alternatives pour le traitement prophylactique de la migraine lorsque les \u03b2-bloquants ne sont pas suffisamment efficaces ou sont mal tol\u00e9r\u00e9s.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La sp\u00e9cialit\u00e9\u00a0Endrine<\/strong>\u00ae\u00a0<\/strong>(chapitre 17.3.2.2.) est retir\u00e9e du march\u00e9\u00a0; il n\u2019existe plus de sp\u00e9cialit\u00e9 \u00e0 base d\u2019\u00e9ph\u00e9drine \u00e0 usage nasal<\/strong>. L\u2019\u00e9ph\u00e9drine est encore disponible sous forme injectable pour le traitement de l\u2019hypotension aigu\u00eb (chapitre 1.9.1.).<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

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[1]<\/a>Australian Prescriber<\/em>2015; 38:177-8;\u00a0DTB<\/em>\u00a02015; 53:105-7<\/p>\n

[2]<\/a>La Revue Prescrire 2015;35:890-5<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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