{"id":175541,"date":"2020-02-06T00:00:00","date_gmt":"2020-02-05T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/psoriasis-dorigine-medicamenteuse\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:32","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:32","slug":"psoriasis-dorigine-medicamenteuse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/psoriasis-dorigine-medicamenteuse\/","title":{"rendered":"Psoriasis d&rsquo;origine medicamenteuse"},"content":{"rendered":"<p>Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau. Le psoriasis le plus fr&eacute;quent se pr&eacute;sente sous forme de plaques. Des formes plus graves telles que le rhumatisme psoriasique&#x002C; le psoriasis pustuleux et le psoriasis &eacute;rythrodermique peuvent aussi&#x002C; mais plus rarement&#x002C; appara&icirc;tre [voir aussi <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2850?folia=2845'>Folia mars 2018 (mis &agrave; jour le 22\/10\/2019)<\/a>].<br \/> Le psoriasis n&rsquo;a pas de cause connue. Des facteurs g&eacute;n&eacute;tiques&#x002C; immunologiques&#x002C; infectieux&#x002C; psychologiques et environnementaux ont &eacute;t&eacute; &eacute;voqu&eacute;s. Certains m&eacute;dicaments peuvent &ecirc;tre la cause de psoriasis.<br \/> <strong>La Revue Prescrire<\/strong><span class='folia-referentie-note'>1<\/span><strong> a r&eacute;cemment list&eacute; les m&eacute;dicaments impliqu&eacute;s dans la survenue ou l&rsquo;aggravation d&rsquo;un psoriasis.<\/strong> Le <a href='#tabel'><strong>tableau<\/strong><\/a> ci-dessous reprend les principaux m&eacute;dicaments impliqu&eacute;s. Les donn&eacute;es reposent essentiellement sur des rapports de cas&#x002C; pour lesquels la causalit&eacute; a &eacute;t&eacute; estim&eacute;e sur base d&rsquo;un &quot;<em>dechallenge<\/em>&quot; (le psoriasis a disparu apr&egrave;s l&rsquo;arr&ecirc;t du m&eacute;dicament) et un &eacute;ventuel &quot;<em>rechallenge<\/em>&quot; positif (r&eacute;apparition en cas de reprise du m&eacute;dicament suspect&eacute;).<br \/> <strong>La relation de causalit&eacute;<\/strong> entre la prise d&rsquo;un m&eacute;dicament et le psoriasis est parfois difficile &agrave; &eacute;tablir car le tableau clinique d&rsquo;un psoriasis d&rsquo;origine m&eacute;dicamenteuse est proche de celui d&rsquo;un psoriasis non m&eacute;dicamenteux et le d&eacute;lai d&rsquo;apparition du psoriasis est parfois long apr&egrave;s le d&eacute;but du traitement (de quelques semaines &agrave; plusieurs ann&eacute;es).<br \/> <strong>L&rsquo;arr&ecirc;t du m&eacute;dicament<\/strong> <strong>en cause<\/strong> permet g&eacute;n&eacute;ralement une r&eacute;gression ou une disparition du psoriasis mais dans des d&eacute;lais parfois longs. L&rsquo;instauration d&rsquo;un traitement local ou par voie g&eacute;n&eacute;rale contre le psoriasis est parfois n&eacute;cessaire.<br \/> Face &agrave; l&rsquo;inefficacit&eacute; d&rsquo;un traitement contre le psoriasis&#x002C; une cause m&eacute;dicamenteuse doit &ecirc;tre envisag&eacute;e car&#x002C; souvent&#x002C; tant que le m&eacute;dicament en cause est poursuivi&#x002C; le traitement contre le psoriasis est peu ou pas efficace.<br \/> <strong>En pratique.<\/strong> En cas d&rsquo;apparition ou d&rsquo;aggravation d&rsquo;un psoriasis&#x002C; ou d&rsquo;inefficacit&eacute; du traitement contre le psoriasis&#x002C; une cause m&eacute;dicamenteuse doit &ecirc;tre envisag&eacute;e. La n&eacute;cessit&eacute; d&rsquo;arr&ecirc;ter le ou les m&eacute;dicament(s) suspect&eacute;(s) d&rsquo;&ecirc;tre &agrave; l&rsquo;origine du psoriasis doit &ecirc;tre &eacute;valu&eacute;e en fonction de la g&ecirc;ne occasionn&eacute;e&#x002C; de la balance b&eacute;n&eacute;fices-risques du ou des m&eacute;dicaments et des alternatives disponibles. Il faut aussi tenir compte du d&eacute;lai parfois long pour obtenir une am&eacute;lioration du psoriasis.<\/p>\n<p> &nbsp; <\/p>\n<div class='summary'><b><a id='tabel' name='tabel'><\/a>Tableau. Les principaux m&eacute;dicaments incrimin&eacute;s dans la survenue ou l&rsquo;aggravation d&rsquo;un psoriasis (liste non exhaustive)<sup>1<\/sup><\/b><\/div>\n<ul>\n<li>\n<p>Antihypertenseurs:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>b&ecirc;ta-bloquants (y compris avec forme oculaire; d&eacute;lai d&rsquo;apparition parfois long&#x002C; jusqu&rsquo;&agrave; 12 mois apr&egrave;s le d&eacute;but de la prise du m&eacute;dicament)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>inhibiteurs de l&rsquo;enzyme de conversion de l&rsquo;angiotensine (d&eacute;lai d&rsquo;apparition en moyenne: 6 semaines apr&egrave;s le d&eacute;but de la prise du m&eacute;dicament)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>sartans (le plus souvent dans la 1<sup>e<\/sup> ann&eacute;e du traitement)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>antagonistes du calcium<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Lithium (d&eacute;lai de plusieurs mois)&#x002C; bupropione.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Anti-infectieux: terbinafine&#x002C; t&eacute;tracyclines&#x002C; voriconazole.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Immunomodulateurs: inhibiteurs du TNF [<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/articles\/3136?folia=3112'>voir Folia juillet 2019<\/a>; d&eacute;lai d&rsquo;apparition entre quelques semaines et quelques ann&eacute;es apr&egrave;s le d&eacute;but de la prise du m&eacute;dicament&#x002C; g&eacute;n&eacute;ralement dans la 1<sup>e<\/sup> ann&eacute;e de traitement]&#x002C; &nbsp;abatacept&#x002C; interf&eacute;rons*&#x002C; l&eacute;flunomide&#x002C; ust&eacute;kinumab.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Antitumoraux&nbsp;divers: av&eacute;lumab&#x002C; ipilimumab&#x002C; nivolumab&#x002C; pembrolizumab&#x002C; thalidomide&#x002C; imiquimod&#x002C; inhibiteurs de tyrosine kinases tels que l&rsquo;imatinib.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>* Selon les ouvrages de r&eacute;f&eacute;rence Martindale (version en ligne) et <em>Meyler&rsquo;s Side Effects of Drugs<\/em> (16<sup>e<\/sup> &eacute;dition) des cas (d&rsquo;exacerbation) de psoriasis ont &eacute;t&eacute; rapport&eacute;s avec les divers interf&eacute;rons (interf&eacute;ron alpha&#x002C; b&ecirc;ta et gamma). Le risque semble le mieux document&eacute; pour l&rsquo;interf&eacute;ron alpha.&nbsp;<\/p>\n<p> <b>Note<\/b>: l&rsquo;arr&ecirc;t brutal d&rsquo;un corticost&eacute;ro&iuml;de administr&eacute; par voie g&eacute;n&eacute;rale ou locale&nbsp;peut &ecirc;tre &agrave; l&rsquo;origine d&rsquo;exacerbations du psoriasis par effet rebond&#x002C; notamment du psoriasis &eacute;rythrodermique ou du psoriasis pustuleux g&eacute;n&eacute;ralis&eacute;.<\/p>\n<h2> Source sp&eacute;cifique<\/h2>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> Psoriasis d&rsquo;origine m&eacute;dicamenteuse. La Revue Prescrire 2019; 39: 745-9<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau.  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,61],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175541","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2020-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175541","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175541"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175541\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178125,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175541\/revisions\/178125"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175541"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175541"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175541"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}