{"id":176259,"date":"2021-05-26T00:00:00","date_gmt":"2021-05-25T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/covid-19-des-etudes-en-conditions-reelles-sur-la-protection-conferee-par-les-vaccins-pfizer-et-astrazeneca-contre-la-covid-19-donnent-des-resultats-encourageants-a-interpreter-avec-prudence\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:25","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:25","slug":"covid-19-des-etudes-en-conditions-reelles-sur-la-protection-conferee-par-les-vaccins-pfizer-et-astrazeneca-contre-la-covid-19-donnent-des-resultats-encourageants-a-interpreter-avec-prudence","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/covid-19-des-etudes-en-conditions-reelles-sur-la-protection-conferee-par-les-vaccins-pfizer-et-astrazeneca-contre-la-covid-19-donnent-des-resultats-encourageants-a-interpreter-avec-prudence\/","title":{"rendered":"COVID-19: des \u00e9tudes en conditions r\u00e9elles, sur la protection conf\u00e9r\u00e9e par les vaccins Pfizer et AstraZeneca contre la COVID-19, donnent des r\u00e9sultats encourageants, \u00e0 interpr\u00e9ter avec prudence"},"content":{"rendered":"<ul>\n<li>\n<p><strong>Messages cl\u00e9s<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Trois \u00e9tudes r\u00e9centes parues dans <em>The Lancet<\/em> (\u00c9cosse<span class='folia-referentie-note'><strong><sup>1<\/sup><\/strong><\/span>&#x002C; Isra\u00ebl<span class='folia-referentie-note'><strong><sup>2<\/sup><\/strong><\/span>) et le <em>BMJ<\/em> (Angleterre<span class='folia-referentie-note'><strong><sup>3<\/sup><\/strong><\/span>) montrent des r\u00e9sultats encourageants concernant <strong>la protection en conditions r\u00e9elles contre les formes s\u00e9v\u00e8res de COVID-19<\/strong> conf\u00e9r\u00e9e par le vaccin Pfizer (Comirnaty\u00ae) et le vaccin AstraZeneca (Vaxzevria\u00ae)&#x002C; m\u00eame apr\u00e8s 1 dose et \u00e9galement chez les personnes \u00e2g\u00e9es de 80 ans et plus. L&#39;\u00e9tude isra\u00e9lienne<span class='folia-referentie-note'><strong><sup>2<\/sup><\/strong><\/span> et une quatri\u00e8me \u00e9tude en conditions r\u00e9elles (SIREN&#x002C; <em>The Lancet<\/em>&#x002C; Angleterre<span class='folia-referentie-note'><strong><sup>4<\/sup><\/strong><\/span>) sugg\u00e8rent que le <strong>vaccin Pfizer conf\u00e8re une protection contre les formes asymptomatiques de l\u2019infection<\/strong>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les donn\u00e9es d\u2019\u00e9tudes men\u00e9es en conditions r\u00e9elles sur la protection vaccinale sont importantes&#x002C; mais elles doivent \u00eatre<strong> interpr\u00e9t\u00e9es avec prudence<\/strong> en raison du protocole observationnel de ce type d\u2019\u00e9tudes. Il faut \u00e9galement tenir compte du fait que ces donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 obtenues pendant une p\u00e9riode donn\u00e9e de la pand\u00e9mie et de la campagne de vaccination&#x002C; dans une r\u00e9gion sp\u00e9cifique&#x002C; o\u00f9 circulaient certains variants.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Pour optimiser la strat\u00e9gie de vaccination&#x002C; il est essentiel que d\u2019<strong>autres<\/strong> <strong>\u00e9tudes en conditions r\u00e9elles<\/strong> soient men\u00e9es pour \u00e9valuer la protection des vaccins COVID-19 contre les diff\u00e9rents variants (inqui\u00e9tants)&#x002C; la dur\u00e9e de la protection et la protection obtenue avec diff\u00e9rents sch\u00e9mas de vaccination. Les donn\u00e9es r\u00e9elles <strong>permettent d&#39;esp\u00e9rer<\/strong> qu&#39;une forte couverture vaccinale peut contribuer \u00e0 endiguer la pand\u00e9mie. Cette forte couverture vaccinale doit \u00eatre atteinte <strong>au niveau mondial <\/strong>et de pr\u00e9f\u00e9rence rapidement&#x002C; mais les obstacles restent importants.<span class='folia-referentie-note'><strong><sup> 5&#x002C;6<\/sup><\/strong><\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le <strong>degr\u00e9 de<\/strong> <strong>protection contre les infections asymptomatiques<\/strong> peut \u00eatre un crit\u00e8re pour \u00e9valuer le degr\u00e9 de protection contre la transmission de l&#39;infection. La protection que conf\u00e8re le vaccin Pfizer contre l&#39;infection asymptomatique est encourageante et&#x002C; selon l&#39;\u00e9ditorial accompagnant l&#39;\u00e9tude SIREN&#x002C; les autres vaccins COVID-19 conf\u00e8rent tr\u00e8s probablement une protection similaire. Toutefois&#x002C; la protection n&#39;est pas totale et&#x002C; en p\u00e9riode de propagation \u00e9pid\u00e9mique (c&#39;est-\u00e0-dire lorsque le virus circule fortement)&#x002C; les gestes barri\u00e8res&#x002C; tels que le port du\u00a0masque et le respect de la distanciation physique&#x002C; restent recommand\u00e9s.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>En quoi ces \u00e9tudes sont-elles importantes? <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Les \u00e9tudes de phase III&#x002C; randomis\u00e9es et contr\u00f4l\u00e9es par placebo&#x002C; montrent que les vaccins COVID-19 conf\u00e8rent une bonne protection contre les formes symptomatiques de COVID-19 [voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8901373'>R\u00e9pertoire&#x002C; 12.1.1.15.<\/a> et <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3518?folia=3503'>Folia de janvier 2021<\/a> (vaccins Pfizer et AstraZeneca)&#x002C; <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3528?folia=3524'>Folia de f\u00e9vrier 2021<\/a> (vaccin Moderna)&#x002C; et <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3568?folia=3562'>Folia d&#39;avril 2021<\/a> (vaccin Janssen)]&#x002C; mais ces \u00e9tudes ne fournissent que peu d\u2019informations sur la protection contre la morbidit\u00e9 grave et la mortalit\u00e9 li\u00e9es \u00e0 la COVID-19&#x002C; sur la protection dans des sous-populations sp\u00e9cifiques (par exemple les personnes \u00e2g\u00e9es) ou sur la protection contre les infections asymptomatiques. Les \u00e9tudes en conditions r\u00e9elles mentionn\u00e9es ci-dessus peuvent fournir des informations \u00e0 ce sujet.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Protocole des \u00e9tudes<\/strong>: \u00e9tudes observationnelles men\u00e9es \u00e0 grande \u00e9chelle&#x002C; en Angleterre<span class='folia-referentie-note'><strong><sup>3&#x002C;4<\/sup><\/strong><\/span>&#x002C; en \u00c9cosse<span class='folia-referentie-note'><strong><sup>1<\/sup><\/strong><\/span> et en Isra\u00ebl<span class='folia-referentie-note'><strong><sup>2<\/sup><\/strong><\/span>&#x002C; au cours de la p\u00e9riode 12\/2020 &#8211; 04\/2021 (p\u00e9riode qui varie l\u00e9g\u00e8rement d\u2019une \u00e9tude \u00e0 l\u2019autre).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>R\u00e9sultats en bref <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><strong>Deux \u00e9tudes (Angleterre<span class='folia-referentie-note'><sup>3<\/sup><\/span>&#x002C; \u00c9cosse<span class='folia-referentie-note'><sup>3<\/sup><\/span>)<\/strong> ont \u00e9valu\u00e9 <strong>la<\/strong> <strong>protection apr\u00e8s la premi\u00e8re dose du vaccin Pfizer et AstraZeneca&#x002C; chez des personnes \u00e2g\u00e9es en moyenne de 65 ans<span class='folia-referentie-note'><sup>1<\/sup><\/span> ou de 70 ans et plus<span class='folia-referentie-note'><sup>3<\/sup><\/span><\/strong> (les personnes \u00e2g\u00e9es faisaient partie des principaux groupes cibles de la vaccination au moment des \u00e9tudes). Les \u00e9tudes montrent pour les deux vaccins une protection d&#39;environ 90% (\u00e9tude \u00e9cossaise<span class='folia-referentie-note'><strong><sup>1<\/sup><\/strong><\/span>&#x002C; crit\u00e8re d&#39;\u00e9valuation\u00a0: hospitalisation pour COVID-19) et de 60-70% (\u00e9tude anglaise<span class='folia-referentie-note'><strong><sup>3<\/sup><\/strong><\/span>&#x002C; crit\u00e8re d&#39;\u00e9valuation : forme symptomatique de COVID-19\u00a0; les donn\u00e9es de l\u2019\u00e9tude sugg\u00e8rent une protection d&#39;environ 80% contre l&#39;hospitalisation)&#x002C; mesur\u00e9e \u00e0 partir de 28 jours apr\u00e8s la vaccination (avec un suivi de quelques semaines maximum). La protection \u00e9tait \u00e9galement \u00e9lev\u00e9e chez les plus de 80 ans.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>L&#39;\u00e9tude isra\u00e9lienne<span class='folia-referentie-note'><sup>2<\/sup><\/span><\/strong> a \u00e9valu\u00e9 <strong>la protection apr\u00e8s 2 doses du vaccin Pfizer chez des personnes \u00e2g\u00e9es de 16 ans et plus<\/strong>. L&#39;\u00e9tude montre une protection \u00e9lev\u00e9e (> 90 %) contre les formes symptomatiques et asymptomatiques de COVID-19&#x002C; et contre l&#39;hospitalisation&#x002C; les maladies graves et la mortalit\u00e9 dues \u00e0 la COVID-19&#x002C; mesur\u00e9e \u00e0 partir de 7 jours apr\u00e8s la 2<sup>e<\/sup> dose (avec un suivi de 7 semaines). La protection \u00e9tait \u00e9galement \u00e9lev\u00e9e chez les plus de 75 et 85 ans.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>L&#39;\u00e9tude anglaise<span class='folia-referentie-note'><sup>4<\/sup><\/span> (SIREN)<\/strong> a \u00e9valu\u00e9 <strong>la protection conf\u00e9r\u00e9e par le vaccin Pfizer dans une cohorte de soignants<\/strong> (\u00e2g\u00e9s en moyenne de 46 ans&#x002C; 92% des vaccin\u00e9s n&#39;avaient encore re\u00e7u qu&#39;une seule dose \u00e0 la fin de l&#39;\u00e9tude) qui ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9s r\u00e9guli\u00e8rement (test PCR toutes les 2 semaines&#x002C; et test de d\u00e9tection des anticorps chaque mois). L&#39;\u00e9tude montre une protection de 70% (21 jours apr\u00e8s la 1<sup>e<\/sup> dose) et de 85% (7 jours apr\u00e8s la 2<sup>e<\/sup> dose) contre l&#39;infection (symptomatique ou asymptomatique) (avec un suivi de 2 mois).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Limites des \u00e9tudes <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Comme dans toute \u00e9tude observationnelle&#x002C; des biais et des facteurs de confusion ne peuvent \u00eatre exclus dans ces \u00e9tudes&#x002C; m\u00eame si l\u2019on a tent\u00e9 de les corriger.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les chiffres r\u00e9els (pourcentages) de protection vaccinale sont toujours sujets \u00e0 interpr\u00e9tation. Ils ont \u00e9t\u00e9 obtenus dans une p\u00e9riode donn\u00e9e&#x002C; dans une r\u00e9gion donn\u00e9e&#x002C; dans un contexte sp\u00e9cifique de circulation de certains variants (au moment des \u00e9tudes&#x002C; le variant anglais (B.1.1.7.) pr\u00e9dominait). Il est donc tr\u00e8s difficile de faire des comparaisons et d\u2019extrapoler ces chiffres \u00e0 d&#39;autres r\u00e9gions et \u00e0 d&#39;autres moments de la pand\u00e9mie&#x002C; o\u00f9 d\u2019autres variants peuvent \u00e9ventuellement \u00eatre entr\u00e9s en circulation.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Note. <\/strong>Pour tous nos articles relatifs aux m\u00e9dicaments dans la COVID-19: voir\u00a0<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/gows\/3334'>Actualit\u00e9s COVID-19<\/a>\u00a0sur notre site Web.<br \/> \u00a0<\/p>\n<h2>Sources sp\u00e9cifiques<\/h2>\n<div class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1.\u00a0 <\/span>Vasileiou E&#x002C; Simpson CR&#x002C; Shi T et al. Interim findings from first-dose mass COVID-19 vaccination roll-out and COVID-19 hospital admissions in Scotland: a national prospective cohort study. Lancet 2021; 397: 1646\u201357. Doi: <a href='https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(21)00677-2\/fulltext'>10.1016\/S0140-6736(21)00677-2<\/a>. Avec commentaire\u00a0: Dean N. Hospital admissions due to COVID-19 in Scotland after one dose of vaccine. Lancet 2021; 397: 1601-03. Doi: <a href='https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(21)00765-0\/fulltext'>10.1016\/S0140-6736(21)00765-0<\/a><\/span><br \/> \u00a0<\/div>\n<div class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2.\u00a0 <\/span>Haas EJ&#x002C; Angulo FJ&#x002C; McLaughlin JM et al. Impact and effectiveness of mRNA BNT162b2 vaccine against SARS-CoV-2 infections and COVID-19 cases&#x002C; hospitalisations&#x002C; and deaths following a nationwide vaccination campaign in Israel: an observational study using national surveillance data. Lancet 2021; 397: 1819\u201329. Doi: <a href='https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(21)00947-8\/fulltext'>10.1016\/S0140-6736(21)00947-8<\/a>. Avec commentaire\u00a0: Leshem E en Wilder-Smith A. COVID-19 vaccine impact in Israel and a way out of the pandemic. Lancet 2021; 397: 1783-5. Doi: <a href='https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(21)01018-7\/fulltext'>10.1016\/S0140-6736(21)01018-7<\/a><\/span><br \/> \u00a0<\/div>\n<div class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>3.\u00a0 <\/span>Bernal JL&#x002C; Andrews N&#x002C; Gower C et al. Effectiveness of the Pfizer-BioNTech and Oxford-AstraZeneca vaccines on covid-19 related symptoms&#x002C; hospital admissions&#x002C; and mortality in older adults in England: test negative case-control study. BMJ 2021;373:n1088. Doi: <a href='https:\/\/www.bmj.com\/content\/373\/bmj.n1088'>10.1136\/bmj.n1088<\/a>. Avec \u00e9ditorial\u00a0: Lisewski AM. Effectiveness of England\u2019s initial vaccine roll out. BMJ 2021;373:n1201. Doi: <a href='https:\/\/www.bmj.com\/content\/373\/bmj.n1201'>10.1136\/bmj.n1201<\/a><\/span><br \/> \u00a0<\/div>\n<div class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>4.\u00a0 <\/span>Hall VJ&#x002C; Foulkes S&#x002C; Saei A et al. COVID-19 vaccine coverage in health-care workers in England and effectiveness of BNT162b2 mRNA vaccine against infection (SIREN): a prospective&#x002C; multicentre&#x002C; cohort Study. Lancet 2021; 397: 1725\u201335. Doi: <a href='https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(21)00790-X'>10.1016\/S0140-6736(21)00790-X<\/a>. Avec commentaire\u00a0: Leshem E en Lopman BA. Population immunity and vaccine protection against infection. Lancet 2021; 397: 1685-7. Doi: <a href='https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(21)00870-9\/fulltext'>10.1016\/S0140-6736(21)00870-9<\/a><\/span><br \/> \u00a0<\/div>\n<div class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>5.\u00a0 <\/span>WHO&#x002C; news release 21\/05\/21&#x002C; cliquez <a href='https:\/\/www.who.int\/news\/item\/21-05-2021-g20-leaders-boost-support-of-the-access-to-covid-19-tools-(act)-accelerator-but-urgent-and-immediate-action-is-needed-to-maintain-momentum'>ici<\/a><\/span><br \/> \u00a0<\/div>\n<div class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>6.<\/span>\u00a0 Osama T. et al. Covid-19 vaccine passports: access&#x002C; equity&#x002C; and ethics. Governments should proceed with great caution through this minefield. Editorial. BMJ 2021;373:n861. <a href='https:\/\/www.bmj.com\/content\/373\/bmj.n861'>Doi: 10.1136\/bmj.n861<\/a><\/span><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Messages cl\u00e9s Trois \u00e9tudes r\u00e9centes parues dans The Lancet (\u00c9cosse1&#x002C;  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,31],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-176259","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2021-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176259","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=176259"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176259\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178839,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176259\/revisions\/178839"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=176259"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=176259"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=176259"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}