{"id":175473,"date":"2021-04-01T00:00:00","date_gmt":"2021-03-31T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/pericardites-dorigine-medicamenteuse\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:27","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:27","slug":"pericardites-dorigine-medicamenteuse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/pericardites-dorigine-medicamenteuse\/","title":{"rendered":"P\u00e9ricardites d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse"},"content":{"rendered":"<p>Une p&eacute;ricardite correspond &agrave; une inflammation du p&eacute;ricarde&#x002C; l&rsquo;enveloppe entourant le c&oelig;ur&#x002C; constitu&eacute;e de deux feuillets. Si le muscle cardiaque est aussi touch&eacute;&#x002C; on parle de myop&eacute;ricardite. La p&eacute;ricardite s&rsquo;accompagne souvent d&rsquo;un &eacute;panchement de liquide entre les deux feuillets ; plus rarement&#x002C; on observe une tamponnade (un &eacute;panchement abondant ou de constitution rapide qui comprime les cavit&eacute;s cardiaques et peut mettre la vie en danger).<br \/> Dans 80 &agrave; 90 % des cas de p&eacute;ricardite&#x002C; on ne peut identifier de facteur causal&#x002C; et l&rsquo;on admet que la <strong>cause<\/strong> est <strong>virale<\/strong>.<br \/> Les <strong>autres causes<\/strong> de p&eacute;ricardite aigu&euml; sont surtout bact&eacute;rienne (dont la tuberculose)&#x002C; auto-immune&#x002C; tumorale&#x002C; m&eacute;tabolique (insuffisance r&eacute;nale&#x002C; hypothyro&iuml;die&#x002C; &hellip;)&#x002C; radique.<br \/> <strong>Certains m&eacute;dicaments<\/strong> ont aussi &eacute;t&eacute; incrimin&eacute;s. La Revue Prescrire<sup><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span><\/sup> a r&eacute;cemment list&eacute; les m&eacute;dicaments connus pour exposer &agrave; une p&eacute;ricardite. Ce sont essentiellement des antitumoraux et des m&eacute;dicaments qui inhibent ou stimulent le syst&egrave;me immunitaire qui ont &eacute;t&eacute; impliqu&eacute;s dans des p&eacute;ricardites. Pour la plupart des m&eacute;dicaments&#x002C; il s&rsquo;agit d&rsquo;un effet ind&eacute;sirable (tr&egrave;s) rare. Vu qu&rsquo;il s&rsquo;agit souvent de rapports de cas&#x002C; il n&rsquo;est pas possible d&rsquo;estimer ou de d&eacute;terminer l&rsquo;incidence. Le Tableau ci-dessous reprend les principaux m&eacute;dicaments impliqu&eacute;s.<br \/> En cas de p&eacute;ricardite&#x002C; il est n&eacute;cessaire d&rsquo;envisager une cause m&eacute;dicamenteuse et&#x002C; si possible&#x002C; de remplacer le m&eacute;dicament suspect&eacute; par un autre m&eacute;dicament. Le lien de causalit&eacute; avec le m&eacute;dicament n&rsquo;est pas toujours facile &agrave; &eacute;tablir&#x002C; notamment en cas de traitement anti-infectieux&#x002C; car certaines infections peuvent aussi favoriser une p&eacute;ricardite&#x002C; comme par exemple la tuberculose.<\/p>\n<h3>Tableau. Principaux m&eacute;dicaments connus pour exposer &agrave; une p&eacute;ricardite<\/h3>\n<ul>\n<li>\n<p>Plusieurs antitumoraux&#x002C; notamment les inhibiteurs de la prot&eacute;ine kinase et les inhibiteurs du checkpoint immunitaire.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class='detailed-content'>\n<ul>\n<li>Inhibiteurs de la tyrosine kinase ALK : c&eacute;ritinib (4&#x002C;2 % de p&eacute;ricardite versus 2&#x002C;3 % dans un groupe t&eacute;moin)&#x002C; mais aussi alectinib&#x002C; crizotinib.<\/li>\n<li>Inhibiteurs de la tyrosine kinase BCR-ABL : notamment bosutinib&#x002C; dasatinib&#x002C; imatinib&#x002C; nilotinib.<\/li>\n<li>Inhibiteurs du checkpoint immunitaire (notamment nivolumab&#x002C; ipilimumab&#x002C; pembrolizumab).<\/li>\n<li>Alkylants : busulfan&#x002C; cyclophosphamide.<\/li>\n<li>Antim&eacute;tabolites : azacitidine&#x002C; clofarabine&#x002C; cytarabine (aussi myop&eacute;ricardites)&#x002C; fluorouracil et son pr&eacute;curseur cap&eacute;citabine.<\/li>\n<li>Anthracyclines : daunorubicine&#x002C; idarubicine (aussi myop&eacute;ricardites).<\/li>\n<li>Inhibiteurs du prot&eacute;asome : bort&eacute;zomib&#x002C; carfilzomib.<\/li>\n<li>Autres : doc&eacute;taxel (aussi myop&eacute;ricardites)&#x002C; trastuzumab.<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<ul>\n<li>\n<p>Immunod&eacute;presseurs : interf&eacute;ron-alpha&#x002C; l&eacute;flunomide et son m&eacute;tabolite actif t&eacute;riflunomide&#x002C; m&eacute;thotrexate (sur 176 patients ayant une arthrite rhumato&iuml;de&#x002C; 3 avaient une p&eacute;ricardite)&#x002C; natalizumab&#x002C; les inhibiteurs du TNF infliximab&#x002C; certolizumab et &eacute;tanercept.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Anti-infectieux : t&eacute;tracyclines&#x002C; telles que minocycline&#x002C; isoniazide&#x002C; ribavirine.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Antipsychotiques (rarement)&nbsp;: surtout clozapine&#x002C; encore plus rare avec olanzapine&#x002C; qu&eacute;tiapine.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>D&eacute;riv&eacute;s de l&rsquo;ergot : bromocriptine&#x002C; cabergoline (fibroses&#x002C; voir aussi <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/1565?folia=1542'>Folia juin 2007<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>M&eacute;salazine et sulfasalazine.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Anticoagulants (rare)&#x002C; avec saignements p&eacute;ricardiques (incidence estim&eacute;e &agrave; 0&#x002C;02&nbsp;%).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Autres : dantrol&egrave;ne&#x002C; m&eacute;thyldopa&#x002C; t&eacute;nect&eacute;plase.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2> Source sp&eacute;cifique<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1&nbsp;<\/span>P&eacute;ricardites d&rsquo;origine m&eacute;dicamenteuse. La Revue Prescrire 2020;40: 665-9<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une p&eacute;ricardite correspond &agrave; une inflammation du p&eacute;ricarde&#x002C; l&rsquo;enveloppe entourant  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,31],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175473","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2021-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175473","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175473"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175473\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178055,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175473\/revisions\/178055"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175473"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175473"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175473"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}