{"id":175093,"date":"2025-01-09T00:00:00","date_gmt":"2025-01-08T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/olmesartan-rappel-du-risque-denteropathie-grave\/"},"modified":"2026-04-02T19:08:59","modified_gmt":"2026-04-02T17:08:59","slug":"olmesartan-rappel-du-risque-denteropathie-grave","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/olmesartan-rappel-du-risque-denteropathie-grave\/","title":{"rendered":"Olm\u00e9sartan: rappel du risque d\u2019ent\u00e9ropathie grave"},"content":{"rendered":"<p>Dans les <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2208?folia=2204'>Folia de f&eacute;vrier 2014<\/a>&#x002C; on attirait d&eacute;j&agrave; l&rsquo;attention sur le <b>risque d&rsquo;ent&eacute;ropathie grave<\/b> (<i>severe sprue-like enteropathy<\/i>) avec l&rsquo;<b>olm&eacute;sartan<\/b>. Il s&rsquo;agit d&rsquo;un effet ind&eacute;sirable rare. Ce qui est sp&eacute;cifique est le fait que l&rsquo;ent&eacute;ropathie peut survenir des mois voire des ann&eacute;es apr&egrave;s le d&eacute;but du traitement. L&rsquo;ent&eacute;ropathie se caract&eacute;rise par une diarrh&eacute;e grave avec une perte de poids importante et une atrophie des villosit&eacute;s &agrave; la biopsie.<\/p>\n<p>Le Centre belge de pharmacovigilance a r&eacute;cemment re&ccedil;u <b>deux nouvelles notifications<\/b> de diarrh&eacute;e grave chez des patients sous olm&eacute;sartan.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><b>Premier cas<\/b>&nbsp;: un homme (&acirc;ge inconnu) qui&#x002C; 3 ans apr&egrave;s le d&eacute;but d&rsquo;un traitement par une association olm&eacute;sartan + amlodipine +hydrochlorothiazide&#x002C; a d&eacute;velopp&eacute; une diarrh&eacute;e grave ayant entra&icirc;n&eacute; une perte de poids de 14 kg. L&rsquo;arr&ecirc;t de l&rsquo;association a permis une disparition de l&rsquo;effet ind&eacute;sirable.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Second cas<\/b>&nbsp;: une femme de 64 ans qui&#x002C; environ 4 ans apr&egrave;s le d&eacute;but de la prise d&rsquo;une association d&rsquo;olm&eacute;sartan + amlodipine&#x002C; a d&eacute;velopp&eacute; une diarrh&eacute;e grave. Cinq semaines apr&egrave;s l&rsquo;arr&ecirc;t du traitement&#x002C; l&rsquo;&eacute;tat du patient &eacute;tait en cours d&rsquo;am&eacute;lioration. Des biopsies ont montr&eacute; une colite lymphocytaire microscopique.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Que faire en cas de troubles intestinaux s&eacute;v&egrave;res chez des patients sous olm&eacute;sartan&nbsp;?<\/b> Il est important de penser &agrave; l&rsquo;olm&eacute;sartan comme cause possible&#x002C; et d&rsquo;envisager l&rsquo;arr&ecirc;t du traitement et le choix d&rsquo;une autre mol&eacute;cule. Rien n&rsquo;indique pour le moment que cette ent&eacute;ropathie s&eacute;v&egrave;re puisse survenir avec d&rsquo;autres sartans. En cas d&rsquo;utilisation d&rsquo;associations contre l&rsquo;hypertension&#x002C; il faut penser &agrave; la pr&eacute;sence d&rsquo;olm&eacute;sartan dans la pr&eacute;paration.<\/p>\n<h2>Commentaire du CBIP&nbsp;:<\/h2>\n<p>Le traitement de l&rsquo;hypertension est la seule indication de l&rsquo;olm&eacute;sartan reprise dans le RCP. Il n&rsquo;y a pas de preuve que l&rsquo;olm&eacute;sartan soit plus efficace que les autres sartans&#x002C; quel que soit le crit&egrave;re d&rsquo;&eacute;valuation. Il est cependant associ&eacute; &agrave; un risque d&rsquo;ent&eacute;ropathie grave et d&rsquo;h&eacute;patite auto-immune<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>2<\/sup><\/b><\/span>. Ces risques ne sont pas d&eacute;crits avec les autres sartans. C&rsquo;est la raison pour laquelle La Revue Prescrire reprend l&rsquo;olm&eacute;sartan sur sa liste des &laquo;&nbsp;m&eacute;dicaments &agrave; &eacute;carter&nbsp;&raquo;<span class='folia-referentie-nummer'><sup>1<\/sup><\/span>.<\/p>\n<h2> <b>Sources sp&eacute;cifiques&nbsp;:<\/b><\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1&nbsp;<\/span>Pour mieux soigner&#x002C; des m&eacute;dicaments &agrave; &eacute;carter. Bilan 2025. La Revue Prescrire 2024;44 (494):931-45 (d&eacute;cember 2024)<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2&nbsp;<\/span>Olm&eacute;sartan et h&eacute;patites auto-immunes&nbsp;: un maintien injustifi&eacute; sur le march&eacute;. La Revue Prescrire 2022;42(465):506<\/span><\/p>\n<h2><b>Noms de sp&eacute;cialit&eacute;s<\/b><\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Olmesartan : Belsar&reg;&#x002C; Olmesartan&#x002C; Olmetec&reg; (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=1040'>R&eacute;pertoire<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Olmesartan + hydrochlorothiazide : voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=166'>R&eacute;pertoire<\/a><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Olmesartan + amlodipine : voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=174'>R&eacute;pertoire<\/a><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Olmesartan + amlodipine + hydrochlorothiazide : voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=190'>R&eacute;pertoire<\/a><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dans les Folia de f&eacute;vrier 2014&#x002C; on attirait d&eacute;j&agrave; l&rsquo;attention  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20322],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175093","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2025-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175093","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175093"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175093\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177675,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175093\/revisions\/177675"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175093"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175093"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175093"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}