{"id":176071,"date":"2022-09-20T00:00:00","date_gmt":"2022-09-19T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/informations-recentes-septembre-2022-nouveautes-arrets-et-interruptions-de-commercialisation-autres-modifications\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:12","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:12","slug":"informations-recentes-septembre-2022-nouveautes-arrets-et-interruptions-de-commercialisation-autres-modifications","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/informations-recentes-septembre-2022-nouveautes-arrets-et-interruptions-de-commercialisation-autres-modifications\/","title":{"rendered":"Informations r\u00e9centes septembre 2022 : nouveaut\u00e9s, arr\u00eats et interruptions de commercialisation, autres modifications"},"content":{"rendered":"<div class='short-summary'>\n<div>clindamycine ovules&#x002C; vaccins COVID-19 \u00e0 ARNm adapt\u00e9s contre Omicron BA.1&#x002C; vaccin influenza \u00e0 haute dose&#x002C; bim\u00e9kizumab&#x002C; ivacaftor + tezacaftor + \u00e9lexacaftor&#x002C; m\u00e9rop\u00e9nem + vaborbactam&#x002C; pirac\u00e9tam sol. inj. IV&#x002C; modifications de remboursement&#x002C; programmes m\u00e9dicaux d\u2019urgence et d\u2019usage compassionnel (MNP&#x002C; CUP)<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class='summary'><span class='new-molecules-small'>\u00a0<\/span><span class='folia-samenvatting-vet'>Nouveaut\u00e9s en premi\u00e8re ligne<\/span><br \/> \u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#cli'>clindamycine ovules<\/a><br \/> \u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#cov'>vaccins COVID-19 \u00e0 ARNm adapt\u00e9s contre Omicron BA.1<\/a><br \/> \u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#inf'>vaccin influenza \u00e0 haute dose<\/a><br \/> <span class='new-molecules-small'>\u00a0<\/span><span class='folia-samenvatting-vet'>Nouveaut\u00e9s en m\u00e9decine sp\u00e9cialis\u00e9e<\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>\u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#bim'>bim\u00e9kizumab<\/a><br \/> \u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#iva'>ivacaftor + tezacaftor + \u00e9lexacaftor<\/a><br \/> \u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#mer'>m\u00e9rop\u00e9nem + vaborbactam<\/a><\/span><\/span><br \/> <span class='removed-molecules-small'>\u00a0<\/span><span class='folia-samenvatting-vet'>Arr\u00eats\u00a0et interruptions de commercialisation (>1 an)<\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>\u00a0 \u00a0\u00a0\u2022 <a href='#pir'>pirac\u00e9tam injectable<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><strong><span class='folia-samenvatting-tekst'>Autres modifications<\/span><\/strong><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>\u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#mod'>Modifications de remboursement\u00a0: atorvastatine + \u00e9z\u00e9timibe<\/a><br \/> \u00a0 \u00a0 \u2022 <a href='#pro'>Programmes m\u00e9dicaux d\u2019urgence et d\u2019usage compassionnel<\/a><\/span><\/span><\/div>\n<div class='summary'><span class='folia-samenvatting-tekst'>\u25bc: <\/span>m\u00e9dicaments soumis \u00e0 une surveillance particuli\u00e8re et pour lesquels la <a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/notifier_un_effet_indesirable_en_tant_que_professionnel_de_la_sante'>notification d\u2019effets ind\u00e9sirables<\/a> au Centre Belge de Pharmacovigilance est encourag\u00e9e (entre autres m\u00e9dicaments contenant un nouveau principe actif&#x002C; m\u00e9dicaments biologiques).<br \/> <span class='><\/span>: m\u00e9dicaments pour lesquels des proc\u00e9dures additionnelles de minimisation des risques (<em>Risk Minimization Activities<\/em>: RMA) ont \u00e9t\u00e9 impos\u00e9es par l\u2019autorit\u00e9 qui d\u00e9livre l\u2019autorisation de mise sur le march\u00e9 (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2307?folia=2260'>voir Folia de mars 2015<\/a>)&#x002C;\u00a0telles que du mat\u00e9riel \u00e9ducatif ou des brochures.<\/div>\n<p>Les infos r\u00e9centes de ce mois de septembre 2022 prennent en compte les modifications port\u00e9es \u00e0 notre connaissance jusqu\u2019au 30 ao\u00fbt. Les changements signal\u00e9s apr\u00e8s cette date seront repris dans les infos r\u00e9centes du mois d\u2019octobre.<\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>\u00a0<\/span><\/a>Nouveaut\u00e9s en premi\u00e8re ligne<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='cli' name='cli'><\/a>clindamycine ovules (Yenlip\u00ae)<\/h3>\n<div class='summary'>La <strong>clindamycine<\/strong> est maintenant commercialis\u00e9e sous forme <strong>d\u2019ovules \u00e0 administration intravaginale<\/strong> (<strong>Yenlip\u00ae<\/strong>&#x002C; <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/7?frag=17905&#038;trade_family=45625'>chapitre 6.1.2<\/a><a>)<\/a>. Elle a pour indication le traitement de la <strong>vaginose bact\u00e9rienne<\/strong> (synth\u00e8se du RCP). La clindamycine existait d\u00e9j\u00e0 sous forme de cr\u00e8me vaginale. <\/p>\n<div>Le profil d\u2019innocuit\u00e9 est identique \u00e0 celui de la <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/7?frag=5223'>clindamycine<\/a> en cr\u00e8me.<\/div>\n<p> <b>Commentaire du CBIP\u00a0:<\/b><br \/> Selon la BAPCOC&#x002C; le m\u00e9tronidazole par voie vaginale ou orale ainsi que la clindamycine par voie vaginale sont des options \u00e9quivalentes en cas de <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/12?frag=8001893'>vaginose bact\u00e9rienne<\/a> (la BAPCOC ne mentionne pour l\u2019instant la clindamycine que sous forme de cr\u00e8me). La clindamycine&#x002C; sous forme d\u2019ovules ou de cr\u00e8me&#x002C; n\u2019est <strong>pas rembours\u00e9e<\/strong> et est beaucoup <strong>plus co\u00fbteuse<\/strong> que le m\u00e9tronidazole par voie orale ou vaginale.<\/div>\n<p><strong>Posologie: <\/strong>1 ovule par voie vaginale au coucher pendant 3 jours<\/p>\n<p><b>Co\u00fbt : <\/b>25&#x002C;97\u20ac pour un traitement de 3 jours (co\u00fbt similaire \u00e0 un traitement de 7 jours par cr\u00e8me vaginale)<\/p>\n<p> \u00a0 <\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='cov' name='cov'><\/a>vaccins COVID-19 \u00e0 ARNm adapt\u00e9s contre Omicron BA.1 (Comirnaty Original\/Omicron BA.1\u00ae\u25bc et Spikevax Bivalent Original\/Omicron BA.1\u00ae\u25bc)<\/h3>\n<div class='summary'>Des <b>vaccins adapt\u00e9s contre la COVID-19<\/b> de Pfizer (<b>Comirnaty Original\/Omicron BA.1\u00ae<\/b>\u25bc&#x002C; <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8902512&#038;trade_family=45849'>chapitre 12.1.1.15.<\/a>) et de Moderna (<b>Spikevax Bivalent Original\/Omicron BA.1\u00ae<\/b>\u25bc&#x002C; <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8902512&#038;trade_family=45856'>chapitre 12.1.1.15.<\/a>) ont \u00e9t\u00e9 <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/first-adapted-covid-19-booster-vaccines-recommended-approval-eu'>approuv\u00e9s le 1<sup>er<\/sup> septembre par l\u2019Agence Europ\u00e9enne des M\u00e9dicaments (EMA)<\/a>.<sup>2-4<\/sup> Ces vaccins adapt\u00e9s sont \u00ab\u00a0<b>bivalents<\/b>\u00a0\u00bb\u00a0: ils contiennent de l\u2019ARNm codant pour la prot\u00e9ine Spike du virus <b>SARS-CoV-2 original<\/b>&#x002C; et de l\u2019ARNm codant pour la prot\u00e9ine Spike du sous-variant <b>Omicron BA.1<\/b>. Les deux vaccins ont comme indication <b>l\u2019utilisation comme dose booster<\/b> (apr\u00e8s une primovaccination COVID-19) \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge de 12 ans&#x002C; avec un intervalle de minimum 3 mois apr\u00e8s la derni\u00e8re dose de vaccin COVID-19 (synth\u00e8se du RCP).<span class='folia-referentie-note'>2-4<\/span><br \/> Ces vaccins adapt\u00e9s apportent une <b>plus grande r\u00e9ponse immunitaire contre le variant Omicron BA.1<\/b> que les vaccins originaux. L\u2019utilisation \u00e0 grande \u00e9chelle de cette dose booster impose un <b>suivi de l\u2019efficacit\u00e9 clinique<\/b> (sur la morbi-mortalit\u00e9 caus\u00e9e par les variants actuellement en circulation) <b>et de la s\u00e9curit\u00e9<\/b> (en particulier les myocardites et p\u00e9ricardites). Pour plus d\u2019informations&#x002C; voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/gows\/3897'>Bon \u00e0 Savoir du 12 septembre 2022<\/a>.\u00a0<\/div>\n<p> \u00a0 <\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='inf' name='inf'><\/a>vaccin influenza \u00e0 haute dose (Efluelda\u00ae\u25bc)<\/h3>\n<div class='summary'>Un <strong>vaccin quadrivalent \u00e0 haute dose contre l\u2019influenza<\/strong> (contenant 60 \u00b5g d\u2019antig\u00e8ne par souche grippale&#x002C; <strong>Efluelda\u00ae<\/strong>&#x002C; <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8903023&#038;trade_family=45617'>chapitre 12.1.1.5.1<\/a><a>)<\/a>\u00a0est commercialis\u00e9 pour la saison 2022-2023. Il a pour indication l\u2019immunisation des personnes \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge de 60 ans en <strong>pr\u00e9vention de la grippe<\/strong> (synth\u00e8se du RCP). Ce vaccin a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 dans le <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3777?folia=3773'>Folia de mars 2022<\/a><a>.<\/a><br \/> Il n\u2019est pas prouv\u00e9 que le vaccin \u00e0 haute dose offre une meilleure protection que les vaccins \u00e0 dose standard contre les complications s\u00e9v\u00e8res de la grippe. Les effets ind\u00e9sirables habituels locaux et syst\u00e9miques sont un peu plus fr\u00e9quents qu\u2019avec les vaccins \u00e0 dose standard.<span class='folia-referentie-note'>5<\/span><br \/> Le <strong>Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9<\/strong>&#x002C; dans son <a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/sites\/default\/files\/uploads\/fields\/fpshealth_theme_file\/20220408_css-9699_avis_grippe_saison_22-23_vweb.pdf'>avis pour la saison 2022-2023<\/a><a>&#x002C;<\/a>\u00a0ne marque <strong>pas de pr\u00e9f\u00e9rence pour un vaccin en particulier<\/strong>. Voir aussi <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3866?folia=3863'>l\u2019avis du CBIP<\/a> sur les vaccins antigrippaux de la saison 2022-2023.<br \/> Le vaccin \u00e0 haute dose est <b>plus co\u00fbteux<\/b> que les vaccins \u00e0 dose standard&#x002C; aussi bien pour la communaut\u00e9 que pour le patient. Il n\u2019est rembours\u00e9 que s\u2019il est prescrit par un m\u00e9decin pour les personnes \u00e0 partir de 65 ans en \u00e9tablissement de soins r\u00e9sidentiels ou un autre type d\u2019institution. Il n\u2019est pas rembours\u00e9 s\u2019il est prescrit par un pharmacien.<br \/> Si le m\u00e9decin prescrit en DCI \u00ab\u00a0vaccin antigrippal\u00a0\u00bb&#x002C; le pharmacien ne pourra d\u00e9livrer qu\u2019un des vaccins \u00e0 dose standard.<\/div>\n<p><strong style='font-family: MyriadPro; font-size: 14px;'>Posologie\u00a0<\/strong><span style='font-family: MyriadPro; font-size: 14px;'>: 1 injection intradelto\u00efdienne<\/span><\/p>\n<p> <strong>Co\u00fbt\u00a0<\/strong>: 43&#x002C;43\u20ac rembours\u00e9 en b\u00a0!<\/p>\n<p> \u00a0<\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>\u00a0<\/span><\/a>Nouveaut\u00e9s en m\u00e9decine sp\u00e9cialis\u00e9e<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='bim' name='bim'><\/a>bim\u00e9kizumab (Bimzelx\u00ae\u25bc)<\/h3>\n<div class='summary'><strong>Le bim\u00e9kizumab <\/strong>(<strong>Bimzelx\u00ae\u25bc<\/strong>&#x002C; <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8903031&#038;trade_family=44669'>chapitre 12.3.2.2.7<\/a><a>)<\/a>\u00a0est&#x002C; comme le brodalumab&#x002C; l\u2019ix\u00e9kizumab et le s\u00e9cukinumab&#x002C; un inhibiteur de l\u2019interleukine 17 (IL-17). Ils inhibent tous l\u2019IL-17A&#x002C; et le bim\u00e9kizumab inhibe aussi l\u2019IL-17F. Il a pour indication le traitement de l\u2019adulte atteint de <strong>psoriasis en plaques mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re<\/strong> n\u00e9cessitant un traitement syst\u00e9mique (synth\u00e8se du RCP). Il s\u2019administre par voie sous-cutan\u00e9e.<br \/> Son profil de s\u00e9curit\u00e9 est celui des <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8902694'>inhibiteurs de l\u2019IL-17<\/a>.<br \/> <b>Commentaire du CBIP\u00a0<\/b><br \/> Le bim\u00e9kizumab repr\u00e9sente une <b>option suppl\u00e9mentaire<\/b> pour le traitement syst\u00e9mique des adultes atteints de psoriasis ne r\u00e9pondant pas au traitement topique et syst\u00e9mique classique. Il semble <b>plus efficace que certains traitements<\/b> inhibiteurs du TNF ou inhibiteurs d\u2019interleukines. Comme ces immunomodulateurs&#x002C; il peut exposer \u00e0 un risque<b> d\u2019effets ind\u00e9sirables potentiellement graves<\/b>\u00a0: r\u00e9actions allergiques&#x002C; infections&#x002C; suspicion de tumeurs malignes&#x002C; avec de plus la possibilit\u00e9 d\u2019effets ind\u00e9sirables cardiovasculaires.<b> <\/b><\/div>\n<div class='detailed-content'><b>Efficacit\u00e9<\/b> <\/p>\n<ul>\n<li>Le bim\u00e9kizumab a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 dans 4 \u00e9tudes versus placebo&#x002C; ust\u00e9kinumab (inhibiteur IL-12\/23)&#x002C; adalimumab (inhibiteur du TNF) et s\u00e9cukinumab (inhibiteur IL-17A) sur un total de 2200 patients atteints de psoriasis mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re: score Psoriasis Area and Severity Index (PASI) d\u2019au moins 12 sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 72 (le score le plus \u00e9lev\u00e9 indiquant l\u2019atteinte la plus s\u00e9v\u00e8re)&#x002C; avec une surface corporelle atteinte \u00e0 au moins 10%&#x002C; et un score Investigator\u2019s Global Assessment d\u2019au moins 3 sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 5 (5 repr\u00e9sentant l\u2019atteinte la plus s\u00e9v\u00e8re).<\/li>\n<li>Dans toutes les comparaisons&#x002C; le bim\u00e9kizumab s\u2019est av\u00e9r\u00e9 sup\u00e9rieur pour obtenir un score PASI am\u00e9lior\u00e9 d\u2019au moins 90% et 100% \u00a0(c-\u00e0-d peau compl\u00e8tement \u00ab\u00a0blanchie\u00a0\u00bb) \u00e0 16 semaines.<\/li>\n<li>Plus de 80% des patients ont maintenu leur r\u00e9ponse au bim\u00e9kizumab \u00e0 la 52<sup>\u00e8me<\/sup> semaine.<span class='folia-referentie-note'>6-8<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p> Tableau r\u00e9sum\u00e9 des r\u00e9sultats des \u00e9tudes BE-VIVID&#x002C; BE-READY&#x002C; BE-SURE et BE-RADIANT<span class='folia-referentie-note'>6<\/span> <\/p>\n<table border='1' cellpadding='1' cellspacing='1' style='width:500px;'>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Etude<\/td>\n<td>Traitement<\/td>\n<td colspan='2' rowspan='1'>Proportion de patients ayant atteint le crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation \u00e0 16 semaines<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>R\u00e9ponse PASI 90<\/td>\n<td>R\u00e9ponse PASI 100<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>BE-READY (56 semaines)<\/td>\n<td>Bim\u00e9kizumab<\/td>\n<td>91%<\/td>\n<td>68%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>Placebo<\/td>\n<td>1%<\/td>\n<td>1%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>BE-VIVID (52 semaines)<\/td>\n<td>Bim\u00e9kizumab<\/td>\n<td>85%<\/td>\n<td>59%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>Ust\u00e9kinumab<\/td>\n<td>50%<\/td>\n<td>21%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>Placebo<\/td>\n<td>5%<\/td>\n<td>0%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>BE-SURE (56 semaines)<\/td>\n<td>Bim\u00e9kizumab<\/td>\n<td>86%<\/td>\n<td>61%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>Adalimumab<\/td>\n<td>47%<\/td>\n<td>24%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>BE-RADIANT (48 semaines)<\/td>\n<td>Bim\u00e9kizumab<\/td>\n<td>86%<\/td>\n<td>62%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>S\u00e9cukinumab<\/td>\n<td>74%<\/td>\n<td>49%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p> <b>Innocuit<\/b><b>\u00e9<\/b> <\/p>\n<ul>\n<li>Les contre-indications&#x002C; effets ind\u00e9sirables et pr\u00e9cautions particuli\u00e8res sont ceux des <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8902694'>inhibiteurs de l\u2019IL-17<\/a><a>.<\/a><\/li>\n<li>Dans 2 \u00e9tudes&#x002C; des \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s chez un petit nombre de patients sous bim\u00e9kizumab et pr\u00e9sentant des facteurs de risque cardiovasculaires.<span class='folia-referentie-note'>6<\/span><\/li>\n<li>Grossesse et allaitement\n<ul>\n<li>Comme pour les autres inhibiteurs de l\u2019IL-17&#x002C; une contraception efficace doit \u00eatre utilis\u00e9e pendant et apr\u00e8s le traitement\u00a0; pour le bim\u00e9kizumab&#x002C; au moins 17 semaines apr\u00e8s son arr\u00eat.<span class='folia-referentie-note'>8<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<p> <strong>Posologie<\/strong> : 2 injections SC de 160 mg\/ml toutes les 4 semaines pendant 16 semaines puis toutes les 8 semaines<\/p>\n<p> <strong>Co\u00fbt<\/strong> : 1859&#x002C;61\u20ac pour 2 injections de 160 mg\/ml&#x002C; rembours\u00e9 en b\u00a0!<br \/> \u00a0<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='iva' name='iva'><\/a>ivacaftor + tezacaftor + \u00e9lexacaftor (Kaftrio\u00ae\u25bc)<\/h3>\n<div class='summary'><strong>L\u2019association ivacaftor + tezacaftor + \u00e9lexacaftor<\/strong> (<strong>Kaftrio\u00ae<\/strong> \u25bc&#x002C; <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/21?frag=16485&#038;trade_family=45591'>chapitre 20.3<\/a><a>&#x002C;<\/a>\u00a0m\u00e9dicament orphelin&#x002C; d\u00e9livrance hospitali\u00e8re)&#x002C; en association avec l\u2019ivacaftor&#x002C; a pour indication le traitement des patients atteints de <strong>mucoviscidose<\/strong> \u00e2g\u00e9s de 6 ans et plus porteurs d\u2019au moins une mutation F508del du g\u00e8ne CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator&#x002C; synth\u00e8se du RCP). La mutation F508del du g\u00e8ne CFTR \u00a0est pr\u00e9sente chez environ 90% des patients atteints de mucoviscidose. L\u2019ivacaftor \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 commercialis\u00e9 en monopr\u00e9paration et en association avec le tezacaftor ou le lumacaftor. L\u2019\u00e9lexacaftor est un nouveau principe actif&#x002C; \u00ab\u00a0correcteur\u00a0\u00bb de la prot\u00e9ine CFTR (comme le tezacaftor et le lumacaftor).<br \/> Pour plus d\u2019infos sur la mucoviscidose et les m\u00e9dicaments utilis\u00e9s comme traitements de base ciblant la prot\u00e9ine CFTR en fonction du profil g\u00e9n\u00e9tique&#x002C; voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3394?folia=3392#ivaca'>article ivacaftor \u00ab\u00a05 ans plus tard\u00a0\u00bb dans le Folia de juillet 2020<\/a><a>.\u00a0<\/a><br \/> Le profil de s\u00e9curit\u00e9 est similaire \u00e0 celui de la bith\u00e9rapie ivacaftor + tezacaftor.<br \/> <b>Commentaire du CBIP\u00a0<\/b><br \/> La trith\u00e9rapie ivacaftor + el\u00e9xacaftor + tezacaftor est <b>efficace<\/b> sur des crit\u00e8res cliniques et \u00e9largit le spectre de traitement pour un grand nombre de patients atteints de mucoviscidose. Il s\u2019agit cependant encore de <b>donn\u00e9es \u00e0 court terme<\/b>. L\u2019efficacit\u00e9 et le profil d\u2019innocuit\u00e9 \u00e0 plus long terme doivent encore \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9s.<\/div>\n<div class='detailed-content'><b>Efficacit\u00e9<\/b> <\/p>\n<ul>\n<li>Dans des \u00e9tudes d\u2019une dur\u00e9e de 4 \u00e0 24 semaines&#x002C; la trith\u00e9rapie a \u00e9t\u00e9 plus efficace que le comparateur (un placebo ou un traitement actif ajust\u00e9 en fonction du profil g\u00e9n\u00e9tique\u00a0: soit une bith\u00e9rapie ivacaftor + tezacaftor&#x002C; soit une monoth\u00e9rapie ivacaftor) sur la fonction pulmonaire&#x002C; la qualit\u00e9 de vie en lien avec les sympt\u00f4mes respiratoires (diff\u00e9rence cliniquement pertinente) ou le nombre d\u2019exacerbations.<\/li>\n<li>Dans une cohorte fran\u00e7aise de patients atteints d\u2019une forme s\u00e9v\u00e8re de mucoviscidose qui ont re\u00e7u une trith\u00e9rapie pendant une dur\u00e9e m\u00e9diane de 84 jours&#x002C; la plupart des patients d\u00e9j\u00e0 inscrits sur une liste d\u2019attente pour une greffe pulmoonaire a pu \u00eatre retir\u00e9e de la liste en raison d\u2019une am\u00e9lioration de son \u00e9tat de sant\u00e9. <span class='folia-referentie-note'>9-12<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p> <b>Innocuit\u00e9<\/b> <\/p>\n<ul>\n<li>Le profil d\u2019innocuit\u00e9 de l\u2019association ivacaftor + tezacaftor + \u00e9lexacaftor est similaire \u00e0 celui de l\u2019association ivacaftor + tezacaftor. Les effets ind\u00e9sirables semblent un peu plus fr\u00e9quents avec la trith\u00e9rapie qu\u2019avec la bith\u00e9rapie.<span class='folia-referentie-note'>9<\/span><\/li>\n<li>Effets ind\u00e9sirables\n<ul>\n<li>Les plus fr\u00e9quents (\u226510%)\u00a0: c\u00e9phal\u00e9es&#x002C; troubles gastro-intestinaux&#x002C; infection des voies respiratoires sup\u00e9rieures&#x002C; rash (plus fr\u00e9quent chez les femmes)&#x002C; grippe&#x002C; vertiges&#x002C; douleurs oropharyng\u00e9es et congestion nasale&#x002C; augmentation des enzymes h\u00e9patiques&#x002C; contamination bact\u00e9rienne des expectorations.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Grossesse et allaitement\u00a0:\u00a0il n\u2019est pas possible de se prononcer sur la s\u00e9curit\u00e9 d\u2019emploi de cette association pendant la grossesse (donn\u00e9es inexistantes ou insuffisantes).<\/li>\n<li>Interactions\n<ul>\n<li>L\u2019\u00e9lexacaftor&#x002C; l\u2019ivacaftor\u00a0 et le tezacaftor sont des substrats du CYP3A4. L\u2019ivacaftor est aussi un faible inhibiteur de la P-gp&#x002C; du CYP2C9 et du CYP3A4 (voir Tableaux\u00a0<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/1?frag=9990243'>Ic. et Id. dans Intro.6.3.<\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Pr\u00e9cautions particuli\u00e8res\n<ul>\n<li>Selon le RCP&#x002C; l\u2019utilisation en cas d\u2019insuffisance h\u00e9patique mod\u00e9r\u00e9e n\u2019est pas recommand\u00e9e. Chez tous les patients&#x002C; il est recommand\u00e9 de contr\u00f4ler les enzymes h\u00e9patiques et la bilirubine avant le d\u00e9but du traitement&#x002C; tous les 3 mois la premi\u00e8re ann\u00e9e de traitement&#x002C; et ensuite annuellement. La surveillance doit \u00eatre plus fr\u00e9quente en cas d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019atteinte h\u00e9patique.<\/li>\n<li>Des cas de cataractes chez des enfants et des adolescents ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits sous ivacaftor. Un bilan ophtalmologique est recommand\u00e9 avant et pendant le traitement.<span class='folia-referentie-note'>13<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<p> <strong>Posologie\u00a0<\/strong>: dosage en fonction de l\u2019\u00e2ge et du poids (voir RCP)&#x002C; en 1 prise le matin avec un repas riche en graisses<\/p>\n<p> <strong>Co\u00fbt\u00a0<\/strong>: 10 408\u20ac pour 56 co&#x002C; rembours\u00e9 en a\u00a0!<\/p>\n<p> \u00a0<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='mer' name='mer'><\/a>m\u00e9rop\u00e9nem + vaborbactam (Vaborem\u00ae\u25bc<span class='mp-kidney-m'> <\/span>)<\/h3>\n<div class='summary'><b>L\u2019association m\u00e9rop\u00e9nem + vaborbactam <\/b>(Vaborem\u00ae\u25bc<span class='mp-kidney-m'> <\/span>&#x002C; <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/12?frag=8903049&#038;trade_family=45732'>chapitre 11.1.1.3<\/a><a>&#x002C;<\/a>\u00a0usage hospitalier) a pour indication le traitement par voie intraveineuse des <strong>infections<\/strong> des voies urinaires <strong>compliqu\u00e9es<\/strong>&#x002C; intra-abdominales compliqu\u00e9es&#x002C; et des pneumonies nosocomiales chez l\u2019adulte (synth\u00e8se du RCP). Le m\u00e9rop\u00e9nem est une carbap\u00e9n\u00e8me d\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9e en monoth\u00e9rapie&#x002C; et le vaborbactam est un inhibiteur de carbap\u00e9n\u00e8mases de classe A et C.<br \/> Son spectre et son profil d\u2019innocuit\u00e9 son ceux des <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/12?frag=9753'>carbap\u00e9n\u00e8mes<\/a><a>.<\/a><span class='folia-referentie-note'>14<\/span> <\/p>\n<div>Afin de limiter le risque d\u2019apparition de r\u00e9sistances&#x002C; l\u2019association m\u00e9rop\u00e9nem + vaborbactam est propos\u00e9e dans certaines sources comme une <b>solution de dernier\u00a0recours<\/b> en cas d\u2019infection s\u00e9v\u00e8re par une bact\u00e9rie r\u00e9sistante aux carbap\u00e9n\u00e8mes&#x002C; apr\u00e8s r\u00e9alisation d\u2019un antibiogramme.<span class='folia-referentie-note'>15-17<\/span><\/div>\n<\/p><\/div>\n<p><b>Co\u00fbt\u00a0<\/b>: 398\u20ac pour 6 flacons&#x002C; rembours\u00e9 en b<\/p>\n<p> \u00a0<\/p>\n<div>\n<h2><a class='section' id='removed-molecules-small'><span class='removed-molecules-small'>\u00a0<\/span><\/a>Arr\u00eats et interruptions de commercialisation (>1 an)<\/h2>\n<p> Sont mentionn\u00e9s dans cette rubrique<br \/> &#8211;\u00a0les arr\u00eats de commercialisation<br \/> &#8211;\u00a0les interruptions de commercialisation (dur\u00e9e pr\u00e9vue de plus d\u2019un an)<br \/> Les interruptions temporaires ne sont pas reprises ici&#x002C; elles sont signal\u00e9es dans le r\u00e9pertoire par ce sigle : <span class='supply-problem'> <\/span><br \/> La liste des m\u00e9dicaments indisponibles peut \u00eatre consult\u00e9e sur le <a href='https:\/\/www.pharmastatut.be\/'>site de l\u2019AFMPS-Pharmastatut<\/a><a>.<\/a>\u00a0<br \/> \u00a0 <\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='pir' name='pir'><\/a>pirac\u00e9tam sol. inj. IV (Nootropil\u00ae<span class='mp-kidney-m'> <\/span>)<\/h3>\n<p>Le pirac\u00e9tam en solution pour injection intraveineuse (Nootropil<b>\u00ae<\/b><span class='mp-kidney-m'> <\/span>)&#x002C; est retir\u00e9 du march\u00e9.<br \/> Seule la forme orale reste disponible. Il n\u2019est pas prouv\u00e9 que le pirac\u00e9tam ait un effet cliniquement pertinent (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=1412'>chapitre 1.10<\/a><a>).<\/a>\u00a0<\/p>\n<p> \u00a0 <\/p>\n<h2><a class='section' id='andere'><\/a>Autres modifications<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='mod' name='mod'><\/a>Modifications de remboursement<\/h3>\n<p> \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<strong><em>atorvastatine + \u00e9z\u00e9timibe (Atozet\u00ae)<\/em><\/strong> <\/p>\n<p>Comme c\u2019est d\u00e9j\u00e0 le cas pour les autres associations \u00e0 base de statine et d\u2019\u00e9z\u00e9timibe&#x002C; le <b>remboursement en cat\u00e9gorie \u00ab\u00a0b\u00a0\u00bb de l\u2019association \u00e0 base d\u2019atorvastatine et d\u2019\u00e9z\u00e9timibe (Atozet\u00ae) n\u2019est plus soumis \u00e0 l\u2019autorisation du m\u00e9decin-conseil<\/b>.<br \/> Une autorisation est encore n\u00e9cessaire pour un remboursement en cat\u00e9gorie \u00ab\u00a0a\u00a0\u00bb en cas d\u2019hypercholest\u00e9rol\u00e9mie familiale.<br \/> On ne dispose pas de donn\u00e9es sur un\u00a0\u00e9ventuel b\u00e9n\u00e9fice de \u00a0l\u2019ajout d\u2019\u00e9z\u00e9timibe \u00e0 l\u2019atorvastatine en pr\u00e9vention de la morbi-mortalit\u00e9 cardiovasculaire [<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=1735'>voir 1.12.10<\/a><a>]<\/a>.<br \/> \u00a0<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='pro' name='pro'><\/a>Programmes d\u2019usage compassionnel et programmes m\u00e9dicaux d\u2019urgence<\/h3>\n<p>Pour plus d\u2019informations sur ces programmes&#x002C; voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3222?folia=3217'>Folia d\u00e9cembre 2019<\/a>.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Le tralokinumab (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8902074&#038;trade_family=44396'>Adtralza\u00ae<\/a>\u25bc) a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 par l\u2019Agence F\u00e9d\u00e9rale des M\u00e9dicaments et Produits de Sant\u00e9 (AFMPS) dans le cadre du programme m\u00e9dical d\u2019urgence (<em>medical need<\/em>).\u00a0<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le teclistamab<b>&#x002C; <\/b>non encore commercialis\u00e9&#x002C; a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 dans le cadre du programme d\u2019usage compassionnel (<i>compassionate use<\/i>).\u00a0<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Pour obtenir les documents d\u2019information pour le patient et le consentement \u00e9clair\u00e9&#x002C; voir le site de l\u2019AFMPS\u00a0: <a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/usage_humain\/medicaments\/medicaments\/recherche_developpement\/usage_compassionnel_programmes_40'>tralokinumab<\/a><a>&#x002C;<\/a>\u00a0<a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/usage_humain\/medicaments\/medicaments\/recherche_developpement\/usage_compassionnel_programmes_42'>teclistamab<\/a>.\u00a0<\/p>\n<p> \u00a0<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><b>Sources<\/b><\/h2>\n<p class='reference'>En plus des sources g\u00e9n\u00e9rales consult\u00e9es syst\u00e9matiquement par le CBIP (British Medical Journal&#x002C; New England Journal of Medicine&#x002C; Annals of Internal Medicine&#x002C; The Lancet&#x002C; JAMA&#x002C; Drug &#038; Therapeutic Bulletin&#x002C; GeBu&#x002C; La Revue Prescrire&#x002C; Australian Prescriber)&#x002C; pour \u00e9crire le Bon \u00e0 Savoir \u201cInfos r\u00e9centes\u201d&#x002C; les sources suivantes sont consult\u00e9es : RCP et dossier d\u2019\u00e9valuation \u00e0 l\u2019EMA (EPAR) du produit&#x002C; The Medical Letter&#x002C; NEJM Journal Watch&#x002C; les Bulletins d\u2019Information de Pharmacologie.<\/p>\n<p> \u00a0<\/p>\n<h2 class='reference'><b>Sources g\u00e9n\u00e9rales<\/b><\/h2>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><font color='#52a800'><b>&#8211;\u00a0<\/b><\/font>British National Formulary (BNF)&#x002C; <a href='https:\/\/www.medicinescomplete.com'>https:\/\/www.medicinescomplete.com<\/a>&#x002C; consult\u00e9 la derni\u00e8re fois le 1er septembre 2022<br \/> <font color='#52a800'><b>&#8211;\u00a0<\/b><\/font>Martindale&#x002C; The Complete Drug Reference&#x002C; consult\u00e9 la derni\u00e8re fois le 1er septembre 2022<br \/> <font color='#52a800'><b>&#8211;\u00a0<\/b><\/font>Netherlands Pharmacovigilance Centre Lareb.\u00a0 <a href='https:\/\/www.lareb.nl\/mvm-kennis'>https:\/\/www.lareb.nl\/mvm-kennis<\/a>. Consult\u00e9 la derni\u00e8re fois le 1er septembre 2022<\/span><\/p>\n<h2> <b>Sources sp\u00e9cifiques<\/b><\/h2>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> Yenlip\u00ae-R\u00e9sum\u00e9 des Caract\u00e9ristiques du Produit<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span> EMA. First adapted COVID-19 booster vaccines recommended for approval in the EU. <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/first-adapted-covid-19-booster-vaccines-recommended-approval-eu'>News (01\/09\/22)<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span>\u00a0<a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/medicines\/human\/EPAR\/comirnaty'>EPAR Comirnaty\u00ae<\/a>. Voir aussi <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/product-information\/comirnaty-epar-product-information_en.pdf'>RCP (en anglais&#x002C; p. 65 et suivantes)<\/a> (version du 06\/09\/22)<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span> <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/medicines\/human\/EPAR\/spikevax'>EPAR Spikevax\u00ae<\/a>. Voir aussi <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/product-information\/spikevax-previously-covid-19-vaccine-moderna-epar-product-information_en.pdf'>RCP (en anglais&#x002C; p. 22 et suivantes)<\/a> (version du 06\/09\/22)<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>5<\/span> Efluelda\u00ae-R\u00e9sum\u00e9 des Caract\u00e9ristiques du Produit<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>6<\/span> Bimekizumab. Aust Prescr 2022;45:132\u20133. https:\/\/doi.org\/10.18773\/ austprescr.2022.038<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>7<\/span> Bimekizumab for treating moderate to severe plaque psoriasis. Technology appraisal guidance . Published: 1 September 2021 <a href='https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ta723'>www.nice.org.uk\/guidance\/ta723<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>8<\/span> Bimzelx\u00ae- R\u00e9sum\u00e9 des Caract\u00e9ristiques du Produit<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>9<\/span> Ivacaftor + t\u00e9zacaftor + \u00e9lexacaftor (Kaftrio\u00b0) et mucoviscidose avec au moins une mutation deltaF508. Moins de sympt\u00f4mes respiratoires \u00e0 court terme. Rev Prescrire 2021 ; 41 (458) : 885-889\u00a0<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>10<\/span> Aust Prescr 2021;44:137\u20138. https:\/\/doi.org\/10.18773\/ austprescr.2021.031<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>11<\/span> Elexacaftor\/Tezacaftor\/Ivacaftor (Trikafta) for Cystic Fibrosis. Med Lett Drugs Ther. 2020 Jan 13;62(1589):5-7<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>12<\/span> Elexacaftor Added to Current Therapies Provides Benefit for Most Patients with Cystic Fibrosis. F. Bruder Stapleton&#x002C; MD&#x002C; reviewing\u00a0Middleton PG et al.\u00a0N Engl J Med\u00a02019 Oct 31 Heijerman HGM et al.\u00a0Lancet\u00a02019 Oct 31. NEJM November 5&#x002C; 2019<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>13<\/span>\u00a0Kaftrio\u00ae- R\u00e9sum\u00e9 des Caract\u00e9ristiques du Produit<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>14<\/span>\u00a0Vaborem\u00ae- R\u00e9sum\u00e9 des Caract\u00e9ristiques du Produit<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>15<\/span>\u00a0M\u00e9rop\u00e9nem + vaborbactam &#8211; Vaborem\u00b0. Infections graves : un recours en cas de r\u00e9sistance aux carbap\u00e9n\u00e8mes. Rev Prescrire 2020 ; 40 (443) : 648-650<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>16<\/span>\u00a0Meropenem\/Vaborbactam (Vabomere) for Complicated Urinary Tract Infection (M\u00e9rop\u00e9nem\/vaborbactame (Vabomere) contre les infections urinaires compliqu\u00e9es). Med Lett Drugs Ther. 2018 Jun 18;60(1549):103-5<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>17<\/span>\u00a0Antimicrobial prescribing: meropenem with vaborbactam. Evidence summary Published: 20 November 2019. www.nice.org.uk\/guidance\/es21<\/span><\/p>\n<p class='reference'>\u00a0<\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>clindamycine ovules&#x002C; vaccins COVID-19 \u00e0 ARNm adapt\u00e9s contre Omicron BA.1&#x002C;  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,40],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-176071","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2022-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176071","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=176071"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176071\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178652,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176071\/revisions\/178652"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=176071"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=176071"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=176071"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}