{"id":176615,"date":"2019-01-07T00:00:00","date_gmt":"2019-01-06T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/assouplissement-des-conditions-de-remboursement-des-medicaments-a-action-directe-contre-lhepatite-c-depuis-le-1er-janvier-2019\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:50","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:50","slug":"assouplissement-des-conditions-de-remboursement-des-medicaments-a-action-directe-contre-lhepatite-c-depuis-le-1er-janvier-2019","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/assouplissement-des-conditions-de-remboursement-des-medicaments-a-action-directe-contre-lhepatite-c-depuis-le-1er-janvier-2019\/","title":{"rendered":"Assouplissement des conditions de remboursement des m\u00e9dicaments \u00e0 action directe contre l\u2019h\u00e9patite C, depuis le 1er janvier 2019"},"content":{"rendered":"

Depuis le 1er janvier 2019, les sp\u00e9cialit\u00e9s contenant des antiviraux \u00e0 action directe contre l\u2019h\u00e9patite C (Harvoni\u00ae, Sovaldi\u00ae, Epclusa\u00ae, Vosevi\u00ae, Maviret\u00ae, Zepatier\u00ae: voir chapitre 11.4.5. dans le R\u00e9pertoire<\/a>) sont rembours\u00e9es \u00e0 tous<\/u> les patients atteints d\u2019h\u00e9patite\u00a0C, m\u00eame aux patients infect\u00e9s ne pr\u00e9sentant pas d\u2019atteinte h\u00e9patique.1\u00a0<\/span>Auparavant, le remboursement de ces m\u00e9dicaments \u00e9tait limit\u00e9 (1) aux patients atteints d\u2019h\u00e9patite\u00a0C pr\u00e9sentant une fibrose h\u00e9patique mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re, et (2) aux patients atteints d\u2019h\u00e9patite\u00a0C, ind\u00e9pendamment du stade de fibrose h\u00e9patique, pr\u00e9sentant aussi des facteurs de risque de progression de la maladie (p.ex. co-infection au VIH ou \u00e0 l\u2019h\u00e9patite B).<\/p>\n

Commentaire du CBIP<\/h2>\n

Les antiviraux \u00e0 action directe repr\u00e9sentent un progr\u00e8s certain dans le traitement de l\u2019h\u00e9patite\u00a0C. Leurs effets positifs d\u00e9j\u00e0 av\u00e9r\u00e9s en termes de r\u00e9ponse virologique soutenue \u00e0 12 semaines (RVS12, c.-\u00e0-d. absence du virus dans le sang 12 semaines apr\u00e8s la fin du traitement) doivent toutefois \u00eatre compl\u00e9t\u00e9s par des donn\u00e9es \u00e0 long terme sur le risque de rechute et sur la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 [voir les\u00a0Folia de septembre 2014<\/a>\u00a0et de\u00a0novembre 2017<\/a>, et le\u00a0R\u00e9pertoire chapitre 11.4.5.<\/a>].\u00a0Dans les pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9 tels que la Belgique, le co\u00fbt d\u2019un traitement contre l\u2019h\u00e9patite\u00a0C\u00a0est tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 (le co\u00fbt d\u2019un traitement de 12\u00a0semaines avec Harvoni\u00ae reviendrait par exemple \u00e0 environ 55.000\u20ac), bien qu\u2019un traitement \u00e0 un co\u00fbt beaucoup moins \u00e9lev\u00e9 ne soit pas une option inaccessible [voir \u00e0 ce sujet les Folia de septembre 2018<\/a>]. Les accords de fixation de prix entre les autorit\u00e9s et les firmes pharmaceutiques \u00e9tant confidentiels, le prix r\u00e9el pay\u00e9 par l\u2019INAMI n\u2019est pas connu, et c\u2019est encore le cas aujourd\u2019hui. Les conditions de remboursement \u00e9largies sont conformes aux derni\u00e8res recommandations de l'Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 (2018<\/a>)2<\/span> de traiter tous les patients atteints d\u2019h\u00e9patite\u00a0C quel que soit le stade de leur maladie, mais ceci signifie aussi que de nombreux patients infect\u00e9s par le virus de l\u2019h\u00e9patite\u00a0C, dont la maladie n\u2019\u00e9voluera peut-\u00eatre pas pendant des dizaines d\u2019ann\u00e9es et qui ne d\u00e9velopperont peut-\u00eatre pas d\u2019atteinte h\u00e9patique, seront pourtant trait\u00e9s avec ces m\u00e9dicaments qui sont, aujourd\u2019hui encore, tr\u00e8s co\u00fbteux.
Les nouveaux m\u00e9dicaments \u00e9tant souvent tr\u00e8s co\u00fbteux, il devient de plus en plus difficile pour les d\u00e9cideurs politiques de maintenir l\u2019\u00e9quilibre entre les besoins m\u00e9dicaux et les possibilit\u00e9s budg\u00e9taires. Il est essentiel que les d\u00e9cisions en mati\u00e8re de remboursement de m\u00e9dicaments (co\u00fbteux) tiennent compte du b\u00e9n\u00e9fice qu\u2019ils repr\u00e9sentent pour le patient, vu la grande solidarit\u00e9 que cela exige de la communaut\u00e9.<\/p>\n

Sources sp\u00e9cifiques<\/h2>\n
1\u00a0<\/span>https:\/\/www.inami.fgov.be\/fr\/themes\/cout-remboursement\/par-mutualite\/medicament-produits-sante\/remboursement\/specialites\/adaptations\/Pages\/antiviraux-hepatitec_conditions_remboursement_20190101.aspx<\/a><\/span>
2<\/span> WHO. Guidelines for the care and treatment of persons diagnosed with chronic hepatitis C virus infection. July 2018. Sur https:\/\/www.who.int\/hepatitis\/publications\/hepatitis-c-guidelines-2018\/en\/<\/a><\/span><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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