{"id":176359,"date":"2020-12-01T00:00:00","date_gmt":"2020-11-30T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/warfarine-marevan-problemes-de-disponibilite\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:31","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:31","slug":"warfarine-marevan-problemes-de-disponibilite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/warfarine-marevan-problemes-de-disponibilite\/","title":{"rendered":"Warfarine (Marevan\u00ae): probl\u00e8mes de disponibilit\u00e9"},"content":{"rendered":"<p>Depuis quelques semaines d\u00e9j\u00e0&#x002C; des probl\u00e8mes de disponibilit\u00e9 de la warfarine (Marevan\u00ae 5\u00a0mg&#x002C; 25 comprim\u00e9s) nous sont rapport\u00e9s par diff\u00e9rentes sources. Certains patients n\u2019ont pu obtenir qu\u2019un conditionnement de 60 comprim\u00e9s&#x002C; mais ont d\u00fb payer la totalit\u00e9 du prix (pas de remboursement).<br \/> \u00a0<br \/> D\u2019apr\u00e8s nos renseignements&#x002C; l\u2019objectif est de remplacer le conditionnement de 25\u00a0comprim\u00e9s par un plus grand conditionnement de 60 comprim\u00e9s&#x002C; mais un certain nombre d&#39;\u00e9tapes de la proc\u00e9dure d&#39;enregistrement du nouveau conditionnement ne sont pas encore finalis\u00e9es; et le remboursement doit \u00e9galement encore \u00eatre mis au point. L&#39;Agence F\u00e9d\u00e9rale des M\u00e9dicaments et des Produits de Sant\u00e9 (AFMPS) ne peut pas garantir pour l\u2019instant que cette sp\u00e9cialit\u00e9 r\u00e9pond aux conditions de qualit\u00e9&#x002C; de s\u00e9curit\u00e9 et d&#39;efficacit\u00e9&#x002C; et se voit contrainte de rappeler les conditionnements de 60 comprim\u00e9s au niveau des pharmacies. Cela signifie que les conditionnements d\u00e9j\u00e0 d\u00e9livr\u00e9s par le pharmacien ne doivent pas \u00eatre retourn\u00e9s \u00e0 la pharmacie&#x002C; mais que le pharmacien ne peut plus d\u00e9livrer de nouveaux conditionnements pour le moment (<a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/news\/marevan_warfarine_rappel_et_recommandations_aux_prescripteurs_aux_pharmaciens_et_aux_patients'>voir le communiqu\u00e9 sur le site de l&#39;AFMPS<\/a>). Entre-temps&#x002C; le conditionnement de 25\u00a0comprim\u00e9s est presque \u00e9puis\u00e9: la soci\u00e9t\u00e9 a signal\u00e9 une &lsquo;indisponibilit\u00e9 temporaire&rsquo; depuis le 20 octobre et ne dispose plus que d&#39;un petit stock d&#39;urgence.<\/p>\n<p> \u00c9tant donn\u00e9 que l\u2019interruption ou l\u2019arr\u00eat pr\u00e9coce d\u2019un traitement anticoagulant est rarement indiqu\u00e9&#x002C; il existe 2 options en cas d&#39;indisponibilit\u00e9 de la warfarine:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Le pharmacien peut importer le m\u00e9dicament de l&#39;\u00e9tranger&#x002C; mais la proc\u00e9dure est lourde (outre une ordonnance&#x002C; il convient \u00e9galement de r\u00e9diger une <a href='https:\/\/www.afmps.be\/sites\/default\/files\/content\/INSP\/NARC\/declaration-medecin.pdf'>d\u00e9claration du m\u00e9decin<\/a>)&#x002C; peu r\u00e9aliste \u00e0 grande \u00e9chelle&#x002C; et implique des frais suppl\u00e9mentaires pour le patient (pas de remboursement et frais d&#39;importation \u00e0 la charge du patient).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Passer \u00e0 un autre traitement anticoagulant: un autre antagoniste de la vitamine K (ac\u00e9nocoumarol (Sintrom\u00ae) ou phenprocoumone (Marcoumar\u00ae)) ou un AOD (apixaban (Eliquis\u00ae)&#x002C; dabigatran (Pradaxa\u00ae)&#x002C; \u00e9doxaban (Lixiana\u00ae) ou rivaroxaban (Xarelto\u00ae)). <strong><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3012?folia=3006'>Voir les Folia de f\u00e9vrier 2019<\/a><\/strong><strong> pour des <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3012?folia=3006#tabel'>sch\u00e9mas de substitution<\/a> concrets.<\/strong><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il est important de souligner que les AOD sont contre-indiqu\u00e9s chez les patients porteurs de proth\u00e8ses valvulaires\u00a0; ces patients doivent continuer \u00e0 prendre un antagoniste de la vitamine K. Il est \u00e9galement pr\u00e9f\u00e9rable de continuer avec un antagoniste de la vitamine K chez les patients ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de thrombose et atteints du syndrome des antiphospholipides (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3238?folia=3234'>voir les Folia de janvier 2020<\/a>).<br \/> En passant \u00e0 un autre antagoniste de la vitamine K&#x002C; il semble judicieux de tenir compte \u00e9galement du fait que le fabricant de Marcoumar\u00ae a r\u00e9cemment annonc\u00e9 son intention de retirer ce produit du march\u00e9 en juin 2021. Nous esp\u00e9rons toutefois que des mesures seront encore prises pour \u00e9viter que ne disparaisse du march\u00e9 la seule sp\u00e9cialit\u00e9 \u00e0 base de phenprocoumone actuellement disponible en Belgique.<br \/> Tout ajustement du traitement anticoagulant (m\u00eame si l\u2019on passe \u00e0 une autre sp\u00e9cialit\u00e9 \u00e0 base de warfarine&#x002C; import\u00e9e de l&#39;\u00e9tranger) doit s&#39;accompagner d&#39;une \u00e9troite surveillance de la coagulation sanguine.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Depuis quelques semaines d\u00e9j\u00e0&#x002C; des probl\u00e8mes de disponibilit\u00e9 de la  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,61],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-176359","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2020-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176359","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=176359"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176359\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178938,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176359\/revisions\/178938"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=176359"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=176359"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=176359"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}