{"id":175207,"date":"2024-03-21T00:00:00","date_gmt":"2024-03-20T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/eczema-chez-les-enfants-quel-emollient-choisir\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:07","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:07","slug":"eczema-chez-les-enfants-quel-emollient-choisir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/eczema-chez-les-enfants-quel-emollient-choisir\/","title":{"rendered":"Ecz\u00e9ma chez les enfants : quel \u00e9mollient choisir ?"},"content":{"rendered":"<div class='summary'>Une &eacute;tude randomis&eacute;e n&rsquo;a pas mis en &eacute;vidence de diff&eacute;rence en termes d&rsquo;efficacit&eacute; et de s&eacute;curit&eacute; entre les quatre formes d&rsquo;&eacute;mollients principaux (lait&#x002C; cr&egrave;me&#x002C; gel ou pommade) utilis&eacute;s chez les enfants atteints d&rsquo;ecz&eacute;ma. La satisfaction &eacute;tait plus &eacute;lev&eacute;e avec les laits et les gels qu&rsquo;avec les cr&egrave;mes et les pommades.<br \/> Cela laisse aux parents dont les enfants sont atteints d&rsquo;ecz&eacute;ma le choix de la forme d&rsquo;&eacute;mollient la plus adapt&eacute;e.<\/div>\n<h2>En quoi cette &eacute;tude est-elle importante&nbsp;?<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Les &eacute;mollients sont propos&eacute;s comme traitement local de base de l&rsquo;ecz&eacute;ma (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=8904310'>15.4. Ecz&eacute;ma<\/a>). Avant cette &eacute;tude&#x002C; il n&rsquo;existait pas d&rsquo;&eacute;tude qui comparait directement l&rsquo;efficacit&eacute; des diff&eacute;rentes formes d&rsquo;&eacute;mollients (lait&#x002C; cr&egrave;me&#x002C; gel ou pommade) dans l&rsquo;ecz&eacute;ma.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Cette &eacute;tude est la premi&egrave;re &eacute;tude pragmatique qui compare directement la s&eacute;curit&eacute; et l&rsquo;efficacit&eacute; des diff&eacute;rentes formes d&rsquo;&eacute;mollients.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Protocole de l&rsquo;&eacute;tude<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Il s&rsquo;agit d&rsquo;une &eacute;tude de sup&eacute;riorit&eacute;&#x002C; randomis&eacute;e men&eacute;e en Angleterre. Dans cette &eacute;tude&#x002C; des enfants &acirc;g&eacute;s de 6 mois &agrave; 12 ans&#x002C; ont &eacute;t&eacute; r&eacute;partis au hasard dans un des quatre groupes&nbsp;: lait&#x002C; cr&egrave;me&#x002C; gel ou pommade. Tous les &eacute;mollients utilis&eacute;s contenaient de la vaseline. Ces enfants &eacute;taient atteints d&rsquo;un ecz&eacute;ma l&eacute;ger ou plus s&eacute;v&egrave;re&#x002C; diagnostiqu&eacute; par un professionnel de sant&eacute;.<\/p>\n<div class='detailed-content'>Les enfants &eacute;taient exclus de l&rsquo;&eacute;tude s&#39;ils avaient une hypersensibilit&eacute; connue aux &eacute;mollients &eacute;tudi&eacute;s ou &agrave; leurs constituants&nbsp;; ou si le parent n&#39;&eacute;tait pas en mesure de donner son consentement &eacute;clair&eacute; ou ne disposait pas d&#39;un anglais &eacute;crit suffisant pour remplir le questionnaire. La s&eacute;v&eacute;rit&eacute; de l&rsquo;ecz&eacute;ma &eacute;tait bas&eacute;e sur un score clinique (Patient Orientated Eczema Measure (POEM)).<\/div>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le crit&egrave;re d&rsquo;&eacute;valuation primaire &eacute;tait la <b>s&eacute;v&eacute;rit&eacute; de l&rsquo;ecz&eacute;ma<\/b>. Ce crit&egrave;re a &eacute;t&eacute; &eacute;valu&eacute; sur base du score POEM&#x002C; mesur&eacute; chaque semaine via un questionnaire &agrave; 7 questions rempli par les parents&#x002C; pendant 16 semaines.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les crit&egrave;res d&rsquo;&eacute;valuation secondaires comprennent&nbsp;: les sympt&ocirc;mes de l&rsquo;ecz&eacute;ma&#x002C; la qualit&eacute; de vie&#x002C; la satisfaction et l&rsquo;impact familial.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les effets ind&eacute;sirables ont &eacute;t&eacute; &eacute;valu&eacute;s chez tous les patients randomis&eacute;s.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>R&eacute;sultats en bref<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>550 patients ont &eacute;t&eacute; randomis&eacute;s (137 lait&#x002C; 140 cr&egrave;me&#x002C; 135 gel&#x002C; 138 pommade). L&rsquo;&acirc;ge moyen &eacute;tait de 4 ans. 82% des patients souffraient d&rsquo;ecz&eacute;ma l&eacute;ger &agrave; mod&eacute;r&eacute;.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Il n&rsquo;y a pas de diff&eacute;rence de s&eacute;v&eacute;rit&eacute; de l&rsquo;ecz&eacute;ma (crit&egrave;re d&rsquo;&eacute;valuation primaire) au cours des 16 semaines entre les diff&eacute;rentes formes d&rsquo;&eacute;mollients.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>La satisfaction (crit&egrave;re d&rsquo;&eacute;valuation secondaire)&#x002C; quant &agrave; elle&#x002C; diff&egrave;re entre les groupes. La satisfaction &eacute;tait plus &eacute;lev&eacute;e avec les laits (67%) et les gels (64%)&#x002C; et &eacute;tait plus faible avec les cr&egrave;mes (34%) et les pommades (40%).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Il n&#39;y a pas eu de diff&eacute;rence entre les groupes de traitement en ce qui concerne la qualit&eacute; de vie.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Il n&rsquo;y a pas eu d&rsquo;effets ind&eacute;sirables graves. Cependant&#x002C; les &eacute;v&eacute;nements ind&eacute;sirables ont &eacute;t&eacute; fr&eacute;quents&nbsp;; 37% des patients ont rapport&eacute; au moins un effet ind&eacute;sirable&#x002C; sans diff&eacute;rence statistiquement significative entre les groupes de traitement. Les effets ind&eacute;sirables les plus fr&eacute;quemment rapport&eacute;s &eacute;taient des r&eacute;actions au niveau du site d&#39;application : aggravation de l&#39;ecz&eacute;ma&#x002C; d&eacute;mangeaisons&#x002C; rougeur ou inflammation&#x002C; s&eacute;cheresse et picotement.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Commentaire du CBIP<\/h2>\n<p>Selon cette &eacute;tude&#x002C; il n&rsquo;existe pas de diff&eacute;rences en termes d&rsquo;efficacit&eacute; et de s&eacute;curit&eacute; entre ces quatre formes d&rsquo;&eacute;mollients. Sur base des r&eacute;sultats de cette &eacute;tude&#x002C; les parents dont les enfants sont atteints d&rsquo;ecz&eacute;ma sont donc libres de choisir l&rsquo;&eacute;mollient le plus adapt&eacute;&#x002C; notamment en fonction de la tol&eacute;rance et de la facilit&eacute; d&rsquo;utilisation. En effet&#x002C; le crit&egrave;re d&rsquo;&eacute;valuation secondaire&#x002C; la satisfaction&#x002C; a permis de constater une diff&eacute;rence entre les formes. Certains &eacute;mollients (ici les laits et gels) peuvent &ecirc;tre associ&eacute;s &agrave; une plus grande facilit&eacute; d&rsquo;utilisation et&#x002C; par cons&eacute;quent&#x002C; &agrave; un meilleur effet sur la satisfaction.<\/p>\n<h2> Sources<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Ridd&#x002C; Matthew J.&#x002C; et al. &quot;Effectiveness and safety of lotion&#x002C; cream&#x002C; gel&#x002C; and ointment emollients for childhood eczema: a pragmatic&#x002C; randomised&#x002C; phase 4&#x002C; superiority trial.&quot;&nbsp;<i>The Lancet Child &amp; Adolescent Health<\/i>&nbsp;6.8 (2022): 522-532. <a href='https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2352-4642(22)00146-8'>https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2352-4642(22)00146-8<\/a>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Ecz&eacute;ma atopique chez les enfants<i>&#x002C; La Revue Prescrire 2023<\/i>&nbsp;; 43 (475)&nbsp;: 377.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une &eacute;tude randomis&eacute;e n&rsquo;a pas mis en &eacute;vidence de diff&eacute;rence  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20295],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175207","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2024-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175207","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175207"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175207\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177789,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175207\/revisions\/177789"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175207"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175207"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175207"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}