{"id":176291,"date":"2021-03-23T00:00:00","date_gmt":"2021-03-22T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/covid-19-vaccine-astrazeneca-le-rapport-benefice-risque-reste-favorable-de-rares-evenements-thromboemboliques-associes-a-une-thrombopenie-necessitent-des-analyses-complementaires\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:27","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:27","slug":"covid-19-vaccine-astrazeneca-le-rapport-benefice-risque-reste-favorable-de-rares-evenements-thromboemboliques-associes-a-une-thrombopenie-necessitent-des-analyses-complementaires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/covid-19-vaccine-astrazeneca-le-rapport-benefice-risque-reste-favorable-de-rares-evenements-thromboemboliques-associes-a-une-thrombopenie-necessitent-des-analyses-complementaires\/","title":{"rendered":"COVID-19 Vaccine AstraZeneca\u00ae: le rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque reste favorable. De rares \u00e9v\u00e9nements thromboemboliques, associ\u00e9s \u00e0 une thrombop\u00e9nie, n\u00e9cessitent des analyses compl\u00e9mentaires."},"content":{"rendered":"<p>L&#39;<strong>Agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments (EMA) <\/strong>a men\u00e9 une enqu\u00eate pr\u00e9liminaire concernant les \u00e9v\u00e9nements thromboemboliques rapport\u00e9s suite \u00e0 la vaccination avec <strong>COVID-19 Vaccine AstraZeneca<\/strong>\u00ae : voir le <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/covid-19-vaccine-astrazeneca-benefits-still-outweigh-risks-despite-possible-link-rare-blood-clots'>site Web de l&#39;EMA<\/a> (communiqu\u00e9 du 18\/03\/21). L&#39;EMA conclut que le rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque du vaccin reste favorable. <strong>Globalement&#x002C; le<\/strong> <strong>nombre d&#39;\u00e9v\u00e9nements thromboemboliques <\/strong>dans la population vaccin\u00e9e <strong>n&#39;est pas sup\u00e9rieur \u00e0 celui attendu dans la population g\u00e9n\u00e9rale<\/strong> <strong>(c&#39;est-\u00e0-dire non vaccin\u00e9e)<\/strong>. Toutefois&#x002C; on ne peut exclure un risque tr\u00e8s rare d&#39;<strong>\u00e9v\u00e9nements thromboemboliques associ\u00e9s \u00e0 une thrombocytop\u00e9nie<\/strong> : coagulation intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e (CIVD) et thrombose veineuse c\u00e9r\u00e9brale (TVC)\u00a0; 25 cas ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s (16\/03\/21)&#x002C; sur environ 20 millions de doses de vaccin. \u00c0 ce stade&#x002C; <strong>aucun lien de causalit\u00e9 n\u2019a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli <\/strong>entre ces \u00e9v\u00e9nements thromboemboliques tr\u00e8s rares et la vaccination&#x002C; mais des <strong>recherches suppl\u00e9mentaires et d\u2019autres \u00e9valuations<\/strong> sont en cours.<br \/> Il faut expliquer aux personnes vaccin\u00e9es qu\u2019elles doivent imm\u00e9diatement consulter un m\u00e9decin en cas d\u2019essouflement&#x002C; de douleurs thoraciques ou gastriques&#x002C; d\u2019\u0153d\u00e8me et de sensation de froid dans un membre&#x002C; de vision floue\/trouble&#x002C; d\u2019ecchymoses multiples&#x002C; de saignements&#x002C; de maux de t\u00eate persistants ou graves&#x002C; plus de 3 jours apr\u00e8s la vaccination. Ces signes peuvent \u00e9voquer une thromboembolie&#x002C; une thrombop\u00e9nie et\/ou une thrombose veineuse c\u00e9r\u00e9brale.<br \/> \u00a0<br \/> L&#39;<strong>Organisation mondiale de la sant\u00e9 <\/strong>(OMS)&#x002C; dans son communiqu\u00e9 du 19 mars&#x002C; conclut elle aussi que le rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque de COVID-19 Vaccine AstraZeneca\u00ae reste nettement favorable.<br \/> \u00a0<br \/> Le <strong>Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9<\/strong> belge (<a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/lettre-avis-urgente-2-continuation-vaccination-astrazeneca-suite-la-position-de-lema'>CSS 9626&#x002C; 19 mars<\/a>) soutient les conclusions de l&#39;EMA et souligne le rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque favorable de COVID-19 Vaccine AstraZeneca\u00ae. Le CSS recommande&#x002C; pour toute personne vaccin\u00e9e&#x002C; quel que soit le vaccin COVID-19 utilis\u00e9&#x002C; de poursuivre le traitement habituel (y compris le traitement antithrombotique)&#x002C; de ne pas administrer de m\u00e9dicaments antithrombotiques \u00e0 titre pr\u00e9ventif dans le cadre de la vaccination&#x002C; et de notifier les effets ind\u00e9sirables suspect\u00e9s (voir plus loin).<br \/> \u00a0<br \/> <strong>Conclusion du CBIP. <\/strong>Quatre vaccins contre la COVID-19 sont actuellement disponibles (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8901373'>R\u00e9pertoire&#x002C; chapitre 12.1.1.15.<\/a>)&#x002C; qui conf\u00e8rent tous les 4 une protection (importante) contre les formes symptomatiques (graves) de COVID-19. Vu l&#39;ampleur de la pand\u00e9mie et l&#39;\u00e9volution potentiellement grave de la COVID-19&#x002C; la vaccination est fortement recommand\u00e9e et une suspension de cette vaccination est difficile \u00e0 justifier. Les signaux de CIVD et de TVC n\u00e9cessitent des analyses plus approfondies&#x002C; et davantage de donn\u00e9es doivent \u00eatre rassembl\u00e9es rapidement pour permettre une meilleure \u00e9valuation du lien de causalit\u00e9. Il est important de notifier toute suspicion d\u2019effet ind\u00e9sirable&#x002C; surtout s&#39;il s\u2019agit d\u2019un effet ind\u00e9sirable grave ou inattendu. En Belgique&#x002C; un formulaire de notification en ligne peut \u00eatre utilis\u00e9 \u00e0 cet effet\u00a0: voir <a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/effet_indesirable'>www.notifieruneffetindesirable.be<\/a>.<br \/> \u00a0<\/p>\n<h2>Voici ce que conclut l\u2019EMA.<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Les avantages de COVID-19 Vaccine AstraZeneca\u00ae l&#39;emportent nettement sur les effets ind\u00e9sirables \u00e0 ce stade de la pand\u00e9mie&#x002C; alors que le virus circule encore largement&#x002C; et sachant que la COVID-19 peut elle-m\u00eame provoquer des \u00e9v\u00e9nements thromboemboliques.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les donn\u00e9es recueillies sur COVID-19 Vaccine AstraZeneca\u00ae ne montrent &#8211; globalement &#8211; aucune augmentation du risque d&#39;\u00e9v\u00e9nements thromboemboliques. \u00c0 la date du 16 mars 2021&#x002C; 469 cas d&#39;\u00e9v\u00e9nements thromboemboliques ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s sur environ 20 millions de doses administr\u00e9es (dans le cadre d\u2019\u00e9tudes cliniques et de surveillance post-commercialisation)&#x002C; un nombre qui n&#39;est certainement pas plus \u00e9lev\u00e9 que celui attendu dans la population g\u00e9n\u00e9rale (c&#39;est-\u00e0-dire non vaccin\u00e9e). <em>[ndlr\u00a0: Notons qu&#39;il est difficile d&#39;\u00e9valuer la causalit\u00e9 \u00e0 partir de rapports de cas individuels&#x002C; et qu&#39;un lien de causalit\u00e9 ne peut que rarement \u00eatre \u00e9tabli avec certitude. En outre&#x002C; il est impossible de calculer l&#39;incidence des effets ind\u00e9sirables sur la base des notifications spontan\u00e9es&#x002C; notamment en raison de la sous-notification<\/em>].<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Il n&#39;y a aucune preuve d&#39;un probl\u00e8me li\u00e9 \u00e0 des lots sp\u00e9cifiques de vaccin ou \u00e0 des sites de fabrication particuliers.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>\u00c0 ce stade&#x002C; on ne peut exclure la possibilit\u00e9 d\u2019un lien entre la vaccination par COVID-19 Vaccine AstraZeneca\u00ae et des formes tr\u00e8s rares de caillots sanguins associ\u00e9s \u00e0 une thrombop\u00e9nie et \u00e9ventuellement accompagn\u00e9s de saignements\u00a0(coagulation intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e (CIVD) et thrombose veineuse c\u00e9r\u00e9brale (TVC)).\u00a0<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>\u00c0 la date du 16 mars 2021&#x002C; 7 cas de CIVD et 18 cas de TVC ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s \u00e0 l\u2019EMA&#x002C; sur environ 20 millions de doses de COVID-19 Vaccine AstraZeneca\u00ae administr\u00e9es. Dans 9 cas&#x002C; l&#39;issue a \u00e9t\u00e9 fatale. La plupart des cas sont survenus chez des personnes de moins de 55 ans dont une majorit\u00e9 de femmes&#x002C; dans les 14 jours suivant la vaccination.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>La CIVD et la TVC sont des \u00e9v\u00e9nements rares. Surtout dans le contexte de la pand\u00e9mie actuelle&#x002C; la COVID-19 \u00e9tant elle-m\u00eame susceptible de provoquer des \u00e9v\u00e9nements thromboemboliques&#x002C; l&#39;incidence de base (l&#39;incidence chez les personnes non vaccin\u00e9es) est difficile \u00e0 estimer. Concernant la CIVD et la TVC&#x002C; on constate&#x002C; sur la base des donn\u00e9es pr\u00e9-COVID-19&#x002C; un nombre de cas rapport\u00e9s plus \u00e9lev\u00e9 que pr\u00e9vu chez les personnes de moins de 50 ans. Dans cette tranche d&#39;\u00e2ge&#x002C; on aurait pu s\u2019attendre \u00e0 moins d\u2019un cas de CIVD dans les 14 jours suivant la vaccination&#x002C; alors que 5 cas ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s\u00a0; concernant la TVC&#x002C; on aurait pu s\u2019attendre \u00e0 1&#x002C;35 cas&#x002C; alors que 12 cas ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s. Chez les personnes de plus de 50 ans&#x002C; le nombre de cas rapport\u00e9s n\u2019est pas plus \u00e9lev\u00e9 que pr\u00e9vu.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>L&#39;EMA m\u00e8nera des \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires (\u00e9tudes en laboratoire et cliniques) pour \u00e9tudier ce signal de CIVD et de TVC li\u00e9 \u00e0 COVID-19 Vaccine AstraZeneca\u00ae&#x002C; en y incluant les autres vaccins COVID-19. Il n&#39;y a actuellement aucun signal d&#39;\u00e9v\u00e9nements thromboemboliques avec les autres vaccins.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Il reste important que les professionnels de sant\u00e9 et les patients signalent toute suspicion d\u2019effet ind\u00e9sirable&#x002C; en particulier s&#39;il s\u2019agit d\u2019un effet ind\u00e9sirable grave&#x002C; inattendu (c&#39;est-\u00e0-dire d\u00e9viant des informations contenues dans le RCP) ou survenant dans des groupes vuln\u00e9rables. L&#39;EMA demande explicitement aux professionnels de sant\u00e9 de notifier tout \u00e9v\u00e9nement thromboembolique observ\u00e9 chez une personne vaccin\u00e9e.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0<br \/> <strong>Note:\u00a0<\/strong>pour tous nos articles relatifs aux m\u00e9dicaments dans la COVID-19: voir les\u00a0<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/gows\/3334'>Actualit\u00e9s COVID-19\u00a0<\/a>sur notre site Web.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#39;Agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments (EMA) a men\u00e9 une enqu\u00eate pr\u00e9liminaire  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,31],"tags":[48,20213,20224,20226],"class_list":["post-176291","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2021-fr","tag-actualites-covid-19","tag-import_tags","tag-import_tags-nl","tag-covid-19-update"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176291","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=176291"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176291\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178870,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176291\/revisions\/178870"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=176291"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=176291"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=176291"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}