{"id":176379,"date":"2020-10-12T00:00:00","date_gmt":"2020-10-11T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/covid-19-loms-recommande-de-ne-pas-utiliser-de-corticosteroides-pour-les-formes-non-graves-de-covid-19\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:33","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:33","slug":"covid-19-loms-recommande-de-ne-pas-utiliser-de-corticosteroides-pour-les-formes-non-graves-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/covid-19-loms-recommande-de-ne-pas-utiliser-de-corticosteroides-pour-les-formes-non-graves-de-covid-19\/","title":{"rendered":"COVID-19: l&rsquo;OMS recommande de ne pas utiliser de corticost\u00e9ro\u00efdes pour les formes non graves de COVID-19"},"content":{"rendered":"<p>Dans notre communiqu\u00e9 <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/gows\/3452'>Bon \u00e0 savoir du 22 septembre<\/a>&#x002C; nous signalions que l&#39;Agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments (EMA) avait approuv\u00e9 l&#39;utilisation de la dexam\u00e9thasone chez les patients COVID-19 n\u00e9cessitant une suppl\u00e9mentation en oxyg\u00e8ne&#x002C; donc chez les patients COVID-19 gravement malades.<br \/> Nous rappelions que dans l&#39;\u00e9tude RECOVERY&#x002C; la dexam\u00e9thasone n&#39;avait pas \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 un b\u00e9n\u00e9fice chez les <strong>patients COVID-19 hospitalis\u00e9s non gravement malades<\/strong>. Nous signalions aussi qu\u2019il n\u2019est pas question de l\u2019extrapoler aux <strong>patients COVID-19 trait\u00e9s en ambulatoire\u00a0<\/strong>: la plupart des patients en premi\u00e8re ligne ont peu de sympt\u00f4mes et gu\u00e9rissent spontan\u00e9ment. Aucune donn\u00e9e d&#39;\u00e9tude ne sugg\u00e8re un quelconque effet positif. Des effets ind\u00e9sirables peuvent tout \u00e0 fait survenir et une utilisation massive risque de provoquer des p\u00e9nuries.<br \/> \u00a0<br \/> <strong>Des lecteurs ont demand\u00e9 au CBIP quelques donn\u00e9es suppl\u00e9mentaires au sujet des corticost\u00e9ro\u00efdes dans les formes non graves de COVID-19. Dans une <a href='https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/WHO-2019-nCoV-Corticosteroids-2020.1'>recommandation de l&#39;Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) sur les corticost\u00e9ro\u00efdes dans le COVID-19<\/a> (02\/09\/20)<\/strong><span class='folia-referentie-note'>1<\/span><strong>&#x002C; nous trouvons les informations suivantes.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>L&#39;OMS recommande de <b>ne pas<\/b> utiliser les corticost\u00e9ro\u00efdes chez les patients (hospitalis\u00e9s ou ambulatoires) pr\u00e9sentant une<b> forme non grave de COVID-19<\/b> (c.-\u00e0-d. ne pr\u00e9sentant aucun signe d\u2019une forme grave ou critique de COVID-19). L&#39;OMS qualifie cette recommandation de &lsquo;conditionnelle&rsquo; (<i>conditional recommendation<\/i>)&#x002C; fond\u00e9e sur des preuves peu certaines (<i>low certainty evidence<\/i>). L&#39;OMS tient m\u00eame compte du fait que les <b>corticost\u00e9ro\u00efdes utilis\u00e9s chez des patients COVID-19<\/b> <b>non gravement malades<\/b> pourraient <b>augmenter la mortalit\u00e9 apr\u00e8s 28 jours<\/b>. En effet&#x002C; les r\u00e9sultats d\u2019\u00e9tudes actuellement disponibles concernant les patients atteints de formes non graves de COVID-19 (n=1.535) montrent une augmentation de la mortalit\u00e9 apr\u00e8s 28 jours avec les corticost\u00e9ro\u00efdes syst\u00e9miques&#x002C; en comparaison avec l&#39;absence de corticoth\u00e9rapie&#x002C; m\u00eame si cette augmentation n\u2019\u00e9tait pas statistiquement significative (risque relatif de 1&#x002C;22; IC \u00e0 95%\u00a0: 0&#x002C;93-1&#x002C;61). Les effets des corticost\u00e9ro\u00efdes syst\u00e9miques chez les patients COVID-19 atteints de pneumonie mais sans hypox\u00e9mie restent peu clairs pour l&#39;instant; des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Lorsque chez un patient (hospitalis\u00e9) atteint d\u2019une forme non grave de COVID-19&#x002C; l&#39;\u00e9tat clinique se d\u00e9t\u00e9riore&#x002C; il est <b>recommand\u00e9 d&#39;administrer<\/b> des corticost\u00e9ro\u00efdes syst\u00e9miques. Pour plus de d\u00e9tails&#x002C; nous renvoyons \u00e0 la recommandation de l&#39;OMS.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Chez les patients <b>atteints d\u2019une forme non grave de COVID-19&#x002C; qui sont d\u00e9j\u00e0 trait\u00e9s avec des corticost\u00e9ro\u00efdes syst\u00e9miques<\/b> (p.ex.&#x002C; exacerbation de BPCO&#x002C; maladies auto-immunes chroniques)&#x002C; l&#39;OMS recommande de ne pas arr\u00eater le traitement.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Chez les femmes enceintes \u00e0 risque d&#39;accouchement pr\u00e9matur\u00e9 qui sont \u00e9ligibles \u00e0 un <b>traitement pr\u00e9natal aux corticost\u00e9ro\u00efdes<\/b> et qui d\u00e9veloppent une forme l\u00e9g\u00e8re ou mod\u00e9r\u00e9e de COVID-19&#x002C; il convient d\u2019\u00e9valuer le rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque: les avantages d&#39;un traitement aux corticost\u00e9ro\u00efdes pour l&#39;enfant peuvent l&#39;emporter sur les inconv\u00e9nients.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2> <b>Sources\u00a0sp\u00e9cifiques<\/b><\/h2>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> Corticosteroids for COVID-19. Living guidance. WHO REFERENCE NUMBER: WHO\/2019-nCoV\/Corticosteroids\/2020.1 Sur <a href='https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/WHO-2019-nCoV-Corticosteroids-2020.1'>https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/WHO-2019-nCoV-Corticosteroids-2020.1<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dans notre communiqu\u00e9 Bon \u00e0 savoir du 22 septembre&#x002C; nous  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,61],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-176379","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2020-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176379","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=176379"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176379\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178958,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176379\/revisions\/178958"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=176379"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=176379"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=176379"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}