{"id":176183,"date":"2021-12-23T00:00:00","date_gmt":"2021-12-22T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/covid-19-vaccination-contre-la-covid-19-des-enfants-de-5-a-11-ans-le-conseil-superieur-de-la-sante-et-le-comite-consultatif-de-bioethique-recommandent-fortement-la-vaccination-des-enfants-presentant\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:19","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:19","slug":"covid-19-vaccination-contre-la-covid-19-des-enfants-de-5-a-11-ans-le-conseil-superieur-de-la-sante-et-le-comite-consultatif-de-bioethique-recommandent-fortement-la-vaccination-des-enfants-presentant","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/covid-19-vaccination-contre-la-covid-19-des-enfants-de-5-a-11-ans-le-conseil-superieur-de-la-sante-et-le-comite-consultatif-de-bioethique-recommandent-fortement-la-vaccination-des-enfants-presentant\/","title":{"rendered":"COVID-19: Vaccination contre la COVID-19 des enfants de 5 \u00e0 11 ans: le Conseil sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9 et le Comit\u00e9 consultatif de Bio\u00e9thique recommandent fortement la vaccination des enfants pr\u00e9sentant des comorbidit\u00e9s"},"content":{"rendered":"<p>Le <a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/avis-9680-vaccination-contre-la-covid-19-des-enfants-ages-de-5-11-ans'><b>Conseil sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9 (CSS)<\/b><\/a><span class='folia-referentie-note'>1<\/span>\u00a0a publi\u00e9 le 17\/12\/21 son avis au sujet de la <b>vaccination contre la COVID-19 des enfants de 5 \u00e0 11 ans<\/b> en Belgique. L&#39;avis concerne la vaccination avec le vaccin Pfizer (Comirnaty\u00ae)&#x002C; le seul vaccin contre la COVID-19 approuv\u00e9 dans l&#39;Union europ\u00e9enne pour utilisation dans cette tranche d&#39;\u00e2ge (<a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/comirnaty-covid-19-vaccine-ema-recommends-approval-children-aged-5-11'>EMA&#x002C; 25\/11\/\u201921<\/a>).<span class='folia-referentie-note'>2<\/span><br \/> En outre&#x002C; le <a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/avis-par-lettre-ndeg-11-vaccination-covid-19-de-la-population-pediatrique-5-11-ans'><b>Comit\u00e9 consultatif de Bio\u00e9thique en Belgique<\/b><\/a><span class='folia-referentie-note'>3<\/span>\u00a0a \u00e9galement publi\u00e9 le 17\/12 un avis pr\u00e9liminaire sur la vaccination des 5 \u00e0 11 ans.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Tant le CSS que le Comit\u00e9 consultatif de Bio\u00e9thique <b>recommandent fortement la vaccination des enfants de 5 \u00e0 11 ans pr\u00e9sentant des comorbidit\u00e9s (maladies sous-jacentes)<\/b>. Le CSS recommande \u00e9galement la vaccination des enfants ayant des contacts rapproch\u00e9s avec des personnes \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n<div class='detailed-content'>Nous renvoyons \u00e0 <a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/avis-9618-la-priorisation-des-groupes-risque-pour-la-vaccination-contre-le-sars-cov-2-phase-ib'>l&#39;Avis 9618<\/a> et \u00e0 <a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/avis-9641-priorites-de-la-vaccination-phases-ib-et-ii'>l&#39;Avis 9641<\/a> du Conseil sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9 pour la d\u00e9finition des &#39;comorbidit\u00e9s&#39;.<\/div>\n<\/li>\n<li>\n<p>Pour les enfants de <b>5 \u00e0 11 ans sans comorbidit\u00e9s&#x002C;<\/b> une vaccination g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e n\u2019est actuellement pas pr\u00e9conis\u00e9e: le CSS estime que la vaccination peut \u00eatre &lsquo;propos\u00e9e&rsquo;&#x002C; et doit s&#39;effectuer &lsquo;sur une base individuelle et volontaire par l&#39;enfant&#x002C; les parents ou le tuteur l\u00e9gal de l&#39;enfant\u201c.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les avis p\u00e8sent les arguments pour d\u00e9cider de vacciner ou non ces jeunes enfants&#x002C; alors qu&#39;il reste de nombreuses incertitudes&#x002C; surtout alors que le variant omicron deviendra dominant d&#39;ici quelques semaines. Nous en mettons quelques-unes en exergue ci-dessous.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Chez des enfants en bonne sant\u00e9&#x002C; le risque de COVID-19 s\u00e9v\u00e8re est tr\u00e8s faible. Dans de tr\u00e8s rares cas&#x002C; un syndrome inflammatoire multisyst\u00e9mique (MIS-C&#x002C; <i>Multisystem Inflammatory Syndrome in Children<\/i>) se manifeste. Il est g\u00e9n\u00e9ralement trait\u00e9 efficacement en milieu hospitalier \u00e0 l&#39;aide de m\u00e9dicaments anti-inflammatoires. Il n&#39;y a pas encore suffisamment de donn\u00e9es au sujet du syndrome de \u201cCOVID long\u201d chez l&#39;enfant. Les enfants pr\u00e9sentant des comorbidit\u00e9s courent un risque accru de prise en charge aux soins intensifs en raison de la COVID-19.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L&#39;impact d&#39;un taux de vaccination \u00e9lev\u00e9 chez les jeunes enfants par rapport \u00e0 l\u2019acc\u00e9l\u00e9ration du taux de vaccination des adolescents et des adultes sur la propagation du virus dans la communaut\u00e9 et sur l&#39;incidence d&#39;hospitalisation et de d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s \u00e0 la COVID-19 n&#39;est pas clair&#x002C; surtout dans le contexte de la progression du variant omicron. Il existe un certain nombre de donn\u00e9es indirectes qui ne peuvent que susciter des hypoth\u00e8ses.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Chez les enfants de 5 \u00e0 11 ans&#x002C; le vaccin Pfizer induit une bonne r\u00e9ponse immunitaire et a fait preuve d&#39;une bonne protection contre l&#39;apparition de la COVID-19&#x002C; avec un profil d\u2019innocuit\u00e9 favorable&#x002C; mais les donn\u00e9es ne concernent qu&#39;un nombre limit\u00e9 d&#39;enfants et une dur\u00e9e de suivi limit\u00e9e. Il n&#39;existe actuellement pas de donn\u00e9es sur la protection par la vaccination contre l&#39;apparition du MIS-C. Il n&#39;est pas clair si l&#39;immunit\u00e9 acquise apr\u00e8s la maladie offre une protection meilleure et plus durable que l&#39;immunit\u00e9 suscit\u00e9e par la vaccination.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Nous ne disposons que de tr\u00e8s peu de donn\u00e9es sur les \u00e9ventuels effets ind\u00e9sirables rares (comme la myo- ou la p\u00e9ricardite\u00a0?). Ces donn\u00e9es sont surveill\u00e9es en continu et les donn\u00e9es de programmes de vaccination dans d&#39;autres pays apporteront plus de clart\u00e9.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>En outre&#x002C; comme pour la vaccination des enfants plus \u00e2g\u00e9s&#x002C; des adolescents et des adultes&#x002C; des incertitudes demeurent au sujet de la protection apport\u00e9e par le vaccin COVID-19 contre le variant omicron.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class='detailed-content'>&#8211; <b>Sch\u00e9ma posologique chez les enfants de 5 \u00e0 11 ans:<\/b> 2 injections \u00e0 3 semaines d&#39;intervalle. Chez des sujets gravement immunod\u00e9ficients&#x002C; selon le RCP&#x002C; une troisi\u00e8me dose peut \u00eatre administr\u00e9e au moins 28 jours apr\u00e8s la deuxi\u00e8me. La quantit\u00e9 d&#39;ARNm dans le vaccin pour les enfants de 5 \u00e0 11 ans (10\u00a0\u00b5g) est inf\u00e9rieure \u00e0 la quantit\u00e9 pr\u00e9sente dans le vaccin pour les sujets de 12 ans et plus (30\u00a0\u00b5g).<br \/> &#8211; La <b>r\u00e9ponse <\/b><b>immunitaire (1 mois apr\u00e8s la deuxi\u00e8me dose)<\/b> chez les enfants de 5 \u00e0 11 ans a \u00e9t\u00e9 compar\u00e9e \u00e0 la r\u00e9ponse immunitaire dans une cohorte de 16 \u00e0 25 ans (donn\u00e9es issues de l&#39;\u00e9tude de phase 3 dans cette tranche d&#39;\u00e2ge): il est apparu que la r\u00e9ponse immunitaire \u00e9tait aussi \u00e9lev\u00e9e (<i>non-inf\u00e9rieure<\/i>) (<a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa2116298'>NEJM&#x002C; 9\/11\/12<\/a>).<span class='folia-referentie-note'>4<\/span><br \/> &#8211; La <b>protection contre la COVID-19 et l&#39;innocuit\u00e9<\/b> du vaccin chez les enfants de 5 \u00e0 11 ans a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9e dans un essai de phase 2\/3 (<a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa2116298'>NEJM&#x002C; 9\/11\/12<\/a>).<span class='folia-referentie-note'>4<\/span> 1.518 enfants ont re\u00e7u le vaccin Pfizer&#x002C; 750 enfants ont re\u00e7u le placebo (\u00e2ge moyen de 8&#x002C;2 ans; 12% des enfants \u00e9tait ob\u00e8se&#x002C; 8% pr\u00e9sentait de l&#39;asthme). <\/p>\n<ul>\n<li><b>Efficacit\u00e9<\/b>\n<ul>\n<li>La protection contre la COVID-19 symptomatique&#x002C; confirm\u00e9e par PCR&#x002C; au moins 7 jours apr\u00e8s la deuxi\u00e8me dose de vaccin \u00e9tait de 90&#x002C;7% (IC \u00e0 95% de 67&#x002C;7 \u00e0 98&#x002C;3). Il y a eu 3 cas de COVID-19 sur 1.305 enfants dans le groupe vaccin\u00e9 contre 16 cas sur 663 enfants dans le groupe placebo. Ce r\u00e9sultat concerne les enfants sans preuve d&#39;une infection ant\u00e9rieure ou actuelle par le SARS-CoV2 au moment de la vaccination. Le degr\u00e9 de protection \u00e9tait similaire lorsqu\u2019\u00e9taient inclus les enfants avec preuve d&#39;une infection ant\u00e9rieure ou actuelle par le SARS-CoV2 au moment de la vaccination (3 cas de COVID-19 sur 1.450 enfants dans le groupe vaccin\u00e9 contre 16 cas sur 736 enfants dans le groupe placebo). Il n\u2019y a eu aucun cas de COVID-19 s\u00e9v\u00e8re.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Innocuit\u00e9<\/b> (suivi d&#39;au moins 2 mois apr\u00e8s les 2 doses chez 95% des enfants<strong>)<\/strong>\n<ul>\n<li>Les r\u00e9actions \u00e9taient g\u00e9n\u00e9ralement l\u00e9g\u00e8res \u00e0 mod\u00e9r\u00e9ment s\u00e9v\u00e8res&#x002C; et duraient de 1 \u00e0 2 jours<\/li>\n<li>La douleur au point d&#39;injection \u00e9tait la plus fr\u00e9quente&#x002C; et \u00e0 peu pr\u00e8s aussi fr\u00e9quente apr\u00e8s la premi\u00e8re ou la deuxi\u00e8me dose: 71 \u00e0 74% (contre 29 \u00e0 31% dans le groupe placebo).<\/li>\n<li>La fatigue et des c\u00e9phal\u00e9es sont les effets ind\u00e9sirables syst\u00e9miques les plus fr\u00e9quemment rapport\u00e9s. Apr\u00e8s la premi\u00e8re dose&#x002C; ils \u00e9taient \u00e0 peu pr\u00e8s aussi fr\u00e9quents dans le groupe vaccin\u00e9 que dans le groupe placebo (fatigue: 31 \u00e0 34%; c\u00e9phal\u00e9es: 22 \u00e0 24%). Apr\u00e8s la deuxi\u00e8me dose&#x002C; ils \u00e9taient plus fr\u00e9quents dans le groupe vaccin\u00e9: fatigue: 39% contre 24%\u00a0; c\u00e9phal\u00e9es: 28% contre 19.<\/li>\n<li>La fi\u00e8vre \u00e9tait plus fr\u00e9quente dans le groupe vaccin\u00e9 apr\u00e8s la deuxi\u00e8me dose (7% contre 1%) qu&#39;apr\u00e8s la premi\u00e8re dose (3% contre 1%).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<ul>\n<li>\n<p>Remarque\u00a0: il n&#39;y a pas de donn\u00e9es sur l&#39;administration simultan\u00e9e de vaccins du <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/chapters\/13?frag=11247#vacc'>sch\u00e9ma de vaccination de base<\/a> et du vaccin COVID-19. Le CSS estime que d&#39;autres vaccins peuvent \u00eatre administr\u00e9s simultan\u00e9ment&#x002C; bien qu&#39;il souligne que la priorit\u00e9 doit toujours \u00eatre accord\u00e9e aux vaccins du <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/chapters\/13?frag=11247#vacc'>sch\u00e9ma de vaccination de base<\/a>.<br \/> \u00a0<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><b>Sources sp\u00e9cifiques <\/b><\/h2>\n<p class='reference'><span style='font-size:12px;'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> <\/span><\/span><span class='folia-referentie-tekst'><a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/avis-9680-vaccination-contre-la-covid-19-des-enfants-ages-de-5-11-ans'>Conseil sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9<\/a>. Vaccination contre la COVID-19 des enfants \u00e2g\u00e9s de 5 \u00e0 11 ans en Belgique. Avis 9680. 17\/12\/21.<\/span><br \/> <span style='font-size:12px;'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span> <\/span><\/span><span class='folia-referentie-tekst'>EMA. Comirnaty COVID-19 vaccine: EMA recommends approval for children aged 5 to 11. <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/comirnaty-covid-19-vaccine-ema-recommends-approval-children-aged-5-11'>News 25\/11\/21<\/a>. Zie ook <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/medicines\/human\/EPAR\/comirnaty'>EPAR Comirnaty<\/a><\/span><br \/> <span style='font-size:12px;'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span> <\/span><\/span><span class='folia-referentie-tekst'><a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/avis-par-lettre-ndeg-11-vaccination-covid-19-de-la-population-pediatrique-5-11-ans'>Comit\u00e9 consultatif de Bio\u00e9thique<\/a> . Avis par lettre n\u00b0 11 du 17 d\u00e9cembre 2021 du Comit\u00e9 consultatif de Bio\u00e9thique au sujet des d\u00e9fis \u00e9thiques d&#39;une vaccination COVID 19 chez des enfants de 5 \u00e0 11 ans.<\/span><br \/> <span style='font-size:12px;'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span> <\/span><\/span><span class='folia-referentie-tekst'>Walter EB&#x002C; Talaat KR&#x002C; Sabharwal C et al. Evaluation of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Children 5 to 11 Years of Age. NEJM&#x002C; online 09\/11\/21. <a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa2116298'>DOI: 10.1056\/NEJMoa2116298<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le Conseil sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9 (CSS)1\u00a0a publi\u00e9 le 17\/12\/21  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,31],"tags":[48,20213,20224,20226],"class_list":["post-176183","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2021-fr","tag-actualites-covid-19","tag-import_tags","tag-import_tags-nl","tag-covid-19-update"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176183","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=176183"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176183\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178764,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176183\/revisions\/178764"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=176183"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=176183"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=176183"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}