{"id":176745,"date":"2017-03-31T00:00:00","date_gmt":"2017-03-30T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/letude-fourier-montre-que-levolocumab-repatha-un-inhibiteur-de-la-pcsk9-a-un-effet-favorable-sur-la-morbidite-cardio-vasculaire-mais-une-analyse-critique-est-importante-m\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:58","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:58","slug":"letude-fourier-montre-que-levolocumab-repatha-un-inhibiteur-de-la-pcsk9-a-un-effet-favorable-sur-la-morbidite-cardio-vasculaire-mais-une-analyse-critique-est-importante-m","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/letude-fourier-montre-que-levolocumab-repatha-un-inhibiteur-de-la-pcsk9-a-un-effet-favorable-sur-la-morbidite-cardio-vasculaire-mais-une-analyse-critique-est-importante-m\/","title":{"rendered":"L\u2019\u00e9tude FOURIER montre que l\u2019\u00e9volocumab (Repatha\u00ae), un inhibiteur de la PCSK9, a un effet favorable sur la morbidit\u00e9 cardio-vasculaire, mais une analyse critique est importante (mis \u00e0 jour le 23\/05\/17)"},"content":{"rendered":"<div class='summary'><strong>Erratum\u00a0: Dans le texte tel que publi\u00e9 le 31\/03\/17&#x002C; il a \u00e9t\u00e9 mentionn\u00e9 par erreur que la dur\u00e9e m\u00e9diane du suivi dans l\u2019\u00e9tude FOURIER \u00e9tait de \u00ab\u00a048 semaines\u00a0\u00a0(2&#x002C;2 ans)\u00a0\u00bb. La dur\u00e9e m\u00e9diane du suivi \u00e9tait de 2&#x002C;2 ans&#x002C; et c\u2019est aussi sur cette p\u00e9riode que les NNT ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s. Le texte ci-dessous est une version corrig\u00e9e.<br \/> Repatha\u00ae est rembours\u00e9 depuis le 01\/05\/17 sous certaines conditions. Ceci a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9 dans le texte ci-dessous. \u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n<p> Les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude FOURIER montrent&#x002C; chez les patients qui pr\u00e9sentent un risque cardio-vasculaire tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 et qui \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 trait\u00e9s de mani\u00e8re optimale (statine&#x002C; et la plupart aussi un antiagr\u00e9gant&#x002C; b\u00eata-bloquant \u2026)&#x002C; une diminution de 15 % de l\u2019incidence d\u2019\u00e9v\u00e8nements cardio-vasculaires apr\u00e8s l\u2019ajout d\u2019\u00e9volocumab&#x002C; un inhibiteur de la PCSK9. Une analyse critique des r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude FOURIER s\u2019av\u00e8re toutefois importante.\u00a0 <\/p>\n<ul>\n<li>La signification clinique du b\u00e9n\u00e9fice cardio-vasculaire est \u00e0 relativiser car elle est limit\u00e9e en chiffres absolus; la mortalit\u00e9 cardio-vasculaire ou la mortalit\u00e9 globale n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 affect\u00e9es&#x002C; et il n\u2019y avait pas de tendance \u00e0 un tel effet.\u00a0<\/li>\n<li>La dur\u00e9e d\u2019\u00e9tude d\u2019un peu plus de 2 ans est trop courte pour pouvoir \u00e9valuer le b\u00e9n\u00e9fice et l\u2019innocuit\u00e9 d\u2019un traitement devant \u00eatre maintenu pendant de nombreuses ann\u00e9es.\u00a0<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<p>L\u2019\u00e9tude FOURIER<span class='folia-referentie-note'>1&#x002C;2<\/span> est la premi\u00e8re \u00e9tude publi\u00e9e \u00e0 large \u00e9chelle&#x002C; avec des crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation cardio-vasculaires&#x002C; sur un inhibiteur de la PCSK9&#x002C; \u00e0 savoir l\u2019\u00e9volocumab (Repatha\u00ae). Les inhibiteurs de la PCSK9 constituent une nouvelle classe d\u2019hypolipid\u00e9miants ; deux repr\u00e9sentants de cette classe sont actuellement commercialis\u00e9s en Belgique : l\u2019alirocumab (Praluent\u00ae) et l\u2019\u00e9volocumab (Repatha\u00ae) [voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=25502'>R\u00e9pertoire chapitre 1.12.7.<\/a> et <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2642?folia=2638'>Folia octobre 2016<\/a>].<\/p>\n<h2>Quelques donn\u00e9es m\u00e9thodologiques relatives \u00e0 l\u2019\u00e9tude FOURIER<\/h2>\n<p><a class='anchor' id='pe' name='pe'><\/a>L\u2019\u00e9tude FOURIER est une \u00e9tude randomis\u00e9e contr\u00f4l\u00e9e par placebo en double aveugle&#x002C; men\u00e9e chez 27.564 patients pr\u00e9sentant un risque cardio-vasculaire tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9\u00a0: plus de 80 % des patients avaient d\u00e9j\u00e0 eu un infarctus du myocarde. Presque tous les patients ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par une statine\u00a0: \u00b1 70% traitement intensif par statine; \u00b1 30% traitement d\u2019intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e par statine. <a class='anchor' id='se' name='se'><\/a>Le crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation primaire \u00e9tait un crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation combin\u00e9 de \u00ab\u00a0mortalit\u00e9 cardio-vasculaire&#x002C; infarctus du myocarde&#x002C; accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral&#x002C; hospitalisation pour angor instable ou r\u00e9vascularisation coronaire\u00a0\u00bb. Le crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation secondaire principal \u00e9tait un crit\u00e8re combin\u00e9 de \u00ab\u00a0mortalit\u00e9 cardio-vasculaire&#x002C; infarctus du myocarde et accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\u00a0\u00bb. La posologie de l\u2019\u00e9volocumab \u00e9tait la suivante\u00a0: soit 140 mg en s.c. toutes les deux semaines&#x002C; soit 420 mg en s.c. tous les mois&#x002C; selon la pr\u00e9f\u00e9rence du patient. La dur\u00e9e m\u00e9diane de suivi \u00e9tait de 2&#x002C;2 ans.<\/p>\n<div class='detailed-content'>&#8211; L\u2019\u00e2ge moyen \u00e9tait de 62&#x002C;5 ans (\u00b1 75% hommes; \u00b1 85% de personnes de race blanche).\u00a0<br \/> &#8211; Le traitement \u201cintensif\u201d par statine a \u00e9t\u00e9 d\u00e9fini comme des doses journali\u00e8res de \u2265 40 mg d\u2019atorvastatine; \u2265 20 mg de rosuvastatine ou 80 mg de simvastatine.<br \/> &#8211; Le traitement par statine \u00ab\u00a0d\u2019intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e\u00a0\u00bb a \u00e9t\u00e9 d\u00e9fini comme des doses journali\u00e8res de 10 \u00e0 < 40 mg d\u2019atorvastatine ; 5 \u00e0 < 20 mg de rosuvastatine ; 20 \u00e0 < 80 mg de simvastatine ; \u2265 40 mg de pravastatine ; \u2265 40 mg de lovastatine &#x002C; 80 mg de fluvastatine ou \u2265 2 mg de pitavastatine.<br \/> &#8211; Environ 5 % des patients ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par l\u2019\u00e9z\u00e9timibe.\u00a0<br \/> &#8211; La plupart des patients ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par un antiagr\u00e9gant (92&#x002C;3%)&#x002C; un b\u00eata-bloquant (75&#x002C;6%) et\/ou un IECA\/sartan\/antagoniste de l\u2019adolst\u00e9rone (78&#x002C;2%).<\/div>\n<h2>Les principaux r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude FOURIER<\/h2>\n<ul>\n<li>L\u2019\u00e9volocumab a diminu\u00e9 l\u2019incidence du <a href='#pe'>crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation primaire<\/a> de mani\u00e8re statistiquement significative: 9&#x002C;8% (\u00e9volocumab) contre 11&#x002C;3% (placebo); risque relatif de 0&#x002C;85 [IC \u00e0 95% 0&#x002C;78 \u00e0 0&#x002C;92]; le nombre de sujets \u00e0 traiter (NST&#x002C; number needed to treat&#x002C; NNT) \u00e9tait de 63 sur 2&#x002C;2 ans (suivi m\u00e9dian)&#x002C; c.-\u00e0-d. que 63 patients devaient \u00eatre trait\u00e9s par l\u2019\u00e9volocumab pendant 2&#x002C;2 ans (suivi m\u00e9dian)\u00a0pour \u00e9viter un \u00e9v\u00e8nement suppl\u00e9mentaire. La diminution du crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation primaire \u00e9tait due \u00e0 un effet sur les \u00e9v\u00e8nements non fatals (voir ci-dessous).\u00a0<\/li>\n<li>L\u2019\u00e9volocumab a diminu\u00e9 l\u2019incidence du <a href='#se'>crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation secondaire<\/a> principal de mani\u00e8re statistiquement significative : 5&#x002C;9% (\u00e9volocumab) contre 7&#x002C;4% (placebo); risque relatif de 0&#x002C;80 [IC \u00e0 95% 0&#x002C;73 \u00e0 0&#x002C;88]; NST de 70 sur 2&#x002C;2 ans (suivi m\u00e9dian).<\/li>\n<li>L\u2019analyse des autres crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation secondaires montre un effet favorable de l\u2019incidence d\u2019infarctus du myocarde&#x002C; d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et de\u00a0revascularisation coronaire. Il n\u2019y avait aucun effet sur l\u2019incidence de la mortalit\u00e9 cardio-vasculaire&#x002C; mortalit\u00e9 globale\u00a0ou hospitalisation pour angor instable.<\/li>\n<li>L\u2019\u00e9volocumab a diminu\u00e9 le LDL-cholest\u00e9rol de 59 % en moyenne par rapport au placebo : de 92 mg\/dl (valeur m\u00e9diane) lors du lancement de l\u2019\u00e9tude \u00e0 30 mg\/dl (valeur m\u00e9diane) apr\u00e8s 48 semaines.\u00a0\n<div class='detailed-content'>&#8211;\u00a0Ce pourcentage de diminution est en accord avec ce qui a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 dans des \u00e9tudes ant\u00e9rieures avec l\u2019\u00e9volocumab (\u00e9tudes Osler).<br \/> &#8211;\u00a0Chez 42% des patients sous \u00e9volocumab&#x002C; des valeurs de LDL-cholest\u00e9rol \u00e9gales ou inf\u00e9rieures \u00e0 25 mg\/dl ont \u00e9t\u00e9 atteintes (contre 0&#x002C;1 % dans le groupe placebo).<\/div>\n<\/li>\n<li>En ce qui concerne les effets ind\u00e9sirables&#x002C; seules des r\u00e9actions au site d\u2019injection survenaient plus fr\u00e9quemment avec l\u2019\u00e9volocumab&#x002C; compar\u00e9 au placebo : 2&#x002C;1% contre 1&#x002C;6%. Aucune diff\u00e9rence en termes d\u2019incidence de r\u00e9actions allergiques&#x002C; de troubles musculaires&#x002C; de cataracte&#x002C; de diab\u00e8te ou d\u2019\u00e9v\u00e8nements neurocognitifs n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e. 0&#x002C;3% des patients ont d\u00e9velopp\u00e9 des anticorps&#x002C; mais il ne s\u2019agissait pas d\u2019anticorps neutralisants.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Commentaire du CBIP<\/h2>\n<p>Les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude FOURIER montrent une diminution de 15 % de l\u2019incidence d\u2019\u00e9v\u00e8nements cardio-vasculaires apr\u00e8s l\u2019ajout d\u2019\u00e9volocumab&#x002C; un inhibiteur de la PCSK9&#x002C; chez des patients qui pr\u00e9sentent un risque cardio-vasculaire tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 et qui \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 trait\u00e9s de mani\u00e8re optimale (statine&#x002C; et la plupart aussi un antiagr\u00e9gant&#x002C; b\u00eata-bloquant \u2026). Une analyse critique des r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude FOURIER s\u2019av\u00e8re toutefois importante.<\/p>\n<ul>\n<li>Le b\u00e9n\u00e9fice cardio-vasculaire de l\u2019\u00e9volocumab est statistiquement significatif&#x002C; mais il est limit\u00e9 en chiffres absolus. En outre&#x002C; la diminution du crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation primaire est due \u00e0 une diminution de l\u2019incidence d\u2019\u00e9v\u00e8nements non fatals. La mortalit\u00e9 cardio-vasculaire ou la mortalit\u00e9 globale n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 influenc\u00e9e par l\u2019\u00e9volocumab&#x002C; et il n\u2019y avait aucune tendance \u00e0 un tel effet. Cela relativise donc la signification clinique de ce b\u00e9n\u00e9fice.<\/li>\n<li>Le suivi m\u00e9dian \u00e9tait de 2&#x002C;2 ans&#x002C; ce qui est court pour \u00e9valuer le b\u00e9n\u00e9fice d\u2019un traitement qui dure en r\u00e9alit\u00e9 de nombreuses ann\u00e9es. De plus&#x002C; la question reste de savoir quelle sera l\u2019innocuit\u00e9 \u00e0 long terme de l\u2019exposition \u00e0 un anticorps monoclonal ou \u00e0 des valeurs tr\u00e8s faibles de LDL-cholest\u00e9rol pendant de nombreuses ann\u00e9es (on craint par exemple un effet n\u00e9gatif sur les fonctions neurocognitives). L\u2019\u00e9tude FOURIER montre un profil d\u2019innocuit\u00e9 favorable&#x002C; mais il est tr\u00e8s important de rassembler davantage de donn\u00e9es sur une p\u00e9riode de traitement plus longue.<\/li>\n<li>Cette \u00e9tude sur l\u2019\u00e9volocumab ne permet pas de se prononcer quant \u00e0 l\u2019efficacit\u00e9 sur des crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation cardiovasculaires ou l\u2019innocuit\u00e9 d\u2019autres inhibiteurs de la PCSK9. Le d\u00e9veloppement du bococizumab&#x002C; un inhibiteur de la PCSK9 qui n\u2019est pas enregistr\u00e9&#x002C; a \u00e9t\u00e9 interrompu r\u00e9cemment en raison du d\u00e9veloppement d\u2019anticorps neutralisants chez une grande partie des patients<span class='folia-referentie-note'>3&#x002C;4<\/span>. Les donn\u00e9es ne sugg\u00e8rent pas un d\u00e9veloppement de tels anticorps neutralisants pour l\u2019\u00e9volocumab<span class='folia-referentie-note'>4<\/span> ou l\u2019alirocumab<span class='folia-referentie-note'>5<\/span>.\u00a0\n<div class='detailed-content'>La formation significative d\u2019anticorps neutralisants contre le bococizumab pourrait s\u2019expliquer par le fait que le bococizumab est un anticorps humanis\u00e9 (mais pas compl\u00e8tement humain). L\u2019alirocumab et l\u2019\u00e9volocumab sont des anticorps enti\u00e8rement humains.<\/div>\n<\/li>\n<li>Les inhibiteurs de la PCSK9 n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 directement compar\u00e9s avec les statines. Une comparaison indirecte des r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude FOURIER avec les r\u00e9sultats de la m\u00e9ta-analyse sur les statines parue en 2010 [voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/1969?folia=1962'>Folia de f\u00e9vrier 2011<\/a>] montre ce qui suit.\u00a0\n<ul>\n<li>Avec les statines \u00e0 leur dose standard&#x002C; une diminution d\u2019environ 20 % de la morbidit\u00e9 <strong>et<\/strong> mortalit\u00e9 cardio-vasculaires a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e par rapport au placebo. Chez les patients pr\u00e9sentant un risque cardio-vasculaire \u00e9lev\u00e9&#x002C; une diminution de 15 % de la morbidit\u00e9 cardio-vasculaire&#x002C; sans effet sur la mortalit\u00e9 (cardiovasculaire)&#x002C; a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e avec une dose \u00e9lev\u00e9e d\u2019une statine&#x002C; compar\u00e9 \u00e0 une dose standard. Cette diminution de la morbidit\u00e9 cardio-vasculaire avec une dose \u00e9lev\u00e9e de statine est comparable \u00e0 la diminution obtenue avec l\u2019\u00e9volocumab dans l\u2019\u00e9tude FOURIER.<\/li>\n<li>La diminution intensive des valeurs de LDL-cholest\u00e9rol avec une dose \u00e9lev\u00e9e d\u2019une statine ou avec l\u2019\u00e9volocumab chez une population \u00e0 risque cardiovasculaire tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 se traduit donc en un b\u00e9n\u00e9fice suppl\u00e9mentaire sur la morbidit\u00e9 cardio-vasculaire mais il n\u2019y a jusqu\u2019\u00e0 ce jour aucune preuve d\u2019un b\u00e9n\u00e9fice suppl\u00e9mentaire sur la mortalit\u00e9 (cardiovasculaire). Il s\u2019agit ici d\u2019une donn\u00e9e importante&#x002C; vu les incertitudes \u00e0 long terme quant aux tr\u00e8s faibles valeurs de cholest\u00e9rol et le surco\u00fbt important d\u2019un traitement par l\u2019\u00e9volocumab.\n<div class='detailed-content'>A titre de comparaison : le co\u00fbt journalier d\u2019un traitement par \u00e9volocumab est de 13&#x002C;8 euros ou 20&#x002C;6 euros (en fonction du dosage)&#x002C; tandis que le co\u00fbt journalier d\u2019une statine g\u00e9n\u00e9rique est d\u2019environ 25 centimes d\u2019euro.\u00a0<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Enfin&#x002C; il faut signaler que les m\u00e9dicaments utilis\u00e9s en pr\u00e9vention cardio-vasculaire doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme un seul \u00e9l\u00e9ment dans une politique globale de pr\u00e9vention cardio-vasculaire&#x002C; et qu\u2019un changement de style de vie tel que l\u2019arr\u00eat du tabagisme&#x002C; l\u2019augmentation de l\u2019exercice et une alimentation saine devrait \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme prioritaire. Des donn\u00e9es provenant des \u00e9tudes EUROASPIRE par exemple montrent que m\u00eame apr\u00e8s un infarctus du myocarde&#x002C; un grand nombre de patients n\u2019atteignent toujours pas ces objectifs.<\/li>\n<li>L\u2019\u00e9volocumab (Repatha\u00ae) et l\u2019alirocumab (Praluent\u00ae) sont rembours\u00e9s sous certaines conditions (seulement certains patients pr\u00e9sentant une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie familiale h\u00e9t\u00e9rozygote). Dans l\u2019\u00e9tude FOURIER sur l\u2019\u00e9volocumab&#x002C; il s\u2019agit d\u2019une population de patients beaucoup plus \u00e9tendue qui ne se limite pas aux patients qui pr\u00e9sentent une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie familiale h\u00e9t\u00e9rozygote.<\/li>\n<\/ul>\n<p> \u00a0 <\/p>\n<h2>Sources sp\u00e9cifiques<\/h2>\n<p> <span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> <span class='folia-referentie-tekst'>Sabatine MS&#x002C; Giugliano RP&#x002C; Keech AC&#x002C; Honarpour N&#x002C; Wiviott SD et al. Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease. NEJM (early online op 17 maart 2017) (doi: <a href='https:\/\/dx.doi.org\/10.1056\/NEJMoa1615664'>10.1056\/NEJMoa1615664<\/a>)<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span> <span class='folia-referentie-tekst'>Dullaart RPF. Editoriaal. PCSK9 Inhibition to Reduce Cardiovascular Events. NEJM (early online op 17 maart 2017) (doi: <a href='https:\/\/dx.doi.org\/10.1056\/NEJMe1703138'>10.1056\/NEJMe1703138<\/a>)<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span> <span class='folia-referentie-tekst'>Ridker PM&#x002C; Tardif J-C&#x002C; Amarenco P&#x002C; Duggan W&#x002C; Glynn RJ et al. Lipid-Reduction Variability and Antidrug-Antibody Formation with Bococizumab. NEJM (early online op 17 maart 2017) (doi: <a href='https:\/\/dx.doi.org\/10.1056\/NEJMoa1614062'>10.1056\/NEJMoa1614062<\/a>)<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span> <span class='folia-referentie-tekst'>Ridker PM&#x002C; Revkin J&#x002C; Amarenco P&#x002C; Brunell R&#x002C; Curto M et al. Cardiovascular Efficacy and Safety of Bococizumab in High-Risk Patients. NEJM (early online op 17 maart 2017) (doi: <a href='https:\/\/dx.doi.org\/10.1056\/NEJMoa1701488'>10.1056\/NEJMoa1701488<\/a>)<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>5<\/span> <span class='folia-referentie-tekst'>Roth EM&#x002C; Goldberg AC&#x002C; Catapano AL&#x002C; Torri A&#x002C; Yancopoulos GD et al. Correspondence. Antidrug Antibodies in Patients Treated with Alirocumab. NEJM (early online op 17 maart 2017) (doi: <a href='https:\/\/dx.doi.org\/10.1056\/NEJMc1616623'>10.1056\/NEJMc1616623<\/a>)<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Erratum\u00a0: Dans le texte tel que publi\u00e9 le 31\/03\/17&#x002C; il  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,175],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-176745","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2017-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176745","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=176745"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176745\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":179321,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176745\/revisions\/179321"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=176745"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=176745"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=176745"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}