{"id":176241,"date":"2021-07-20T00:00:00","date_gmt":"2021-07-19T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/informations-recentes-juillet-2021-nouveautes-suppressions-autres-modifications\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:23","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:23","slug":"informations-recentes-juillet-2021-nouveautes-suppressions-autres-modifications","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/informations-recentes-juillet-2021-nouveautes-suppressions-autres-modifications\/","title":{"rendered":"Informations r\u00e9centes juillet 2021: nouveaut\u00e9s, suppressions, autres modifications"},"content":{"rendered":"<div class='summary'><span class='new-molecules-small'>\u00a0<\/span><span class='folia-samenvatting-vet'>Nouveaut\u00e9s en premi\u00e8re ligne<\/span><br \/> \u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#for'>formot\u00e9rol + glycopyrronium + bud\u00e9sonide<\/a><br \/> \u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#ind'>indacat\u00e9rol + mom\u00e9tasone<\/a><br \/> <span class='new-molecules-small'>\u00a0<\/span><span class='folia-samenvatting-vet'>Nouveaut\u00e9s en m\u00e9decine sp\u00e9cialis\u00e9e<\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>\u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#fre'>fr\u00e9manezumab<\/a><\/span><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>\u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#giv'>givosiran<\/a><br \/> \u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#lan'>lanad\u00e9lumab<\/a><\/span><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><strong><span class='folia-samenvatting-tekst'>Nouvelle indication<\/span><\/strong><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>\u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#mid'>midazolam buvable<\/a><\/span><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><strong><span class='folia-samenvatting-tekst'>Retour sur le march\u00e9<\/span><\/strong><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>\u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#aci'>aciclovir + hydrocortisone cr\u00e8me<\/a><\/span><br \/> <strong><span class='folia-samenvatting-tekst'>M\u00e9dicaments hom\u00e9opathiques<\/span><\/strong><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>\u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#spa'>Spascupreel\u00ae<\/a><\/span><\/span><br \/> <span class='removed-molecules-small'>\u00a0<\/span><span class='folia-samenvatting-vet'>Suppressions et indisponibilit\u00e9s de longue dur\u00e9e (>1 an)<\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>\u00a0 \u00a0\u00a0\u2022 <a href='#nal'>naloxone + tilidine<\/a><br \/> \u00a0 \u00a0\u00a0\u2022 <a href='#var'>var\u00e9nicline<\/a><br \/> \u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#met'>m\u00e9toclopramide comprim\u00e9s<\/a><br \/> \u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#tri'>triamcinolone spray nasal<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><strong><span class='folia-samenvatting-tekst'>Autres modifications<\/span><\/strong><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>\u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#pen'>P\u00e9nurie d\u2019immunoglobulines par voie sous-cutan\u00e9e<\/a><br \/> \u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#dhp'>DHPC<\/a><br \/> \u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#pro'>Programmes m\u00e9dicaux d\u2019urgence et d\u2019usage compassionnel<\/a><\/span><\/span><\/div>\n<div class='summary'><span class='folia-samenvatting-tekst'>\u25bc: <\/span>m\u00e9dicaments soumis \u00e0 une surveillance particuli\u00e8re et pour lesquels la <a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/notifier_un_effet_indesirable_en_tant_que_professionnel_de_la_sante'>notification d\u2019effets ind\u00e9sirables<\/a> au Centre Belge de Pharmacovigilance est encourag\u00e9e (entre autres m\u00e9dicaments contenant un nouveau principe actif&#x002C; m\u00e9dicaments biologiques).<\/div>\n<p>Les infos r\u00e9centes de ce mois de juillet 2021 prennent en compte les modifications port\u00e9es \u00e0 notre connaissance jusqu\u2019au 29 juin. Les nouveaut\u00e9s ou suppressions signal\u00e9es apr\u00e8s cette date seront reprises dans les infos r\u00e9centes du mois d\u2019ao\u00fbt.<\/p>\n<h2 class='section'>Nouveaut\u00e9s en premi\u00e8re ligne<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='for' name='for'><\/a>formot\u00e9rol + glycopyrronium + bud\u00e9sonide (Trixeo\u00ae)<\/h3>\n<div class='summary'>Le <b>formot\u00e9rol<\/b> (\u03b2<sub>2<\/sub>-mim\u00e9tique \u00e0 longue dur\u00e9e d&#39;action: LABA)&#x002C; le <b>glycopyrronium<\/b> (anticholinergique \u00e0 longue dur\u00e9e d\u2019action : LAMA) et le <b>bud\u00e9sonide<\/b> (corticost\u00e9ro\u00efde inhal\u00e9: CSI) existent maintenant en <b>association fixe<\/b> (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/5?frag=28605'><b>Trixeo\u00ae<\/b><\/a>)&#x002C; pour le traitement de la BPCO mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re insuffisamment contr\u00f4l\u00e9e sous CSI + LABA ou LABA + LAMA (synth\u00e8se du RCP). Cette association n\u2019a pas l\u2019indication asthme.<br \/> <b>Commentaire du CBIP<\/b><br \/> Cette association fixe LABA + LAMA + CSI n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 compar\u00e9e aux autres trith\u00e9rapies existantes. Les donn\u00e9es pour Trixeo\u00ae dans la BPCO correspondent aux donn\u00e9es actuelles concernant les trith\u00e9rapies dans la BPCO: chez des patients pr\u00e9sentant une BPCO s\u00e9v\u00e8re \u00e0 risque d\u2019exacerbation sous CSI + LABA ou LABA + LAMA&#x002C; une trith\u00e9rapie semble r\u00e9duire le risque d\u2019exacerbations. Les associations contenant un CSI augmentent cependant le risque de pneumonies.<\/div>\n<p><b>Innocuit<\/b><b>\u00e9<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Pour les contre-indications&#x002C; effets ind\u00e9sirables&#x002C; interactions et pr\u00e9cautions particuli\u00e8res&#x002C; voir R\u00e9pertoire (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/5?frag=3533'>formot\u00e9rol<\/a>&#x002C; <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/5?frag=3616'>glycopyrronium<\/a>&#x002C; <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/5?frag=3681'>bud\u00e9sonide<\/a>).<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Posologie<\/b>: 2 x p.j. 2 doses<\/p>\n<p> <b>Co\u00fbt <\/b>62&#x002C;14\u20ac pour 1 mois de traitement&#x002C; non rembours\u00e9 au 1<sup>er<\/sup> juillet 2021.<br \/> \u00a0<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='ind' name='ind'><\/a>indacat\u00e9rol + mom\u00e9tasone (Atectura\u00ae)<\/h3>\n<div class='summary'>La <b>mom\u00e9tasone<\/b> (corticost\u00e9ro\u00efde inhal\u00e9\u00a0: CSI) est maintenant disponible <b>en association avec l\u2019indacat\u00e9rol<\/b> (un \u03b2<sub>2<\/sub>-mim\u00e9tique \u00e0 longue dur\u00e9e d&#39;action: LABA) (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/5?frag=19844'><b>Atectura\u00ae<\/b><\/a>) pour le traitement d\u2019entretien de l\u2019asthme \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge de 12 ans en cas de contr\u00f4le insuffisant sous CSI et \u03b2<sub>2<\/sub>-mim\u00e9tique \u00e0 courte dur\u00e9e d\u2019action (SABA) (synth\u00e8se du RCP). Cette association ne peut pas \u00eatre utilis\u00e9e comme traitement \u00e0 la demande. Elle n\u2019a pas l\u2019indication BPCO.<br \/> <b>Commentaire du CBIP<\/b><br \/> Cette association CSI + LABA a probablement une efficacit\u00e9 similaire aux nombreuses autres associations de cette classe pour le traitement de l\u2019asthme. Son avantage pourrait \u00eatre la prise quotidienne unique&#x002C; mais elle n\u2019est pas la seule association dans ce ca.<\/div>\n<p><strong>Efficacit\u00e9<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Une RCT sur 52 semaines chez 900 patients avec un asthme sous traitement par CSI avec ou sans LABA&#x002C; a compar\u00e9 l\u2019efficacit\u00e9 de hautes doses d\u2019indacat\u00e9rol + mom\u00e9tasone versus hautes doses de salm\u00e9t\u00e9rol + fluticasone. Les r\u00e9sultats n\u2019ont pas montr\u00e9 de diff\u00e9rence statistiquement significative ou cliniquement pertinente sur les crit\u00e8res cliniques des sympt\u00f4mes et des exacerbations.<span class='folia-referentie-note'>2&#x002C;3<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Innocuit<\/b><b>\u00e9<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Pour les contre-indications&#x002C; effets ind\u00e9sirables&#x002C; interactions et pr\u00e9cautions particuli\u00e8res&#x002C; voir R\u00e9pertoire <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/5?frag=3533'>indacat\u00e9rol<\/a> et <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/5?frag=3681'>mom\u00e9tasone<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p> <b>Posologie\u00a0<\/b>1 g\u00e9l. (poudre \u00e0 inhaler)\u00a01 x p.j.<\/p>\n<p> <b>Co\u00fbt <\/b>91&#x002C;65\u20ac pour 3 mois de traitement&#x002C; rembours\u00e9 en b au 1<sup>er<\/sup> juillet 2021.<\/p>\n<p> \u00a0<\/p>\n<h2 class='section'>Nouveaut\u00e9s en m\u00e9decine sp\u00e9cialis\u00e9e<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='fre' name='fre'><\/a>fr\u00e9manezumab (Ajovy\u00ae\u25bc)<\/h3>\n<div class='summary'>Le <b>fr\u00e9manezumab<\/b> (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/11?frag=8901811'>Ajovy\u00ae<\/a>\u25bc) est un anticorps monoclonal qui se lie directement au r\u00e9cepteur du \u00ab<i>calcitonin gene-related peptide<\/i>\u00bb (CGRP) et bloque son activation. Il s\u2019agit du troisi\u00e8me anticorps monoclonal mis sur le march\u00e9 pour le traitement prophylactique de la migraine chez les patients pr\u00e9sentant au moins 4 jours de migraine par mois (synth\u00e8se du RCP). Ses conditions de remboursement en Belgique sont plus strictes: au moins 8 jours de migraine par mois et apr\u00e8s \u00e9chec d&#39;au moins 3 autres traitements prophylactiques.<br \/> <b>Commentaire du CBIP<\/b><br \/> Comme pour les autres anticorps monoclonaux&#x002C; la place du fr\u00e9manezumab pour la pr\u00e9vention des crises de migraine est encore incertaine. Il n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 compar\u00e9 aux autres traitements prophylactiques&#x002C; et son efficacit\u00e9 \u00e0 long terme n\u2019est pas connue. Son profil de s\u00e9curit\u00e9 est encore \u00e0 pr\u00e9ciser&#x002C; notamment \u00e0 long terme et chez les patients pr\u00e9sentant des pathologies cardiovasculaires.<\/div>\n<p>L\u2019efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des anticorps monoclonaux dans la migraine seront prochainement plus amplement discut\u00e9es sur notre site Web.<\/p>\n<p> <b>Efficacit\u00e9<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Le fr\u00e9manezumab a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 versus placebo dans des \u00e9tudes \u00e0 court terme chez des patients pr\u00e9sentant des migraines \u00e9pisodiques et chroniques&#x002C; et dans une \u00e9tude sp\u00e9cifiquement chez des patients n\u2019ayant pas r\u00e9pondu \u00e0 plusieurs autres traitements pr\u00e9ventifs. Par rapport au placebo&#x002C; les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 une r\u00e9duction des jours de\u00a0migraine (1 \u00e0 3&#x002C;5 jours en moins par mois) et une plus grande proportion (17-25%) de patients r\u00e9pondeurs (r\u00e9duction d\u2019au moins 50% du nombre de jours de migraines par mois).<span class='folia-referentie-note'>4-7<\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Il n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 compar\u00e9 directement aux autres anticorps monoclonaux ou aux autres traitements prophylactiques.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p> <b>Innocuit\u00e9<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Effets ind\u00e9sirables les plus fr\u00e9quents (>1%): r\u00e9actions au site d\u2019injection (47%)&#x002C; vertiges&#x002C; prurit&#x002C; bronchites.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Des donn\u00e9es de pharmacovigilance sugg\u00e8rent un risque d\u2019hypertension chez certains patients.\u00a0Ce risque a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 principalement avec l&#39;\u00e9r\u00e9numab&#x002C; mais ne peut \u00eatre exclu pour le galcan\u00e9zumab et le fr\u00e9manezumab.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Des r\u00e9actions allergiques graves ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crites avec les anticorps monoclonaux utilis\u00e9s dans la migraine.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les patients pr\u00e9sentant une pathologie cardiovasculaire s\u00e9v\u00e8re ont \u00e9t\u00e9 exclus des \u00e9tudes. Ceci incite \u00e0 la prudence chez les patients migraineux&#x002C; chez qui le risque cardiovasculaire est augment\u00e9.<span class='folia-referentie-note'>8-10<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p> <b>Posologie <\/b>1 inj. SC mensuelle ou trimestrielle. Le traitement doit \u00eatre instaur\u00e9 par un neurologue ou neuropsychiatre.<\/p>\n<p> <b>Co\u00fbt:\u00a0 <\/b>527 \u00e0\u00a0537\u20ac par mois&#x002C; rembours\u00e9 en <span class='ssecr-b4'> <\/span> au 1<sup>er<\/sup> juillet 2021.\u00a0<br \/> \u00a0<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='giv' name='giv'><\/a>givosiran (Givlaari\u00ae\u25bc)<\/h3>\n<div class='summary'>Le <b>givosiran<\/b> (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/21?frag=16477'>Givlaari\u00ae<\/a>\u25bc&#x002C; m\u00e9dicament orphelin&#x002C; usage hospitalier) est un ARN interf\u00e9rant avec la production des pr\u00e9curseurs de l\u2019h\u00e8me dont l\u2019accumulation est responsable des crises de porphyrie h\u00e9patique. Il a pour indication le traitement de la porphyrie h\u00e9patique \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge de 12 ans (synth\u00e8se du RCP). Le givosiran est efficace pour diminuer fortement la fr\u00e9quence des crises de porphyrie h\u00e9patique n\u00e9cessitant un recours hospitalier. Son efficacit\u00e9 \u00e0 long terme et pour pr\u00e9venir les complications de la porphyrie n\u2019est pas encore connue. Malgr\u00e9 des effets ind\u00e9sirables fr\u00e9quents&#x002C; le givosiran semble int\u00e9ressant pour les patients pr\u00e9sentant des crises fr\u00e9quentes.<\/div>\n<div class='detailed-content'><strong><u>Efficacit\u00e9<\/u><\/strong> Dans une \u00e9tude chez des patients ayant pr\u00e9sent\u00e9 au moins 2 crises de porphyrie h\u00e9patique au cours des 6 mois pr\u00e9c\u00e9dents&#x002C; le givosiran administr\u00e9 pendant 6 mois a diminu\u00e9 la fr\u00e9quence des crises ayant n\u00e9cessit\u00e9 une intervention hospitali\u00e8re de 75% versus placebo. Au cours de cet essai&#x002C; 50% des patients n\u2019ont pr\u00e9sent\u00e9 aucune crise (versus 17% avec le placebo).<br \/> <u><strong>Innocuit\u00e9<\/strong><\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Effets ind\u00e9sirables les plus fr\u00e9quents (1-10%): r\u00e9actions au site d\u2019injection&#x002C; r\u00e9actions d\u2019hypersensibilit\u00e9&#x002C; rash&#x002C; fatigue&#x002C; \u00e9l\u00e9vation des transaminases et diminution de la filtration glom\u00e9rulaire.<\/li>\n<li>Interactions: le givosiran est un inhibiteur mod\u00e9r\u00e9 des CYP1A2 et 2D6 <u>(<\/u><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/12?frag=9990243#cyp'>voir Tableau Ic. dans Intro.6.3.<\/a><u>).<\/u><\/li>\n<li>Pr\u00e9cautions particuli\u00e8res\n<ul>\n<li>La prudence est conseill\u00e9e chez les patients ayant des ant\u00e9c\u00e9dents allergiques.<\/li>\n<li>La fonction h\u00e9patique doit \u00eatre contr\u00f4l\u00e9e avant l\u2019instauration du traitement et une fois par mois pendant les 6 premiers mois de traitement.<\/li>\n<li>La fonction r\u00e9nale doit \u00eatre surveill\u00e9e chez les patients atteints d\u2019une maladie r\u00e9nale.<span class='folia-referentie-note'>11&#x002C;12<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p> <strong>Posologie<\/strong>: 1 inj. SC par mois&#x002C; en fonction du poids corporel. Le traitement doit \u00eatre instaur\u00e9 sous la supervision d\u2019un professionnel exp\u00e9riment\u00e9 dans la prise en charge de la porphyrie.<br \/> \u00a0<br \/> <strong>Co\u00fbt <\/strong>48 788\u20ac pour une ampoule&#x002C; rembours\u00e9 en a! au 1<sup>er<\/sup> juillet 2021<\/div>\n<h3><a data-type='molecule' id='lan' name='lan'><\/a>lanad\u00e9lumab (Takhzyro\u00ae\u25bc)<\/h3>\n<div class='summary'>Le <b>lanad\u00e9lumab<\/b> (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/21?frag=16477'>Takhzyro\u00ae<\/a>\u25bc&#x002C; m\u00e9dicament orphelin&#x002C; usage hospitalier) est un anticorps monoclonal anti-kallicr\u00e9ine diminuant la production de bradykinine qui est impliqu\u00e9e dans la formation des oed\u00e8mes. Il a pour indication la pr\u00e9vention des crises r\u00e9currentes d\u2019angio-\u0153d\u00e8me h\u00e9r\u00e9ditaire chez les patients de plus de 12 ans (synth\u00e8se du RCP). Le lanad\u00e9lumab est efficace pour diminuer la fr\u00e9quence des crises d\u2019angio-\u0153d\u00e8me h\u00e9r\u00e9ditaire&#x002C; mais il n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 compar\u00e9 aux autres traitements d\u00e9j\u00e0 disponibles et moins co\u00fbteux.<\/div>\n<div class='detailed-content'><strong><u>Efficacit\u00e9<\/u><\/strong> <\/p>\n<ul>\n<li>Dans une \u00e9tude versus placebo chez des patients ayant pr\u00e9sent\u00e9 en moyenne 3&#x002C;5 crises d\u2019\u0153d\u00e8me au cours du mois pr\u00e9c\u00e9dent&#x002C; le lanad\u00e9lumab administr\u00e9 toutes les 2 ou 4 semaines a diminu\u00e9 la fr\u00e9quence des crises\u00a0de 1 \u00e0 2 par mois en moyenne. 38% des patients n\u2019ont pr\u00e9sent\u00e9 aucune crise (contre 2% avec le placebo).<\/li>\n<li>Le lanad\u00e9lumab n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 compar\u00e9 aux autres traitements actuels de l\u2019angio-\u0153d\u00e8me h\u00e9r\u00e9ditaire. On ne sait pas non plus s\u2019il est efficace en cas d\u2019\u00e9chec ou d\u2019intol\u00e9rance avec les autres traitements.<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u><strong>Innocuit\u00e9<\/strong><\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Effets ind\u00e9sirables les plus fr\u00e9quents\u00a0(1-10%): r\u00e9actions au site d\u2019injection (50%)&#x002C; r\u00e9actions d\u2019hypersensibilit\u00e9&#x002C; \u00e9tourdissements&#x002C; \u00e9ruption cutan\u00e9e&#x002C; myalgies&#x002C; augmentation des enzymes h\u00e9patiques.<\/li>\n<li>Le lanad\u00e9lumab peut augmenter le temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e (TCA)&#x002C; mais il n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 de saignements anormaux<u>.<\/u><span class='folia-referentie-note'>13-15<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p> <strong>Posologie<\/strong>: 1 inj. SC toutes les 2 semaines.<br \/> \u00a0<br \/> <strong>Co\u00fbt <\/strong>15 016\u20ac par ampoule&#x002C; non rembours\u00e9 au 1<sup>er<\/sup> juillet 2021.<\/div>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2>Nouvelle indication<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='mid' name='mid'><\/a>midazolam buvable (Ozalin\u00ae)<\/h3>\n<div class='summary'>Le <b>midazolam en solution buvable<\/b> existe maintenant sous un nouveau nom de sp\u00e9cialit\u00e9 (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/19?frag=20982'>Ozalin\u00ae<\/a>&#x002C; usage hospitalier)&#x002C; avec pour indication uniquement la <b>s\u00e9dation avant une intervention<\/b> pour diminuer l\u2019anxi\u00e9t\u00e9&#x002C; ou comme <b>pr\u00e9m\u00e9dication<\/b> avant une anesth\u00e9sie chez les personnes de 6 mois \u00e0 17 ans (synth\u00e8se du RCP).<span class='folia-referentie-note'>16<\/span><\/div>\n<p>\u00a0<\/p>\n<div>\n<h2 class='section'>Retour sur le march\u00e9<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='aci' name='aci'><\/a>aciclovir + hydrocortisone cr\u00e8me (Zovirax Duo\u00ae)<\/h3>\n<div class='summary'>L\u2019association <b>aciclovir + hydrocortisone sous forme de cr\u00e8me <\/b>(<b><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=14142'>Zovirax Duo\u00ae<\/a><\/b>) est de retour sur le march\u00e9.<br \/> <strong>Commentaire du CBIP<\/strong><br \/> Dans le traitement de l\u2019herp\u00e8s labial&#x002C; les traitements disponibles sont peu efficaces et ne diminuent pas le risque de r\u00e9cidives (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=14118'>chapitre 15.1.4<\/a>. et <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/12?frag=8000903'>recommandations BAPCOC<\/a>). L\u2019ajout de corticost\u00e9ro\u00efde \u00e0 un antiviral expose \u00e0 un risque d\u2019aggravation de l\u2019infection ou de surinfection.<\/div>\n<p> <strong>Co\u00fbt<\/strong>: 12&#x002C;99\u20ac pour un tube&#x002C; non rembours\u00e9.<\/p>\n<p> \u00a0 <\/p>\n<h2 class='section'>M\u00e9dicaments hom\u00e9opathiques<\/h2>\n<p><a id='spa' name='spa'><\/a>La <strong>sp\u00e9cialit\u00e9 hom\u00e9opathique <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/21?frag=18218'>Spascupreel\u00ae<\/a><\/strong> existe maintenant en solution <strong>injectable<\/strong> (IM&#x002C; SC&#x002C; intradermique). Elle est propos\u00e9e pour le traitement des douleurs musculaires (synth\u00e8se du RCP).<span class='folia-referentie-note'>17<\/span><br \/> Il n\u2019existe \u00e0 l\u2019heure actuelle aucune preuve valable d\u2019efficacit\u00e9 des m\u00e9dicaments hom\u00e9opathiques par rapport au placebo [voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/1865?folia=1856'>Folia de novembre 2010<\/a> et <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2824?folia=2820'>Folia de janvier 2018<\/a>]. Les exigences en mati\u00e8re d\u2019efficacit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 dans le cadre de l\u2019autorisation d\u2019un m\u00e9dicament hom\u00e9opathique sont beaucoup plus limit\u00e9es que pour les m\u00e9dicaments classiques.<br \/> \u00a0<\/p>\n<\/p><\/div>\n<h2 class='section'><span class='removed-molecules-small'>\u00a0<\/span>Suppressions et indisponibilit\u00e9s de longue dur\u00e9e (>1 an)<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='nal' name='nal'><\/a>naloxone + tilidine (Valtran\u00ae)<\/h3>\n<p><strong>L\u2019association naloxone + tilidine <\/strong>(<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/9?frag=17962'><strong>Valtran\u00ae<\/strong><\/a>) n\u2019est plus commercialis\u00e9e. Elle est disponible en officine et chez les grossistes jusqu\u2019\u00e0 \u00e9puisement du stock. Les m\u00e9decins ont re\u00e7u une <a href='https:\/\/www.afmps.be\/sites\/default\/files\/DHPC%20Valtran%20Fr%20-%20Website.pdf'>DHPC<\/a> \u00e0 ce sujet. Pour l\u2019instant&#x002C; il est impossible de savoir quand les stocks seront \u00e9puis\u00e9s. Cette association est souvent utilis\u00e9e de mani\u00e8re chronique&#x002C; et son arr\u00eat brutal peut provoquer des sympt\u00f4mes de sevrage graves. Le CBIP publiera tr\u00e8s prochainement un article pour proposer des solutions de sevrage.<br \/> \u00a0<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='var' name='var'><\/a>var\u00e9nicline (Champix\u00ae<span class='mp-kidney-s'> <\/span>)<\/h3>\n<p>En accord avec l&#39;EMA et l&#39;AFMPS&#x002C; Pfizer a <strong>suspendu la commercialisation\u00a0et a rappel\u00e9 les lots\u00a0de var\u00e9nicline<\/strong> (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/11?frag=8441'>Champix\u00ae<\/a><span class='mp-kidney-s'> <\/span>). Cette\u00a0d\u00e9cision\u00a0fait suite \u00e0 la d\u00e9couverte de<br \/> N-nitroso-var\u00e9nicline&#x002C; une nitrosamine&#x002C; dans certains lots. Les nitrosamines sont des\u00a0canc\u00e9rog\u00e8nes probables dont la formation peut \u00eatre li\u00e9e au processus de fabrication des m\u00e9dicaments. Bien qu&#39;il n&#39;y ait \u00e0 ce jour pas d&#39;indices de risque pour la sant\u00e9 des patients&#x002C; et suite \u00e0 des cas similaires avec d\u2019autres m\u00e9dicaments&#x002C; l\u2019EMA\u00a0avait demand\u00e9 aux firmes d\u2019examiner leurs produits et de mettre en place les mesures n\u00e9cessaires pour \u00e9viter leur contamination (<a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/ema-advises-companies-steps-take-avoid-nitrosamines-human-medicines'>voir communiqu\u00e9\u00a0EMA 26\/9\/19<\/a>). Les donn\u00e9es concernant la var\u00e9nicline sont en cours d&#39;examen \u00e0 l&#39;EMA&#x002C; et un courrier de mise en garde (DHPC) sera envoy\u00e9 aux professionnels de sant\u00e9 (<a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/dhpc\/direct-healthcare-professional-communication-dhpc-champix-varenicline-lots-be-recalled-due-presence_en.pdf'>version en anglais disponible sur le site de l&#39;EMA<\/a>).\u00a0<br \/> Pour les patients d\u00e9j\u00e0 sous traitement par var\u00e9nicline&#x002C; l\u2019arr\u00eat brutal peut provoquer des sympt\u00f4mes de sevrage. Il pourrait \u00eatre utile de pr\u00e9voir une r\u00e9duction progressive de dose chez ces patients.\u00a0<br \/> Pour les patients souhaitant arr\u00eater de fumer et qui n\u00e9cessitent un soutien m\u00e9dicamenteux&#x002C; des alternatives sont disponibles (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/11?frag=8391'>m\u00e9dicaments utilis\u00e9s dans le tabagisme<\/a>).<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='met' name='met'><\/a>m\u00e9toclopramide comprim\u00e9s (Primp\u00e9ran\u00ae<span class='mp-kidney-m'> <\/span>)<\/h3>\n<p>Le <strong>m\u00e9toclopramide sous forme de comprim\u00e9s<\/strong> (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/4?frag=2865'>Primp\u00e9ran\u00ae<\/a><span class='mp-kidney-m'> <\/span>) est en indisponibilit\u00e9 de longue dur\u00e9e depuis juin 2021. La forme sirop&#x002C; un temps indisponible&#x002C; est par contre de nouveau sur le march\u00e9. Pour la prise en charge des naus\u00e9es et vomissements&#x002C; voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/4?frag=2816'>chapitre 3.4<\/a>.<br \/> \u00a0<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='tri' name='tri'><\/a>triamcinolone spray nasal (Allegra Nasal\u00ae)<\/h3>\n<p>La <strong>triamcinolone par voie nasale<\/strong> (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/18?frag=25726'>Allegra Nasal\u00ae<\/a>) est retir\u00e9e du march\u00e9. Pour la prise en charge de la rhino-conjonctivite allergique&#x002C; <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/18?frag=25726'>d\u2019autres corticost\u00e9ro\u00efdes<\/a> par voie nasale sont disponibles.<\/p>\n<p> \u00a0<\/p>\n<h2><a class='section' id='andere'><\/a>Autres modifications<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='pen' name='pen'><\/a>P\u00e9nurie d\u2019immunoglobulines par voie sous-cutan\u00e9e<\/h3>\n<p>En raison des <strong>p\u00e9nuries<\/strong> de plasma li\u00e9es \u00e0 la pand\u00e9mie de COVID-19&#x002C; la disponibilit\u00e9 des <strong>immunoglobulines <\/strong>par voie sous-cutan\u00e9e est tr\u00e8s limit\u00e9e. Pour l\u2019instant&#x002C; une seule firme est en mesure de fournir des immunoglobulines&#x002C; par voie intraveineuse. L\u2019Agence f\u00e9d\u00e9rale des m\u00e9dicaments et des produits de sant\u00e9 (AFMPS) a \u00e9mis des <a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/news\/immunoglobulines_sous_cutanees_recommandations_liees_a_la_reduction_de_la_disponibilite_pour'>recommandations<\/a> afin de limiter les cons\u00e9quences de cette p\u00e9nurie (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=11858'>voir aussi chapitre 12.2<\/a>).<br \/> \u00a0<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='dhp' name='dhp'><\/a>Direct Healthcare Professional Communications<\/h3>\n<p>Les<em> Direct Healthcare Professional Communications<\/em>\u00a0(DHPC) \u00e9galement connus sous le nom de\u00a0\u00ab\u00a0<em>Dear Doctor Letter<\/em>\u00a0\u00bb sont des courriers envoy\u00e9s aux professionnels de la sant\u00e9 par les firmes pharmaceutiques&#x002C; g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 la demande de l&#39;EMA ou de l&#39;AFMPS&#x002C; afin de les informer de risques potentiels et des mesures permettant de limiter ces risques. Les\u00a0DHPC\u00a0peuvent \u00e9galement \u00eatre consult\u00e9es sur le\u00a0site Web de l&#39;AFMPS.<\/p>\n<p> Voici les DHPC r\u00e9cemment approuv\u00e9es par l\u2019AFMPS\/l\u2019EMA:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><a href='https:\/\/www.afmps.be\/sites\/default\/files\/DHPC%20Covid-19%20Vaccine%20AstraZeneca%202%20FR%20-%20Website.pdf'>Vaxzevria\u00ae\/COVID-19 Vaccine AstraZeneca\u00ae<\/a>\u00a0: contre-indication chez les personnes avec ant\u00e9c\u00e9dents de syndrome de fuite capillaire.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><a href='https:\/\/www.afmps.be\/sites\/default\/files\/DHPC%20Covid-19%20Vaccine%20AstraZeneca%201%20FR%20-%20website.pdftps:\/www.afmps.be\/sites\/default\/files\/DHPC%20Covid-19%20Vaccine%20AstraZeneca%202%20FR%20-%20Website.pdf'>Vaxzevria\u00ae\/COVID-19 Vaccine AstraZeneca\u00ae\u00a0<\/a>: risque de thrombose avec une thrombocytop\u00e9nie.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><a href='https:\/\/www.afmps.be\/sites\/default\/files\/DHPC%20Venclyxto%20Fr%20-%20Website.pdf'>Venclyxto\u00ae<\/a> :\u00a0recommandations mises \u00e0 jour concernant le syndrome de lyse tumorale chez les patients atteints de leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><a href='https:\/\/www.afmps.be\/sites\/default\/files\/DHPC%20Fastum%20Fr%20-%20Website.pdf'>Fastum\u00ae\u00a0<\/a>: mesures destin\u00e9es \u00e0 minimiser les risques li\u00e9s aux pr\u00e9parations topiques de k\u00e9toprof\u00e8ne<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><a href='https:\/\/www.afmps.be\/sites\/default\/files\/DHPC%20Valtran%20Fr%20-%20Website.pdf'>Valtran<\/a>\u00ae\u00a0: arr\u00eat de commercialisation (voir aussi plus haut).<br \/> \u00a0<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><a data-type='molecule' id='pro' name='pro'><\/a>Programmes d\u2019usage compassionnel et programmes m\u00e9dicaux d\u2019urgence<\/h3>\n<p>Pour plus d\u2019informations sur ces programmes&#x002C; voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3222?folia=3217'>Folia d\u00e9cembre 2019<\/a>.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>L\u2019enzalutamide (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/14?frag=20727'>Xtandi\u00ae<\/a>)&#x002C;\u00a0 l\u2019\u00e9culizumab (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=12187'>Soliris\u00ae<\/a><span class='ot'> <\/span>)&#x002C; le fingolimod (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=18523'>Gilenya\u00ae<\/a> \u25bc<span class='ot'> <\/span>) et le trastuzumab deruxtecan (Enhertu\u00ae&#x002C; non encore commercialis\u00e9) ont \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9s par l\u2019Agence F\u00e9d\u00e9rale des M\u00e9dicaments et Produits de Sant\u00e9 (AFMPS) dans le cadre du programme m\u00e9dical d\u2019urgence (<i>medical need<\/i>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L\u2019amivantanab (Rybrevant\u00ae)&#x002C;<b> <\/b>non encore commercialis\u00e9&#x002C; a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 dans le cadre du programme d\u2019usage compassionnel (<i>compassionate use<\/i>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Pour obtenir les documents d\u2019information pour le patient et le consentement \u00e9clair\u00e9&#x002C; voir le site de l\u2019AFMPS\u00a0<a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/humain\/medicaments\/medicaments\/recherche_developpement\/usage_compassionnel_-_programmes_medicaux_107'>: Xtandi\u00ae<\/a>&#x002C; <a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/usage_humain\/medicaments\/medicaments\/recherche_developpement\/usage_compassionnel_programmes_10'>Soliris\u00ae<\/a>&#x002C; <a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/menselijk_gebruik\/geneesmiddelen\/geneesmiddelen\/onderzoek_ontwikkeling\/gebruik_in_schrijnende_1'>Rybrevant\u00ae<\/a>&#x002C; <a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/usage_humain\/medicaments\/medicaments\/recherche_developpement\/usage_compassionnel_programmes_11'>Gilenya\u00ae<\/a>&#x002C; <a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/usage_humain\/medicaments\/medicaments\/recherche_developpement\/usage_compassionnel_programmes_13'>Enhertu\u00ae<\/a>.<br \/> \u00a0<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2> <b>Sources g\u00e9n\u00e9rales<\/b><\/h2>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><font color='#52a800'><b>&#8211;\u00a0<\/b><\/font>British National Formulary (BNF)&#x002C; <a href='https:\/\/www.medicinescomplete.com'>https:\/\/www.medicinescomplete.com<\/a>&#x002C; consult\u00e9 la derni\u00e8re fois le 26\/06\/2021<br \/> <font color='#52a800'><b>&#8211;\u00a0<\/b><\/font>Farmacotherapeutisch Kompas&#x002C; <a href='https:\/\/www.farmacotherapeutischkompas.nl\/'>https:\/\/www.farmacotherapeutischkompas.nl\/<\/a>&#x002C; consult\u00e9 la derni\u00e8re fois le 26\/06\/2021<\/span><\/p>\n<h2> <b>Sources sp\u00e9cifiques<\/b><\/h2>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> Trixeo\u00ae-R\u00e9sum\u00e9 des Caract\u00e9ristiques du Produit<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span> Atectura\u00ae-EMA-EPAR- Public Assessment Report. <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/assessment-report\/atectura-breezhaler-epar-public-assessment-report_en.pdf'>https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/assessment-report\/atectura-breezhaler-epar-public-assessment-report_en.pdf<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span>\u00a0Atectura\u00ae-R\u00e9sum\u00e9 des Caract\u00e9ristiques du Produit<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span> Dodick DW&#x002C; Silberstein SD&#x002C; Bigal ME&#x002C; et al. Effect of fremanezumab compared with placebo for prevention of episodic migraine: A randomized clinical trial. JAMA 2018;319:1999-2008. <a href='https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/fullarticle\/2681193'>https:\/\/dx.doi.org\/10.1001\/jama.2018.4853<\/a>.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>5<\/span> Silberstein SD&#x002C; Dodick DW&#x002C; Bigal ME&#x002C; et al. Fremanezumab for the Preventive Treatment of Chronic Migraine. New England Journal of Medicine 2017;377:2113-22. <a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa1709038'>https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa1709038<\/a>.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>6<\/span> Ferrari MD&#x002C; Diener HC&#x002C; Ning X&#x002C; et al. Fremanezumab versus placebo for migraine prevention in patients with documented failure to up to four migraine preventive medication classes (FOCUS): a randomised&#x002C; double-blind&#x002C; placebo-controlled&#x002C; phase 3b trial. The Lancet 2019;394:1030-40. <a href='https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(19)31946-4\/fulltext'>https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(19)31946-4<\/a>.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>7<\/span> Fremanezumab for migraine. Australian Prescriber 2020;43:68-9. <a href='https:\/\/www.nps.org.au\/australian-prescriber\/articles\/fremanezumab-for-migraine'>https:\/\/www.nps.org.au\/australian-prescriber\/articles\/fremanezumab-for-migraine<\/a>.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>8<\/span> fremanezumab-ajovy-EMA-EPAR-public-assessment-report_en.<br \/> <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/assessment-report\/ajovy-epar-public-assessment-report_en.pdf'>https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/assessment-report\/ajovy-epar-public-assessment-report_en.pdf<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>9<\/span> R\u00e9daction Prescrire. Fr\u00e9manezumab (Ajovy\u00b0) et pr\u00e9vention des crises de migraine. La Revue Prescrire 2020.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>10<\/span> Ajovy\u00ae-R\u00e9sum\u00e9 des Caract\u00e9ristiques du Produit<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>11<\/span> Givlaari\u00ae-R\u00e9sum\u00e9 des Caract\u00e9ristiques du Produit<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>12<\/span> Givosiran-Givlaari\u00ae et porhyrie h\u00e9patique aigu\u00eb. La Revue Prescrire. 41(450)\u00a0; 249\u00a0: 1-4<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>13<\/span>\u00a0Takhzyro\u00ae-R\u00e9sum\u00e9 des Caract\u00e9ristiques du Produit<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>14<\/span>\u00a0Lanad\u00e9lumab (Takhzyro\u00ae) et pr\u00e9vention au long cours des crises d\u2019angio-\u0153d\u00e8me h\u00e9r\u00e9ditaire. La Revue Prescrire 40 (442)\u00a0: 568-70.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>15<\/span>\u00a0Lanadelumab (Takhzyro) for Prevention of Hereditary Angioedema (online only). Med Lett Drugs Ther. 2021 Mar 11;63(1619):e1-2<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>16<\/span>\u00a0Ozalin\u00ae- R\u00e9sum\u00e9 des Caract\u00e9ristiques du Produit<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>17<\/span>\u00a0Spascupreel\u00ae-R\u00e9sum\u00e9 des Caract\u00e9ristiques du Produit<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00a0Nouveaut\u00e9s en premi\u00e8re ligne \u00a0 \u00a0 \u2022 formot\u00e9rol + glycopyrronium  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,31],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-176241","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2021-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176241","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=176241"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176241\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178821,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176241\/revisions\/178821"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=176241"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=176241"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=176241"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}