{"id":176681,"date":"2018-02-08T00:00:00","date_gmt":"2018-02-07T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/top-25-des-medicaments-dans-les-depenses-en-soins-ambulatoires-de-linami-en-2016-mis-a-jour-le-13-02-2018\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:54","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:54","slug":"top-25-des-medicaments-dans-les-depenses-en-soins-ambulatoires-de-linami-en-2016-mis-a-jour-le-13-02-2018","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/top-25-des-medicaments-dans-les-depenses-en-soins-ambulatoires-de-linami-en-2016-mis-a-jour-le-13-02-2018\/","title":{"rendered":"Top 25 des m\u00e9dicaments dans les d\u00e9penses en soins ambulatoires de l\u2019INAMI en 2016 (mis \u00e0 jour le 13\/02\/2018)"},"content":{"rendered":"
L\u2019INAMI a publi\u00e9 r\u00e9cemment son bilan annuel des d\u00e9penses pour les m\u00e9dicaments du secteur ambulatoire. Il s\u2019agit du top 25 des d\u00e9penses faites par l\u2019INAMI en 2016 pour les m\u00e9dicaments remboursables d\u00e9livr\u00e9s en pharmacie publique ; top 25 qui repr\u00e9sente 35% du montant total de ces d\u00e9penses. Outre ces 25 principes actifs, il en existe 740 autres qui sont rembours\u00e9s dans le secteur ambulatoire. Les d\u00e9penses sont class\u00e9es par principe actif [voir www.inami.fgov.be<\/a>, cliquer sur ‘Publications’ puis utiliser le terme de recherche ‘Infospot’].\u00a0<\/p>\n

Cette liste comprend d\u2019un c\u00f4t\u00e9 des m\u00e9dicaments on\u00e9reux qui sont utilis\u00e9s par un nombre limit\u00e9 de patients, tels que l\u2019adalimumab et l\u2019\u00e9tanercept, des inhibiteurs du TNF utilis\u00e9s dans le traitement de la polyarthrite rhumato\u00efde et d\u2019autres maladies immunitaires, et des facteurs de coagulation utilis\u00e9s chez les patients h\u00e9mophiles. D\u2019un autre c\u00f4t\u00e9, la liste comprend des m\u00e9dicaments moins chers qui sont en revanche utilis\u00e9s par un nombre nettement plus grand de patients. Parmi ces derniers m\u00e9dicaments, on retrouve quelques ‘vieux habitu\u00e9s’ du top 25: om\u00e9prazole, simvastatine, bisoprolol et amoxicilline + acide clavulanique.\u00a0<\/p>\n

Cette liste fournit beaucoup d\u2019informations int\u00e9ressantes. Nous approfondissons ci-dessous les donn\u00e9es concernant les statines et les anticoagulants oraux directs (AOD). \u00a0<\/p><\/div>\n

Statines<\/h2>\n

Comme c\u2019\u00e9tait le cas l\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re [voir Folia d\u2019avril 2017<\/a>], nous retrouvons trois statines dans le top 25 de 2016: la rosuvastatine (2e<\/sup> place du top 25), la simvastatine et l\u2019atorvastatine (11e<\/sup> et 12e<\/sup> place). En 2016, un remboursement a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 pour 1.380.463 patients au total, trait\u00e9s avec l\u2019une de ces 3 statines, pour un montant d\u2019environ \u20ac 121.300.000, soit environ 13% des d\u00e9penses du top 25. La rosuvastatine (\u00e0 ce moment-l\u00e0 seulement Crestor\u00ae; mis \u00e0 jour le 13\/02\/2018) a \u00e9t\u00e9 prescrite, comme en 2015, \u00e0 21% des patients trait\u00e9s par statine. Ce produit \u00e9tait trois \u00e0 quatre fois plus cher que les autres statines et repr\u00e9sente plus de la moiti\u00e9 des d\u00e9penses faites par l\u2019INAMI pour les statines. La consommation \u00e9lev\u00e9e de rosuvastatine est \u00e9tonnante, vu que les donn\u00e9es scientifiques justifient un champ d\u2019application plus r\u00e9duit de la rosuvastatine [voir Folia de juillet 2015<\/a>].\u00a0<\/p>\n

AOD<\/h2>\n

Trois anticoagulants oraux directs (AOD) figurent dans ce top 25. Le dabigatran, disponible depuis 2009, appara\u00eet pour la premi\u00e8re fois dans le top 25. Au total, environ 172.400 patients ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s en 2016 avec l\u2019un de ces AOD pour un montant de plus de \u20ac 117.280.000, ce qui repr\u00e9sente environ 12% des d\u00e9penses du top 25. Pour un positionnement nuanc\u00e9 des antagonistes de la vitamine K et des AOD, nous vous renvoyons aux Folia de janvier 2017<\/a> et aux Folia de janvier 2018<\/a>.<\/p>\n

Commentaire du CBIP<\/h2>\n

La prescription rationnelle consiste non seulement \u00e0 choisir des m\u00e9dicaments en s\u2019appuyant sur des \u00e9tudes bien valid\u00e9es, mais aussi \u00e0 tenir compte du prix du m\u00e9dicament: on s\u2019int\u00e9ressera bien \u00e9videmment prioritairement au b\u00e9n\u00e9fice que repr\u00e9sente un m\u00e9dicament en termes de sant\u00e9 pour le patient, sans toutefois oublier le prix qu\u2019il repr\u00e9sente pour la communaut\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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