{"id":176207,"date":"2021-10-06T00:00:00","date_gmt":"2021-10-05T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/covid-19-paralysie-faciale-apres-vaccination-anti-covid-que-sait-on-a-ce-sujet\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:21","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:21","slug":"covid-19-paralysie-faciale-apres-vaccination-anti-covid-que-sait-on-a-ce-sujet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/covid-19-paralysie-faciale-apres-vaccination-anti-covid-que-sait-on-a-ce-sujet\/","title":{"rendered":"COVID-19 : paralysie faciale apr\u00e8s vaccination anti-COVID, que sait-on \u00e0 ce sujet ?"},"content":{"rendered":"
Quelques cas de paralysie faciale ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s avec les vaccins \u00e0 ARNm, mais aucune relation causale n\u2019a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie \u00e0 ce jour.<\/div>\n

Un m\u00e9decin nous a signal\u00e9 qu'un patient avait d\u00e9velopp\u00e9 une paralysie faciale (syn. paralysie de Bell, paralysie faciale idiopathique) peu apr\u00e8s avoir re\u00e7u la 1e <\/sup>dose du vaccin Pfizer (Comirnaty\u00ae). Ce m\u00e9decin nous a demand\u00e9 quel \u00e9tait le risque \u00e9ventuellement associ\u00e9 \u00e0 l\u2019administration de la 2e<\/sup> dose du vaccin Pfizer.
Que sait-on au sujet de la survenue de paralysie faciale apr\u00e8s vaccination contre la COVID-19\u00a0?<\/strong> Dans les \u00e9tudes randomis\u00e9es et apr\u00e8s une utilisation \u00e0 grande \u00e9chelle1,2<\/sup><\/strong><\/span>, des cas de paralysie faciale ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s avec les vaccins \u00e0 ARNm contre la COVID-19 (vaccin Pfizer et Moderna). Aucun cas n\u2019a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 dans les \u00e9tudes avec les vaccins \u00e0 vecteur viral (vaccin AstraZeneca et Janssen). Deux \u00e9tudes observationnelles sur le vaccin Pfizer ne montrent aucune augmentation du risque.3,4<\/sup><\/strong><\/span> \u00c0 l'heure actuelle, rien ne prouve que les cas de paralysie faciale signal\u00e9s soient caus\u00e9s par les vaccins \u00e0 ARNm. C'est \u00e9galement ce que concluent les autorit\u00e9s sanitaires britanniques<\/a> et am\u00e9ricaines<\/a> qui suivent et \u00e9valuent les notifications de cas.<\/p>\n

–\u00a0 Une analyse des notifications spontan\u00e9es<\/strong> recueillies dans la base de donn\u00e9es de l'OMS ne montre pas de risque accru de paralysie faciale avec les vaccins \u00e0 ARNm, par rapport \u00e0 d\u2019autres vaccins viraux (non-COVID-19) (JAMA Intern Med, 27\/04\/21<\/a>1<\/sup><\/strong>). Les chercheurs concluent que s'il existe un risque de paralysie faciale avec les vaccins \u00e0 ARNm, ce risque est tr\u00e8s faible, comme c'est le cas avec d\u2019autres vaccins viraux. Le cas d\u2019un patient ayant d\u00e9velopp\u00e9 une paralysie faciale apr\u00e8s la 1e<\/sup> et la 2e<\/sup> dose du vaccin Pfizer, a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 (BMJ Case Reports, juillet 2021<\/a>2<\/sup><\/strong>). Une relation causale est plus probable dans ce cas, mais n\u2019est pas prouv\u00e9e.<\/p>\n

– Deux \u00e9tudes observationnelles<\/strong> ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9es sur le vaccin Pfizer et la paralysie faciale\u00a0: une \u00e9tude isra\u00e9lienne (JAMA Otolaryngol Head Neck Surg., 24\/6\/21<\/a>1<\/sup><\/strong><\/span>) et une \u00e9tude chinoise (Lancet Infectious Diseases, 16\/08\/21<\/a>2<\/sup><\/strong><\/span>). Aucune de ces deux \u00e9tudes n'a trouv\u00e9 un lien. Les auteurs de l\u2019\u00e9ditorial accompagnant l'\u00e9tude chinoise font r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 une Correspondence<\/em> dans Lancet Infectious Diseases<\/em> (07\/06\/21)<\/a>, dans laquelle ils signalent, sur la base de notifications spontan\u00e9es au sein de l'Union europ\u00e9enne, que le risque de d\u00e9velopper une paralysie faciale pourrait \u00eatre 2 \u00e0 3 fois plus \u00e9lev\u00e9 apr\u00e8s un vaccin \u00e0 ARNm, en comparaison avec le vaccin AstraZeneca.<\/p>\n

– L'agence britannique des m\u00e9dicaments, la MHRA,<\/strong> assure le suivi des notifications de cas de paralysie faciale, et les compare au nombre de cas attendus en l'absence de vaccination (l'incidence de base). Selon la MHRA, rien n\u2019indique actuellement que la vaccination avec un vaccin \u00e0 ARNm augmente le risque de paralysie faciale (MHRA, Coronavirus vaccine – weekly summary of Yellow Card reporting, updated <\/em>30\/09\/21<\/a>). C'est \u00e9galement ce que concluent les Centers for Disease Control and Prevention<\/em><\/strong> (CDC) am\u00e9ricains<\/strong>, qui affirment \u00e9galement que les personnes ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de paralysie faciale peuvent \u00eatre vaccin\u00e9es contre la COVID-19 (CDC, Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines Currently Approved or Authorized in the United States, update <\/em>27\/09\/21<\/a>).<\/div>\n

Conclusion du CBIP.<\/strong> \u00c0 l'heure actuelle, rien ne prouve que les cas de paralysie faciale signal\u00e9s soient caus\u00e9s par les vaccins \u00e0 ARNm. S'il y a une augmentation du risque de paralysie faciale avec les vaccins \u00e0 ARNm, cette augmentation est certainement minime, et le b\u00e9n\u00e9fice de la vaccination l'emporte nettement sur ce risque (non prouv\u00e9). On ignore si la 2e<\/sup> dose du vaccin est associ\u00e9e \u00e0 un risque (accru). Pour obtenir une protection suffisante contre le variant delta qui circule actuellement, il est important de r\u00e9aliser le sch\u00e9ma vaccinal complet avec les vaccins \u00e0 ARNm et d'administrer les deux doses.
\u00a0
Note\u00a0<\/strong>: pour tous nos articles relatifs aux m\u00e9dicaments dans la COVID-19, voir Actualit\u00e9s COVID-19<\/a>.
\u00a0<\/p>\n

Sources sp\u00e9cifiques<\/h2>\n
    \n
  1. \n

    Shemer A, Pras E et al. Association of COVID-19 Vaccination and Facial Nerve Palsy. A Case-Control Study. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;147:739-43. doi:10.1001\/jamaoto.2021.1259<\/a>, avec \u00e9ditorial doi:10.1001\/jamaoto.2021.1261<\/a><\/p>\n<\/li>\n

  2. \n

    Wan EYF, Chui CSL et al. Bell's palsy following vaccination with mRNA (BNT162b2) and inactivated (CoronaVac) SARS-CoV-2 vaccines: a case series and nested case-control study. The Lancet Infectious diseases. 16\/8\/21. DOI:https:\/\/doi.org\/10.1016\/S1473-3099(21)00451-5<\/a>, avec \u00e9ditorial<\/a><\/p>\n<\/li>\n

  3. \n

    Renoud L, Khouri Ch et al. Association of Facial Paralysis With mRNA COVID-19 Vaccines. A Disproportionality Analysis Using the World Health Organization Pharmacovigilance Database. Research Letter, April 27, 2021. JAMA Intern Med. 2021;181:1243-45. doi:10.1001\/jamainternmed.2021.2219<\/a><\/p>\n<\/li>\n

  4. \n

    Burrows A, Bartholomew T et al. Case report. Sequential contralateral facial nerve palsies following COVID-19 vaccination first and second doses. BMJ Case Reports 2021;14:e243829<\/a><\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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