{"id":176695,"date":"2017-11-15T00:00:00","date_gmt":"2017-11-14T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/informations-recentes-novembre-2017-baricitinib-venetoclax\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:55","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:55","slug":"informations-recentes-novembre-2017-baricitinib-venetoclax","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/informations-recentes-novembre-2017-baricitinib-venetoclax\/","title":{"rendered":"Informations r\u00e9centes novembre 2017: baricitinib, v\u00e9n\u00e9toclax"},"content":{"rendered":"
\u00a0<\/span>Nouveaut\u00e9s en m\u00e9decine sp\u00e9cialis\u00e9e<\/span>
\u00a0 \u00a0 \u00a0\u2022 baricitinib<\/a><\/span>
\u00a0<\/span>Nouveaut\u00e9s en oncologie<\/span>
\u00a0 \u00a0 \u00a0\u2022 v\u00e9n\u00e9toclax<\/a><\/span><\/div>\n

\u25bc: m\u00e9dicaments soumis \u00e0 une surveillance particuli\u00e8re et pour lesquels la notification d\u2019effets ind\u00e9sirables au Centre Belge de Pharmacovigilance est encourag\u00e9e (entre autres m\u00e9dicaments contenant un nouveau principe actif, m\u00e9dicaments biologiques).<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/a>Nouveaut\u00e9s en m\u00e9decine sp\u00e9cialis\u00e9e<\/h2>\n

<\/a>baricitinib<\/h3>\n

Le baricitinib (Olumiant<\/strong>\u00ae\u25bc; chapitre 12.3.2.24.<\/a>) est un inhibiteur de prot\u00e9ines kinases de la famille des Janus Kinases (JAK), comme le tofacitinib (Xeljanz\u00ae, voir Informations r\u00e9centes d\u2019octobre 2017<\/a>). Le baricitinib et le tofacitinib sont utilis\u00e9s par voie orale pour le traitement de fond de la polyarthrite rhumato\u00efde active, mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re, en cas de r\u00e9ponse inad\u00e9quate ou d\u2019intol\u00e9rance \u00e0 un ou plusieurs inducteurs de r\u00e9mission classiques (disease modifying antirheumatic drugs<\/em> ou DMARDs), en monoth\u00e9rapie ou en association au m\u00e9thotrexate (voir 9.2. Arthrite chronique<\/a>). Les principaux effets ind\u00e9sirables du baricitinib consistent en des troubles h\u00e9matologiques, troubles gastro-intestinaux, h\u00e9patotoxicit\u00e9, hyperlipid\u00e9mie, thrombo-embolies veineuses et comme pour tous les immunosuppresseurs, en une sensibilit\u00e9 accrue aux infections. Un risque accru d\u2019affections malignes ne peut \u00eatre exclu.\u00a0
En association avec le m\u00e9thotrexate, le baricitinib est apparu aussi efficace que l\u2019adalimumab (un inhibiteur du TNF), et en monoth\u00e9rapie, le baricitinib est apparu plus efficace que le m\u00e9thotrexate pour diminuer la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des sympt\u00f4mes et la progression de l\u2019atteinte articulaire. La facilit\u00e9 d\u2019administration par voie orale des inhibiteurs des Janus kinases par rapport aux autres traitements biologiques ne doit pas faire oublier leurs effets ind\u00e9sirables parfois graves et les incertitudes concernant leur innocuit\u00e9 \u00e0 long terme. La place des inhibiteurs des Janus kinases est \u00e0 r\u00e9server pour les patients ne r\u00e9pondant pas aux autres agents biologiques tels les inhibiteurs du TNF. Le co\u00fbt pour un mois de traitement par le baricitinib est de \u20ac 1.045.1<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/a>Nouveaut\u00e9s en oncologie<\/h2>\n

<\/a>v\u00e9n\u00e9toclax<\/h3>\n

Le v\u00e9n\u00e9toclax (Venclyxto<\/strong>\u00ae\u25bc; chapitre 13.8.<\/a>), un inhibiteur s\u00e9lectif de la prot\u00e9ine anti-apoptotique BCL-2, a pour indication le traitement de certaines formes de leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique (LLC). Ses principaux effets ind\u00e9sirables consistent en syndrome de lyse tumorale, immunosuppression, troubles gastro-intestinaux, hyperphosphat\u00e9mie et t\u00e9ratog\u00e9nicit\u00e9. Le v\u00e9n\u00e9toclax est un substrat du CYP3A4 et de la P-gp, et un inhibiteur de la P-gp (voir Tableau Ic. dans Intro.6.3.<\/a> et Tableau Id. dans Intro.6.3.<\/a>). Le v\u00e9n\u00e9toclax a \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9 par l\u2019EMA sous ‘conditional approval<\/em>‘ c.-\u00e0-d. sur base de donn\u00e9es limit\u00e9es et sous r\u00e9serve d\u2019une \u00e9valuation annuelle par l\u2019EMA de nouvelles donn\u00e9es concernant son efficacit\u00e9 et son innocuit\u00e9. ll s\u2019agit d\u2019un m\u00e9dicament orphelin. Le co\u00fbt pour un mois de traitement est de \u20ac 7.909.2<\/span><\/p>\n

Sources sp\u00e9cifiques<\/h2>\n

1<\/span> European public assessment report Olumiant\u00ae<\/a>; Two new drugs for rheumatoid arthritis. DTB 2017; 55: 102-105 ; RA Colbert. JAK inhibitors taking on psoriatic arthritis. N Engl J Med 2017 ; 377 :1582-1584
2<\/span> European public assessment report Venclyxto\u00ae<\/a>; Venetoclax for chronic lymphocytic leukemia. The Medical Letter 2016 ; 58 : 101102<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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