{"id":176453,"date":"2020-04-09T00:00:00","date_gmt":"2020-04-08T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/nouvelle-posologie-et-indication-du-rivaroxaban-xarelto-ne-pas-ajouter-systematiquement-a-lacide-acetylsalicylique-dans-la-prevention-cardio-vasculaire-secondaire\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:38","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:38","slug":"nouvelle-posologie-et-indication-du-rivaroxaban-xarelto-ne-pas-ajouter-systematiquement-a-lacide-acetylsalicylique-dans-la-prevention-cardio-vasculaire-secondaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/nouvelle-posologie-et-indication-du-rivaroxaban-xarelto-ne-pas-ajouter-systematiquement-a-lacide-acetylsalicylique-dans-la-prevention-cardio-vasculaire-secondaire\/","title":{"rendered":"Nouvelle posologie et indication du rivaroxaban (Xarelto\u00ae): ne pas ajouter syst\u00e9matiquement \u00e0 l\u2019acide ac\u00e9tylsalicylique dans la pr\u00e9vention cardio-vasculaire secondaire"},"content":{"rendered":"<div class='short-summary'>Le CBIP ne voit actuellement aucune place pour l\u2019ajout syst\u00e9matique de rivaroxaban 2&#x002C;5 mg (disponible en Belgique depuis 1 avril 2020) \u00e0 l\u2019acide ac\u00e9tylsalicylique dans la\u00a0pr\u00e9vention cardio-vasculaire secondaire\u00a0chez les patients pr\u00e9sentant\u00a0une maladie coronarienne ou une maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique symptomatique; chez des patients s\u00e9lectionn\u00e9s \u00e0 haut risque&#x002C; il pourrait y avoir une place limit\u00e9e.<\/div>\n<div class='summary'>\n<div>Depuis avril 2020&#x002C; le rivaroxaban (Xarelto\u00ae) \u00e0 2&#x002C;5 mg est commercialis\u00e9 en Belgique. En association avec l\u2019acide ac\u00e9tylsalicylique&#x002C; ce m\u00e9dicament a comme nouvelle indication: la pr\u00e9vention des \u00e9v\u00e9nements ath\u00e9rothrombotiques chez les adultes pr\u00e9sentant une maladie coronarienne ou une art\u00e9riopathie p\u00e9riph\u00e9rique symptomatique \u00e0 haut risque d\u2019\u00e9v\u00e9nements isch\u00e9miques. Cette indication repose sur les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude COMPASS de 2017.<br \/> Cette \u00e9tude a compar\u00e9 un traitement combin\u00e9 de rivaroxaban et d\u2019acide ac\u00e9tylsalicylique \u00e0 l\u2019acide ac\u00e9tylsalicylique en monoth\u00e9rapie dans la pr\u00e9vention cardio-vasculaire secondaire chez des patients \u00e0 haut risque cardio-vasculaire. On a observ\u00e9 un b\u00e9n\u00e9fice avec le traitement combin\u00e9 sur un crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation compos\u00e9 de mortalit\u00e9 cardio-vasculaire&#x002C; infarctus aigu du myocarde et AVC. On a \u00e9galement constat\u00e9 un taux de mortalit\u00e9 statistiquement significativement plus faible dans le groupe ayant re\u00e7u le traitement combin\u00e9. Ceci allait toutefois de pair avec une augmentation significative de l\u2019incidence d\u2019h\u00e9morragies majeures. L\u2019\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e dans une population fortement s\u00e9lectionn\u00e9e.\u00a0<\/div>\n<p> \u00c0 l\u2019heure actuelle&#x002C; le CBIP ne voit pas de place pour l\u2019ajout syst\u00e9matique de rivaroxaban \u00e0 un traitement par acide ac\u00e9tylsalicylique dans la pr\u00e9vention cardio-vasculaire secondaire. Les avantages en termes de morbidit\u00e9 cardio-vasculaire sont en grande partie annul\u00e9s par l\u2019augmentation du risque d\u2019h\u00e9morragies&#x002C; et le b\u00e9n\u00e9fice limit\u00e9 en termes de mortalit\u00e9 ne peut \u00eatre prouv\u00e9 en raison de l\u2019arr\u00eat pr\u00e9coce de l\u2019\u00e9tude. Chez les jeunes patients \u00e0 haut risque&#x002C; il pourrait y avoir une place limit\u00e9e&#x002C; moyennant une \u00e9valuation rigoureuse du rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque.<\/p><\/div>\n<p>Depuis avril 2020&#x002C; le rivaroxaban (Xarelto\u00ae) \u00e0 2&#x002C;5 mg est \u00e9galement commercialis\u00e9 en Belgique. Cette forme a d\u2019autres indications que les doses sup\u00e9rieures disponibles depuis plus longtemps d\u00e9j\u00e0. En association avec l\u2019acide ac\u00e9tylsalicylique (AAS)&#x002C; le rivaroxaban \u00e0 2&#x002C;5\u00a0mg a comme nouvelle indication la pr\u00e9vention de complications ath\u00e9rothrombotiques chez les adultes pr\u00e9sentant une maladie coronarienne ou une maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique symptomatique \u00e0 haut risque d\u2019\u00e9v\u00e9nements isch\u00e9miques (voir la remarque au bas du pr\u00e9sent article concernant l\u2019indication qui existait d\u00e9j\u00e0 pour le rivaroxaban \u00e0 2&#x002C;5 mg). Cette nouvelle indication a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9e par l\u2019EMA et la FDA sur la base des r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude COMPASS<span class='folia-referentie-note'>1<\/span> de 2017.<br \/> \u00a0<\/p>\n<h2>L\u2019\u00e9tude COMPASS<\/h2>\n<p>Cette vaste \u00e9tude (27.395 patients) randomis\u00e9e&#x002C; en double aveugle&#x002C; sponsoris\u00e9e par le fabricant de Xarelto\u00ae&#x002C; men\u00e9e chez des patients atteints d\u2019une maladie coronarienne connue ou d\u2019une maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique symptomatique&#x002C; a compar\u00e9 l\u2019AAS en monoth\u00e9rapie (100 mg\/j\u00a0; le traitement standard pour la pr\u00e9vention cardio-vasculaire secondaire) \u00e0 l\u2019association AAS (100 mg\/j) + rivaroxaban (2&#x002C;5 mg 2 x\/j) et au rivaroxaban en monoth\u00e9rapie (5 mg 2 x\/j)<span class='folia-referentie-note'>1<\/span>.<\/p>\n<div class='detailed-content'>Il s\u2019agit ici d\u2019une \u00e9tude portant sur une population hautement s\u00e9lectionn\u00e9e avec des crit\u00e8res d\u2019inclusion stricts et une p\u00e9riode de pr\u00e9-inclusion sous placebo. <\/p>\n<p> <b>Crit\u00e8res d\u2019inclusion<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Patients atteints d\u2019une maladie coronarienne:\n<ul>\n<li>infarctus du myocarde au cours des 20 derni\u00e8res ann\u00e9es<\/li>\n<li>angor stable ou instable&#x002C; sur la base d\u2019une atteinte document\u00e9e de plusieurs art\u00e8res coronaires<\/li>\n<li>pose d\u2019endoproth\u00e8se (stent) au niveau de plusieurs art\u00e8res coronaires<\/li>\n<li>pontage au niveau de plusieurs art\u00e8res coronaires<\/li>\n<li>si \u00e2g\u00e9s de moins de 65 ans:\n<ul>\n<li>+ ath\u00e9roscl\u00e9rose document\u00e9e d\u2019un deuxi\u00e8me lit vasculaire en plus des coronaires OU<\/li>\n<li>+ 2 facteurs de risque suppl\u00e9mentaires (tabagisme&#x002C; diab\u00e8te&#x002C; insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e ou s\u00e9v\u00e8re&#x002C; insuffisance cardiaque&#x002C; AVC isch\u00e9mique datant de plus d\u2019un mois)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Patients atteints d\u2019une maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique:\n<ul>\n<li>chirurgie vasculaire (pontage ou pose d\u2019endoproth\u00e8se) au niveau des membres inf\u00e9rieurs<\/li>\n<li>amputation d\u2019un membre inf\u00e9rieur ou d\u2019un pied en raison d\u2019une arth\u00e9riopathie<\/li>\n<li>claudication intermittente (index cheville-bras < 0&#x002C;90 ou st\u00e9nose de plus de 50% en imagerie)<\/li>\n<li>ant\u00e9c\u00e9dents de revascularisation au niveau des carotides ou st\u00e9nose asymptomatique des carotides de plus de 50% \u00e0 l\u2019imagerie<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p> <b>P\u00e9riode de pr\u00e9-inclusion sous placebo<\/b>: seuls les patients dont l\u2019observance th\u00e9rapeutique \u00e9tait suffisante pendant la p\u00e9riode de pr\u00e9-inclusion sous placebo\u00a0(avec acide ac\u00e9tylsalicylique \u00e0 100 mg 1 x\/j et un placebo 2 x\/j) ont \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9s \u00e0 participer \u00e0 l\u2019\u00e9tude.<\/div>\n<p>L\u2019\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 interrompue pr\u00e9matur\u00e9ment parce que la premi\u00e8re analyse int\u00e9rimaire planifi\u00e9e (apr\u00e8s 50% du nombre d\u2019\u00e9v\u00e8nements pr\u00e9vu) r\u00e9v\u00e9lait un b\u00e9n\u00e9fice statistiquement significatif sur le crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation primaire avec le traitement combin\u00e9&#x002C; par rapport \u00e0 l\u2019AAS en monoth\u00e9rapie. L\u2019incidence du crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation primaire (crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation compos\u00e9 de mortalit\u00e9 cardio-vasculaire&#x002C; infarctus aigu du myocarde et AVC) \u00e9tait statistiquement significativement plus faible dans le groupe ayant re\u00e7u l\u2019AAS + rivaroxaban que dans le groupe ayant re\u00e7u l\u2019AAS en monoth\u00e9rapie (NST: 77 apr\u00e8s un suivi moyen de 23 mois). Le taux de mortalit\u00e9 (crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation secondaire) \u00e9tait \u00e9galement plus faible&#x002C; de mani\u00e8re statistiquement significative&#x002C; dans le groupe ayant re\u00e7u l\u2019AAS + rivaroxaban&#x002C; par rapport au groupe n\u2019ayant re\u00e7u que de l\u2019AAS (NST sur 23 mois: 143). L&#39;incidence des h\u00e9morragies majeures (h\u00e9morragies fatales&#x002C; h\u00e9morragies symptomatiques concernant des organes critiques&#x002C; h\u00e9morragies postop\u00e9ratoires entra\u00eenant une r\u00e9op\u00e9ration et h\u00e9morragies n\u00e9cessitant une hospitalisation) avait toutefois augment\u00e9 de mani\u00e8re significative avec le traitement combin\u00e9 (NNN sur 23 mois: 83).<br \/> Dans le sous-groupe des plus de 75 ans&#x002C; on n\u2019a pas observ\u00e9 de diff\u00e9rence significative entre le traitement combin\u00e9 et l\u2019AAS en monoth\u00e9rapie sur le crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation primaire&#x002C; mais on a observ\u00e9 une augmentation plus importante du risque h\u00e9morragique que dans les sous-groupes plus jeunes. Plus de 90% des patients dans l&#39;\u00e9tude COMPASS \u00e9taient atteints d&#39;une maladie coronarienne&#x002C; un peu moins de 10% seulement pr\u00e9sentaient une maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique sans maladie coronarienne. Dans ce dernier groupe&#x002C; le traitement combin\u00e9 n\u2019\u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 aucun b\u00e9n\u00e9fice par rapport \u00e0 la monoth\u00e9rapie \u00e0 l&#39;AAS en ce qui concerne le crit\u00e8re d&#39;\u00e9valuation primaire.<br \/> Dans le groupe ayant re\u00e7u la forte dose de rivaroxaban (5 mg 2 x\/j) en monoth\u00e9rapie&#x002C; l\u2019incidence du crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation primaire ne diff\u00e9rait pas significativement de celle du groupe ayant re\u00e7u l\u2019AAS en monoth\u00e9rapie&#x002C; mais il y avait une augmentation significative du risque d\u2019h\u00e9morragies.<br \/> \u00a0<\/p>\n<h2>Commentaire du CBIP<\/h2>\n<p>L\u2019\u00e9tude COMPASS a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e aupr\u00e8s d\u2019une population hautement s\u00e9lectionn\u00e9e pr\u00e9sentant un risque tr\u00e8s fortement accru de nouveaux \u00e9v\u00e8nements cardio-vasculaires isch\u00e9miques et les r\u00e9sultats ne peuvent donc pas \u00eatre simplement extrapol\u00e9s \u00e0 tous les patients utilisant l\u2019AAS en pr\u00e9vention cardio-vasculaire secondaire. Les b\u00e9n\u00e9fices de l\u2019association AAS + rivaroxaban par rapport \u00e0 l\u2019AAS en monoth\u00e9rapie&#x002C; en termes de morbidit\u00e9 cardio-vasculaire&#x002C; sont en grande partie annul\u00e9s par l\u2019augmentation du risque d\u2019h\u00e9morragies. Le b\u00e9n\u00e9fice limit\u00e9 de l\u2019association en termes de mortalit\u00e9 est consid\u00e9r\u00e9 par l\u2019EMA comme insuffisamment prouv\u00e9. En effet&#x002C; lorsqu\u2019une \u00e9tude est interrompue pr\u00e9matur\u00e9ment sur la base d\u2019analyses int\u00e9rimaires concernant le crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation primaire&#x002C; aucune all\u00e9gation ne peut \u00eatre faite sur les crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation secondaires<span class='folia-referentie-note'>2&#x002C;3<\/span>. Il est regrettable que l\u2019\u00e9tude ait \u00e9t\u00e9 interrompue pr\u00e9matur\u00e9ment&#x002C; car cela conduit souvent \u00e0 une surestimation du b\u00e9n\u00e9fice li\u00e9 au traitement exp\u00e9rimental.<br \/> Dans une autre \u00e9tude men\u00e9e chez des patients \u00e0 tr\u00e8s haut risque cardio-vasculaire (patients atteints d\u2019une maladie coronarienne connue et dont l\u2019insuffisance cardiaque chronique s\u2019\u00e9tait r\u00e9cemment d\u00e9t\u00e9rior\u00e9e (population partiellement exclue de l\u2019\u00e9tude COMPASS))&#x002C; un traitement combin\u00e9 identique n\u2019a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 aucun b\u00e9n\u00e9fice sur le m\u00eame crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation primaire composite&#x002C; par rapport \u00e0 l\u2019AAS en monoth\u00e9rapie<span class='folia-referentie-note'>4<\/span>.<br \/> Le co\u00fbt \u00e9lev\u00e9 du rivaroxaban doit \u00e9galement \u00eatre pris en consid\u00e9ration: aux \u00c9tats-Unis&#x002C; le co\u00fbt par \u00e9v\u00e8nement \u00e9vit\u00e9 est estim\u00e9 \u00e0 1 million de dollars<span class='folia-referentie-note'>5<\/span> (le prix du rivaroxaban en Belgique ne repr\u00e9sente toutefois qu\u2019un cinqui\u00e8me du prix en Am\u00e9rique; converti en fonction de la situation belge&#x002C; le co\u00fbt reviendrait \u00e0 180.000 \u20ac par \u00e9v\u00e8nement \u00e9vit\u00e9).<br \/> Dans la plupart des commentaires critiques&#x002C; on consid\u00e8re que le traitement combin\u00e9 n\u2019est &lsquo;\u00e0 envisager&rsquo;\u00a0que chez un nombre limit\u00e9 de patients<span class='folia-referentie-note'>2<\/span> (pas chez les personnes de plus de 75 ans&#x002C; pas chez les patients pr\u00e9sentant seulement une maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique&#x002C; uniquement en cas de faible risque h\u00e9morragique) ou uniquement dans le cadre des crit\u00e8res d\u2019inclusion stricts de l\u2019\u00e9tude<span class='folia-referentie-note'>5&#x002C;6<\/span> voire m\u00eame \u00e0 ne pas envisager du tout<span class='folia-referentie-note'>7<\/span>. Le CBIP ne voit actuellement aucune place pour l\u2019ajout syst\u00e9matique de rivaroxaban \u00e0 un traitement par AAS en pr\u00e9vention cardio-vasculaire secondaire. Chez les jeunes patients \u00e0 haut risque&#x002C; il pourrait y avoir une place limit\u00e9e&#x002C; moyennant une \u00e9valuation rigoureuse du rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque. Le remboursement par l\u2019INAMI (en cat\u00e9gorie B&#x002C; avec contr\u00f4le a priori) est r\u00e9serv\u00e9 aux patients pr\u00e9sentant une maladie coronarienne dans le cadre des crit\u00e8res d\u2019inclusion stricts de l\u2019\u00e9tude; pour les patients pr\u00e9sentant seulement une maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique&#x002C; la demande de remboursement a \u00e9t\u00e9 refus\u00e9e.<br \/> \u00a0<\/p>\n<h2>Nota bene: Indication qui existait d\u00e9j\u00e0 pour le rivaroxaban \u00e0 2&#x002C;5 mg<\/h2>\n<p>Dans plusieurs pays europ\u00e9ens&#x002C; mais pas en Belgique&#x002C; cette faible dose de rivaroxaban a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 commercialis\u00e9e il y a quelques ann\u00e9es&#x002C; avec comme indication la pr\u00e9vention des \u00e9v\u00e9nements ath\u00e9rothrombotiques chez les patients adultes suite \u00e0 un syndrome coronarien aigu (SCA) avec \u00e9l\u00e9vation des biomarqueurs cardiaques. Cette indication a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9e par l\u2019EMA sur la base de l\u2019\u00e9tude ATLAS ACS 2-TIMI 51\u00a0(et figure donc d\u00e9j\u00e0 dans le RCP europ\u00e9en approuv\u00e9)&#x002C; mais a \u00e9t\u00e9 rejet\u00e9e par la FDA en raison des graves lacunes m\u00e9thodologiques de cette \u00e9tude et des grandes incertitudes au sujet du rapport co\u00fbt\/b\u00e9n\u00e9fice<span class='folia-referentie-note'>2<\/span>.<br \/> Suite \u00e0 la commercialisation en Belgique du rivaroxaban \u00e0 2&#x002C;5 mg&#x002C; cette indication appara\u00eet \u00e9galement dans le nouveau RCP belge. Parmi ces patients (ayant pr\u00e9sent\u00e9 un syndrome coronarien aigu)&#x002C; un remboursement est uniquement pr\u00e9vu pour ceux qui r\u00e9pondent aux crit\u00e8res de remboursement pour la pr\u00e9vention secondaire des maladies coronariennes (= crit\u00e8res d\u2019inclusion de l\u2019\u00e9tude COMPASS).<br \/> \u00a0<\/p>\n<h2>Sources sp\u00e9cifiques<\/h2>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> Eikelboom JW&#x002C; Conolly SJ&#x002C; Bosch J&#x002C; Dagenais GR&#x002C; Hart RG et al. Rivaroxaban with or without aspirin in stable cardiovascular disease. <em>N Engl J Med <\/em>2017;377:1319-30. doi: <a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa1709118'>10.1056\/NEJMoa1709118<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span> Arznei-telegramm. Neue Indikation \u2013 Rivaroxaban (Xarelto) bei stabiler KHK und PAVK. <em>A-t<\/em> 2018:49:75-6.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span> EMA. Assessment report Xarelto. 26 July 2018. Via: <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/variation-report\/xarelto-h-c-944-ii-0058-epar-assessment-report-variation_en.pdf'>https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/variation-report\/xarelto-h-c-944-ii-0058-epar-assessment-report-variation_en.pdf<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span> Zannad F&#x002C; Anker SD&#x002C; Byra WM&#x002C; Cleland JGF&#x002C; Fu M et al. Rivaroxaban in patients with heart failure&#x002C; sinus rhythm&#x002C; and coronary disease. \u00a0<em>N Engl J Med <\/em>2018;379:1332-42. doi: <a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa1808848'>10.1056\/NEJMoa1808848<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>5<\/span> Brett AS&#x002C; Fleischmann KE. New indication for rivaroxaban: what are the tradeoffs.<em> NEJM JWatch <\/em>November 1&#x002C; 2018. Via: <a href='https:\/\/www.jwatch.org\/na47850\/2018\/11\/01\/new-indication-rivaroxaban-what-are-tradeoffs'>https:\/\/www.jwatch.org\/na47850\/2018\/11\/01\/new-indication-rivaroxaban-what-are-tradeoffs<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>6<\/span> National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Rivaroxaban for preventing atherothrombotic events in people with coronary or peripheral artery disease. NICE Technology appraisal guidance 607&#x002C; 17 October 2019. <a href='https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ta607'>https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ta607<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>7<\/span> R\u00e9daction Prescrire. Angor stable et antithrombotique. Ajout de rivaroxaban \u00e0 l\u2019aspirine: b\u00e9n\u00e9fice incertain&#x002C; risques av\u00e9r\u00e9s. <em>Rev Prescr<\/em> 2018;38:771-2.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le CBIP ne voit actuellement aucune place pour l\u2019ajout syst\u00e9matique  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,61],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-176453","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2020-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176453","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=176453"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176453\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":179032,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176453\/revisions\/179032"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=176453"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=176453"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=176453"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}