{"id":175377,"date":"2022-12-16T00:00:00","date_gmt":"2022-12-15T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/vaccination-contre-la-coqueluche-pendant-la-grossesse-efficacite-et-securite-en-2022\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:19","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:19","slug":"vaccination-contre-la-coqueluche-pendant-la-grossesse-efficacite-et-securite-en-2022","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/vaccination-contre-la-coqueluche-pendant-la-grossesse-efficacite-et-securite-en-2022\/","title":{"rendered":"Vaccination contre la coqueluche pendant la grossesse : efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 en 2022"},"content":{"rendered":"<div class='summary'>La vaccination contre la coqueluche durant la grossesse vise &agrave; prot&eacute;ger les nourrissons contre la coqueluche au cours des 2 &agrave; 3 premiers mois de leur vie&#x002C; &agrave; un moment o&ugrave; eux-m&ecirc;mes ne sont pas encore (compl&egrave;tement) vaccin&eacute;s. Que savons-nous de l&rsquo;effet protecteur et dispose-t-on de nouvelles donn&eacute;es de s&eacute;curit&eacute; en 2022&nbsp;? <\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Des &eacute;tudes observationnelles parues apr&egrave;s notre article du <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2789?folia=2786'>Folia d&rsquo;octobre 2017<\/a> montrent une protection des jeunes nourrissons contre la coqueluche confirm&eacute;e en laboratoire (protection d&rsquo;environ 80% dans la m&eacute;ta-analyse et l&rsquo;&eacute;tude de cohorte r&eacute;trospective) et la coqueluche s&eacute;v&egrave;re (combinaison d&rsquo;hospitalisation et de d&eacute;c&egrave;s&nbsp;; protection d&rsquo;environ 60% dans l&rsquo;&eacute;tude de cohorte r&eacute;trospective).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Un effet <i>blunting<\/i> (diminution de la r&eacute;ponse immunitaire vaccinale du nourrisson lorsque la m&egrave;re a &eacute;t&eacute; vaccin&eacute;e pendant la grossesse) et un signal de risque de chorioamniotite post-vaccinale appellent &agrave; des recherches compl&eacute;mentaires&#x002C; mais aucun effet clinique n&eacute;gatif n&rsquo;a encore &eacute;t&eacute; d&eacute;montr&eacute; &agrave;&nbsp;ce stade.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Malgr&eacute; leur limites&#x002C; les donn&eacute;es disponibles en 2022 soutiennent la recommandation de vacciner les femmes enceintes pendant la grossesse pour prot&eacute;ger les tr&egrave;s jeunes nourrissons contre la coqueluche.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<p>La mortalit&eacute; et la morbidit&eacute; due &agrave; la coqueluche (pertussis) sont les plus &eacute;lev&eacute;es chez les jeunes enfants&#x002C; surtout durant la premi&egrave;re ann&eacute;e de vie. La plupart des cas apparaissent dans les premiers mois de vie lorsque le nourrisson n&rsquo;est pas encore (compl&egrave;tement) prot&eacute;g&eacute; par sa propre vaccination.<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>1&#x002C;2<\/sup><\/b><\/span><\/p>\n<p>Pour prot&eacute;ger les nourrissons dans les premiers mois de vie&#x002C; le <a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/avis-8754-immunisation-maternelle'>Conseil Sup&eacute;rieur de la Sant&eacute; (CSS)<\/a> recommande la vaccination contre la coqueluche durant la grossesse. La vaccination se fait <b>&agrave; chaque grossesse<\/b> <b>et de pr&eacute;f&eacute;rence entre les semaines 24 et 32<\/b> (mais elle peut se faire d&egrave;s la 16<sup>e<\/sup> semaine et jusqu&#39;en fin de la grossesse).<strong><span class='folia-referentie-nummer'><sup>1<\/sup><\/span><\/strong> Si la m&egrave;re n&rsquo;a pas &eacute;t&eacute; vaccin&eacute;e pendant la grossesse&#x002C; le CSS recommande de la vacciner peu apr&egrave;s l&rsquo;accouchement&#x002C; ainsi que l&rsquo;entourage proche du nourrisson (vaccination &laquo;&nbsp;cocoon&nbsp;&raquo;).<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>1<\/sup><\/b><\/span><\/p>\n<div class='detailed-content'>\n<ul>\n<li>Boostrix&reg; et Triaxis&reg; sont mis &agrave; disposition gratuitement respectivement par la Communaut&eacute; flamande et par la F&eacute;d&eacute;ration Wallonie-Bruxelles pour la vaccination de la femme enceinte [<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=11247#rappel'>Voir Tableau 12b du R&eacute;pertoire<\/a>]. Boostrix&reg; est &eacute;galement mis &agrave; disposition gratuitement par la Communaut&eacute; flamande pour la vaccination &laquo;&nbsp;cocoon&nbsp;&raquo; [<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=11247#rappel'>voir Tableau 12b du R&eacute;pertoire<\/a>].<span class='folia-referentie-nummer'><\/span><\/li>\n<li>Le CSS mentionne dans son avis un taux de vaccination chez la femme enceinte de 69% en Flandre (chiffres de 2016)&#x002C; 39% en Wallonie (chiffres de 2017) et 31% &agrave; Bruxelles (chiffres de 2017).<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<p>Dans les <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/2789?folia=2786'>Folia d&rsquo;octobre 2017<\/a>&#x002C; nous avions d&eacute;j&agrave; discut&eacute; de quelques &eacute;tudes observationnelles qui montraient un risque plus bas de coqueluche et\/ou de morbidit&eacute; et de mortalit&eacute; associ&eacute;es &agrave; la coqueluche&#x002C; chez les nourrissons dont les m&egrave;res avaient &eacute;t&eacute; vaccin&eacute;es durant la grossesse&#x002C; par rapport aux nourrissons de m&egrave;res non vaccin&eacute;es ou de m&egrave;res vaccin&eacute;es peu apr&egrave;s l&rsquo;accouchement. Nous relevions &eacute;galement la possibilit&eacute; d&rsquo;un effet <em>blunting<\/em> (effet d&rsquo;&eacute;moussement) : chez l&rsquo;enfant&#x002C; les anticorps maternels persistants peuvent affecter la r&eacute;ponse immunitaire de l&rsquo;enfant &agrave; sa primovaccination contre la coqueluche.<\/p>\n<p><b>Dans le pr&eacute;sent article&#x002C; nous examinons de nouvelles donn&eacute;es d&rsquo;efficacit&eacute; et de s&eacute;curit&eacute;&#x002C; et nous rapportons quelques observations de nos homologues de La Revue Prescrire (France)&#x002C; ainsi que nos propres r&eacute;flexions &agrave; ce sujet.<\/b><\/p>\n<h3>Efficacit&eacute; : preuves suppl&eacute;mentaires de protection contre la coqueluche<\/h3>\n<ul>\n<li>\n<p>Une m&eacute;ta-analyse d&rsquo;&eacute;tudes observationnelles (Nguyen et al.&#x002C; 2022<b><sup>3<\/sup><\/b>) et une &eacute;tude de cohorte r&eacute;trospective australienne (Rowe et al.&#x002C; 2021<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>4<\/sup><\/b><\/span>&#x002C; non reprise dans la m&eacute;ta-analyse) apportent des preuves suppl&eacute;mentaires montrant que la vaccination de la m&egrave;re durant la grossesse <b>prot&egrave;ge<\/b> le jeune nourrisson<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><b>contre la coqueluche confirm&eacute;e en laboratoire<\/b>&#x002C; le taux de protection &eacute;tant d&rsquo;environ 80% chez les nourrissons de moins de 2 &agrave; 3 mois&nbsp;;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>contre les formes graves<\/b> <b>de coqueluche<\/b> (combinaison d&rsquo;hospitalisation et d&eacute;c&egrave;s)&#x002C; le taux de protection &eacute;tant d&rsquo;environ 60% chez les nourrissons de moins de 2 mois.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<div class='detailed-content'>\n<ul>\n<li>Dans la m&eacute;ta-analyse de Nguyen et al. (2022)<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>3<\/sup><\/strong><\/span>) 7 &eacute;tudes observationnelles ont &eacute;t&eacute; incluses (2 &eacute;tudes de cohorte r&eacute;trospectives et 5 &eacute;tudes cas-t&eacute;moins). L&rsquo;incidence de la coqueluche confirm&eacute;e en laboratoire chez les enfants de moins de 3 mois s&rsquo;&eacute;l&egrave;ve &agrave; 0&#x002C;068% (73 cas sur 111&nbsp; 513) lorsque la m&egrave;re a &eacute;t&eacute; vaccin&eacute;e pendant la grossesse&#x002C; contre 0&#x002C;24% (264&nbsp; cas sur 111 397) lorsque la m&egrave;re n&rsquo;a pas &eacute;t&eacute; vaccin&eacute;e durant la grossesse. Ce qui correspond &agrave; un RC de 0&#x002C;22 (IC &agrave; 95% de 0&#x002C;14 &agrave; 0&#x002C;33) et &agrave; une protection de 78% (IC &agrave; 95% de 67% &agrave; 86%). La morbidit&eacute; et la mortalit&eacute; associ&eacute;es &agrave; la coqueluche n&rsquo;&eacute;taient pas des crit&egrave;res d&rsquo;&eacute;valuation dans cette m&eacute;ta-analyse.<\/li>\n<li>L&rsquo;&eacute;tude de cohorte r&eacute;trospective australienne (Rowe et al.&#x002C; 2021<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>4<\/sup><\/strong><\/span>; p&eacute;riode 2015-2017; 127&nbsp;026 enfants de m&egrave;res vaccin&eacute;es durant la grossesse&nbsp;; 41&nbsp; 518 enfants de m&egrave;res non vaccin&eacute;es) a trouv&eacute; chez les enfants de moins de 2 mois dont les m&egrave;res &eacute;taient vaccin&eacute;es&#x002C; une protection contre la coqueluche confirm&eacute;e en laboratoire de 80&#x002C;1% (IC &agrave; 95% de 37&#x002C;1 &agrave; 93&#x002C;7%&#x002C; crit&egrave;re d&rsquo;&eacute;valuation primaire) et contre les formes graves de coqueluche (ayant entra&icirc;n&eacute; unehospitalisation ou un d&eacute;c&egrave;s&#x002C; crit&egrave;re d&rsquo;&eacute;valuation secondaire) de 61&#x002C;66% (mais avec un IC &agrave; 95% tr&egrave;s large&nbsp;: de 6&#x002C;00% &agrave; 84&#x002C;36%). Chez les enfants de 2 &agrave; 6 mois&#x002C; aucun effet protecteur n&rsquo;a &eacute;t&eacute; trouv&eacute;.<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le rapport de la <i>Haute Autorit&eacute; de Sant&eacute;<\/i> (HAS)<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>5<\/sup><\/b><\/span> fran&ccedil;aise renvoie &eacute;galement vers quelques &eacute;tudes cas-t&eacute;moins&#x002C; parues entre 2019 et 2022 et qui n&rsquo;ont pas &eacute;t&eacute; incluses dans la m&eacute;ta-analyse de Nguyen <i>et al<\/i> cit&eacute;e ci-dessus. Celles-ci montrent une protection contre la survenue de coqueluche confirm&eacute;e en laboratoire (qui varie de 81% &agrave; 88%) ou d&rsquo;hospitalisations associ&eacute;es &agrave; la coqueluche (84%) chez les nourrissons de moins de 2 &agrave; 3 mois.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>S&eacute;curit&eacute;: effet <i>blunting<\/i> et signal d&rsquo;un risque de chorioamniotite post-vaccinale&#x002C; mais pas de preuve d&rsquo;effets cliniques n&eacute;gatifs<\/h3>\n<p>Lors de la primovaccination contre la coqueluche&#x002C; on observe chez les nourrissons de m&egrave;res vaccin&eacute;es pendant leur grossesse&#x002C; une r&eacute;ponse immunitaire plus faible (concentration des anticorps) que chez les nourrissons de m&egrave;res non vaccin&eacute;es&nbsp;: c&rsquo;est ce qu&rsquo;on appelle &laquo;&nbsp;<b>l&rsquo;effet<\/b> <b><i>blunting<\/i>&nbsp;&raquo;<\/b>. En 2022&#x002C; il n&rsquo;y a pas de preuves que cet effet <i>blunting<\/i> entra&icirc;ne des cas de coqueluche plus nombreux ou plus graves chez les nourrissons vaccin&eacute;s dont les m&egrave;res ont &eacute;t&eacute; vaccin&eacute;es durant la grossesse.<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>5&#x002C;6<\/sup><\/b><\/span> Une surveillance continue est conseill&eacute;e.<\/p>\n<p>Quelques &eacute;tudes observationnelles <b>signalent un risque de chorioamniotite<\/b> suite &agrave; la vaccination (risque relatif dans une m&eacute;ta-analyse de 6 &eacute;tudes<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>7<\/sup><\/b><\/span>: 1&#x002C;27; IC &agrave; 95%&nbsp; de 1&#x002C;14 &agrave; 1&#x002C;42). Toutefois&#x002C; les &eacute;tudes ayant &eacute;valu&eacute; ce risque n&rsquo;ont pas constat&eacute; de risque accru de naissance pr&eacute;matur&eacute;e ou d&rsquo;infections n&eacute;onatales (complications possibles de la chorioamniotite). Le niveau de preuve de ces &eacute;tudes est faible en raison de leurs limites (incertitudes concernant le diagnostic&#x002C; diff&eacute;rences dans l&rsquo;incidence de la chorioamniotite entre les &eacute;tudes&#x002C; etc.). Des recherches compl&eacute;mentaires sont n&eacute;cessaires.<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>5-9<\/sup><\/b><\/span><sup> <\/sup><\/p>\n<h3>Point de vue de nos homologues de La Revue Prescrire (France)<\/h3>\n<p>En septembre 2022&#x002C; <b>La Revue Prescrire<span class='folia-referentie-nummer'><sup>5<\/sup><\/span><\/b> publiait un article suite &agrave; la recommandation de la <i>Haute Autorit&eacute; de Sant&eacute;<\/i> (HAS)&#x002C; en avril 2022&#x002C; de vacciner les femmes enceintes contre la coqueluche. La Revue Prescrire indique que la vaccination de la m&egrave;re pendant la grossesse para&icirc;t plus efficace pour prot&eacute;ger les jeunes nourrissons que la vaccination &laquo;&nbsp;cocoon&nbsp;&raquo;&#x002C; et qu&rsquo;elle est plus facile &agrave; mettre en &oelig;uvre.<\/p>\n<div class='detailed-content'>La Revue Prescrire s&#39;appuie sur le <a href='https:\/\/www.has-sante.fr\/upload\/docs\/application\/pdf\/2022-04\/recommandation_vaccinale_contre_la_coqueluche_chez_la_femme_enceinte.pdf'>rapport de la HAS<\/a><span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>5<\/sup><\/b><\/span>. En ce qui concerne la <b>vaccination &laquo;&nbsp;cocoon&nbsp;&raquo;&nbsp;<\/b>:<span class='folia-referentie-nummer'><\/span> <\/p>\n<ul>\n<li>La HAS conclut que la strat&eacute;gie vaccinale chez la femme enceinte est consid&eacute;r&eacute;e plus co&ucirc;t-efficace que la strat&eacute;gie du cocooning (sur la base d&#39;une m&eacute;ta-analyse).<\/li>\n<li>La vaccination &laquo;&nbsp;cocoon&nbsp;&raquo; n&rsquo;est probablement pas efficace dans les territoires o&ugrave; le taux d&#39;incidence de la coqueluche est faible&#x002C; car il faudrait vacciner un tr&egrave;s grand nombre de personnes pour pr&eacute;venir une hospitalisation ou pour &eacute;viter un d&eacute;c&egrave;s d&rsquo;un jeune nourrisson.<\/li>\n<li>Une &eacute;tude observationnelle am&eacute;ricaine et une &eacute;tude observationnelle australienne n&#39;ont pas observ&eacute; de b&eacute;n&eacute;fice avec la vaccination &laquo;&nbsp;cocoon&nbsp;&raquo; en ce qui concerne la survenue de la coqueluche chez le jeune nourrisson.<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<p>Selon la Revue Prescrire&#x002C; aussi bien la vaccination de la femme enceinte que la vaccination &laquo;&nbsp;cocoon&nbsp;&raquo; sont des options acceptables&#x002C; tant que la situation &eacute;pid&eacute;miologique en France reste inchang&eacute;e (faible nombre de cas (mortels) chez les nourrissons) et que des incertitudes persistent autour d&rsquo;un &eacute;ventuel risque de chorioamniotite. L&rsquo;option choisie d&eacute;pendra surtout de la capacit&eacute; &agrave; mettre en &oelig;uvre la vaccination &laquo;&nbsp;cocoon&nbsp;&raquo;.<\/p>\n<h3>Quelques r&eacute;flexions du CBIP<\/h3>\n<ul>\n<li>\n<p>Toutes les &eacute;tudes sur l&rsquo;effet protecteur chez le nourrisson de la vaccination contre la coqueluche durant la grossesse sont bas&eacute;es sur des donn&eacute;es observationnelles&#x002C; obtenues r&eacute;trospectivement. De par leurs limites (biais&#x002C; facteurs confondants)&#x002C; elles ne permettent pas de d&eacute;montrer un lien causal. De plus&#x002C; le moment de vaccination et le vaccin utilis&eacute; (avec ou sans composante polio) varient d&rsquo;une &eacute;tude &agrave; l&rsquo;autre. Toutefois&#x002C; compte tenu des obstacles &eacute;thiques et de la faible pr&eacute;valence de la coqueluche (en particulier de la morbidit&eacute; et mortalit&eacute; s&eacute;v&egrave;res li&eacute;es &agrave; la coqueluche)&#x002C; des &eacute;tudes randomis&eacute;es ne sont pas envisageables dans ce domaine.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Malgr&eacute; leur limites&#x002C; les donn&eacute;es disponibles soutiennent la recommandation de vacciner les femmes enceintes pendant la grossesse pour prot&eacute;ger les jeunes nourrissons contre la coqueluche. La vaccination durant la grossesse conf&egrave;re probablement une meilleure protection au nourrisson que la vaccination &laquo;&nbsp;cocoon&nbsp;&raquo;&#x002C; tout en &eacute;tant plus facile &agrave; mettre en &oelig;uvre et plus co&ucirc;t-efficace.<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>1&#x002C;5<\/sup><\/b><\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L&rsquo;effet <i>blunting<\/i> et le signal du risque de chorioamniotite suite &agrave; la vaccination n&eacute;cessitent des &eacute;tudes compl&eacute;mentaires&#x002C; mais &agrave; ce jour&#x002C; il n&rsquo;y a pas de preuves d&rsquo;un effet clinique n&eacute;gatif.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2> Sources sp&eacute;cifiques<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span>Conseil Sup&eacute;rieur de la Sant&eacute; (CSS). Immunisation maternelle : Lignes directrices belges. <a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/avis-8754-immunisation-maternelle'>Avis n&deg; 8754 (novembre 2020)<\/a>.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2&nbsp;<\/span>Sciensano. <a href='https:\/\/www.sciensano.be\/fr\/biblio\/coqueluche-epidemiologie-rapport-annuel-2020'>Surveillance &eacute;pid&eacute;miologique de la coqueluche. <i>Bordetella pertussis<\/i> &#8211; 2020<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span>&nbsp;Nguyen HS&#x002C; Vo N-P&#x002C; Chen S-Y et al. The Optimal Strategy for Pertussis Vaccination: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Control Trials and Real-World Data. American Journal of Obstetrics and Gynecology<i> <\/i>2022;226:P52-67.E10 (doi: <a href='https:\/\/www.ajog.org\/article\/S0002-9378(21)00777-8\/fulltext'>https:\/\/www.ajog.org\/article\/S0002-9378(21)00777-8\/fulltext<\/a>)<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span>&nbsp;Rowe SL&#x002C; Leder K&#x002C; Perrett KP&#x002C; et al. Maternal Vaccination and Infant Influenza and&nbsp; Pertussis. Pediatrics. 2021;148(3):e2021051076 (doi: <a href='https:\/\/doi.org\/10.1542\/peds.2021-051076'>https:\/\/doi.org\/10.1542\/peds.2021-051076<\/a>)<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>5<\/span>&nbsp;Vaccination des femmes enceintes contre la coqueluche. La Revue Prescrire 2022;42:684(1-3)&#x002C; met verwijzing naar&nbsp;: Haute Autorit&eacute; de Sant&eacute; (HAS)&#x002C; Recommandation vaccinale contre la coqueluche chez la femme enceinte&#x002C; <a href='https:\/\/www.has-sante.fr\/jcms\/p_3084228\/en\/recommandation-vaccinale-contre-la-coqueluche-chez-la-femme-enceinte'>Recommandations de vaccins&#x002C; avril 2022<\/a>.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>6<\/span>&nbsp;Kinkhoestvaccinatie voor zwangere vrouwen. Effectieve kinkhoestpreventie voor zuigelingen? <a href='https:\/\/www.ge-bu.nl\/artikel\/kinkhoestvaccinatie-voor-zwangere-vrouwen?full'>Geneesmiddelenbulletin 2018;52:81&#8211;8<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>7<\/span>&nbsp;Andersen AR&#x002C; Kolmos SK&#x002C; flanagan KL et al. Systematic review and meta-analysis of the effect of pertussis vaccine in pregnancy on the risk of chorioamnionitis&#x002C; non-pertussis infectious diseases and other adverse pregnancy outcomes. Vaccine 2022;40:1572-82 (doi: <a href='https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.vaccine.2021.02.018' target='_blank' title='Persistent link using digital object identifier'>https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.vaccine.2021.02.018<\/a>)<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>8<\/span>&nbsp;Vygen-Bonnet S&#x002C; Hellenbrand W&#x002C; Garbe E et al. Safety and effectiveness of acellular pertussis vaccination during pregnancy: a systematic review. BMC Infectious diseases 2020;20:136 (doi: <a href='https:\/\/bmcinfectdis.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12879-020-4824-3'>https:\/\/bmcinfectdis.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12879-020-4824-3<\/a>)<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>9<\/span>&nbsp;RIVM (Nederland). <a href='https:\/\/rijksvaccinatieprogramma.nl\/documenten\/achtergrondinformatie-over-maternale-kinkhoestvaccinatie'>Achtergrond over maternale kinkhoestvaccinatie&#x002C; 27\/11\/2019<\/a>.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La vaccination contre la coqueluche durant la grossesse vise &agrave;  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,40],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175377","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2022-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175377","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175377"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175377\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177959,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175377\/revisions\/177959"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175377"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175377"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175377"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}